インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   組み立て式 小型物置 AD-0983_(※直送品につき、他の商品と同梱、ラッピングはできません)  Pehr(ペア) 収納ボックス おしゃれ 折りたたみ 見せる収納 おむつポーチ おもちゃ入れ Mサイズ Pints storage Rose
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)ウォールボックスBK/WH【収納BOX】【収納ボックス】【収納ケース】 (代引き不可)【送料無料】【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:みずがめ座?AQUARIUS? DVD-BOX4タクボ物置 グランプレステージ 全面棚 小型物置 収納庫 GP-117CF ディープブルー ポイント消化【送料無料】 ポイント消化 【メーカー直送 期日指定・ギフト包装・注文後のキャンセル・返品不可 ご注文後在庫確認時に欠品の場合、納品遅れやキャンセルが発生します。】:インフルエンザ情報サービスより

サンブリッジ カンタム・バイアス             記
プロマリン PRO MARINE ビビッドちょい投げ セット 270P プロマリン 釣り 竿 投釣り セット。記     
ウッドパネル 9枚セット 人工木 DIY ウッドデッキ おしゃれ ジョイント式 ベランダ 庭 リノベーション 送料無料             記
日野興業 ポリエチレン製トイレ 手洗 水洗式 GX-LS *ドアは別売り            記    
ふるさと納税 淡路市 淡路牛 赤身切り落とし 1kg(250g×4PC)           記
l返品不可l代引不可l置き畳 ユニット畳 『タイド』 ベージュ 82×82×2.3cm(9枚1セット) 8627640日本製 防炎 1級遮光 カーテン【ベージュ 幅150cm×丈120cm 1枚入り】遮熱 断熱 形状記憶 洗える 【代引不可】[14営業日以内に出荷][▲][TP]
PBWL-EK10-T 防雨Lポッキン延長ブレーカ 08612 B01N2O1JBN-14909-kMX                      記
タクボ物置 グランプレステージ 全面棚 小型物置 収納庫 GP-137DF トロピカルオレンジ ポイント消化【送料無料】 ポイント消化 【メーカー直送 期日指定・ギフト包装・注文後のキャンセル・返品不可 ご注文後在庫確認時に欠品の場合、納品遅れやキャンセルが発生します。】              記


顕微鏡 三眼鏡連続ズームステレオ顕微鏡の携帯電話の修理ジュエリーMicrocarving 鮮明なミクロな世界へ (Color : White, Size : 48x18x26cm) B088R3SVS2-13447-fAC             記
★送料無料★9号(M)☆フィッシュ-テ-ルパ-ティ-ドレス(WA3730)              記   
ステンレスフード 2200×550×750H SUS304 1.0t BA B01N9HJKWU-19198-j4p             記
ロダニア RODANIA オーストリッチ ラウンドファスナー 長財布 OJN0482-BE チェスナット(ベージュ)【送料無料】             記
アイリスオーヤマ/IRISOHYAMA ミニロッカー ML-600V ブラック/グレー ML600VBG(3617106) JAN:4905009722013  記
TAIYO オーダーコンソールOC50130オーダーR ダークブラウン(DB)  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

スペースヒーター ヒーター/電気ヒーター/家庭用ヒーター/壁ヒーターBathroom Beauti Mirror ポータブルヒーター B09J4HYZBX-44147-vwA        記
OneTwoFit ドアジム 懸垂バー 懸垂棒 ネジ不要 筋力トレーニング用品 健康ぶら下がり器具 壁防護ゴムパッド回転   記
トラスコ中山 TRUSCO M1.5型M2型棚兼用傾斜棚セット W1500XD600 前当り付 M2KT56S      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
[SD355021R] OKADA PROJECTS プラズマダイレクト(PlasmaDirect) VOLVO V70 GF-8B5244W B5244 -2000 記
双眼鏡望遠鏡、HD双眼鏡屋外キャンプ望遠鏡ビューイングミラー B09FGQJCP6-38082-d4Z
【インフルエンザ追加情報】             FOREO LUNA mini 3 ミッドナイト フォレオ スマートクレンジングデバイス 電動洗顔ブラシ シリコーン製タクボ物置 グランプレステージ 全面棚 小型物置 収納庫 GP-95DF ディープブルー 前へ戻る AMIBEBEベビーチェア 新生児ロッキングチェア ベビー用電動バウンゆりかご ベビーベッド お昼寝ベッド ベビーシートBLUETOOTH接続スマートフォン 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


トラスコ中山 TRUSCO M1.5型軽中量棚 1760X445X2400 6段連結 ネオグレー M1.58646B その他

トラスコ中山 TRUSCO M1.5型軽中量棚 1760X445X2400 6段連結 ネオグレー M1.58646B その他
トラスコ中山 TRUSCO M1.5型軽中量棚 1760X445X2400 6段連結 ネオグレー M1.58646B その他
63247604-9986-mAF
31,617円 37,197円

【代引き不可商品】※送料区分は「0(送料無料)」です。
●メーカー直送品に付き、お支払いは「前入金」のみの対応となります。
●システム上全ての商品が「代引き・時間指定」を選択出来てしまいますが、
メーカー直送品は承れませんのでご了承くださいませ。
●代引きでのご注文は銀行先振込みのお支払いに変更し返信させて頂きます。


●【特徴】
●ボルトを1本も使用していないボルトレス構造で、分解・組み立て作業を短縮できます。
●棚の段数変更が小刻みな25mmピッチで、自由に調整、変更ができます。
●高さ、奥行が同じであれば、増結することができます。また、支柱を兼用することにより、コストダウンが図れます。
●優れた断面構造で、荷重、横からのねじれにも強いC型形状の支柱を採用しています。
●樹脂ベースの使用により、床を傷つけません。
●間口(mm):1760
●奥行(mm):445
●有効間口(mm):1716
●高さ(mm):2400
●棚段数(段):6
●色:ネオグレー
●組立目安:2人40分
●外寸間口(mm):1760
●外寸奥行(mm):455
●外寸高さ(mm):2408
●組立式
●均等積載量:150kg/段
●最大積載量:1000kg/台
●棚板調整ピッチ:25mm
●【原産国】JP
●こちらの商品はメーカー・取引先からの直送品となります。【代金引換払い】【お届け時間指定】【店頭引き渡し】はご利用になれませんので、あらかじめご了承ください。
●沖縄・離島への配送料金は別途見積もり(配送不可の場合も有)となりますのでご了承ください。
●ご注意:掲載している商品がオプション品の場合でも、本体・本体セットの画像や説明を参照している場合がございます。ご注文前に商品名・型式・部品番号等を必ずご確認ください。
工具・作業用品>物流保管用品>物品棚/スチール製軽中量ボルトレス棚>トラスコ中山 M1.58646B

【インフルエンザ追加情報】             ファーステージ ウッドブラインド 幅88cm×高さ138cm 右操作 バランス付き チルトポール50cm ホワイト・TW-4511 CMLF-1428750【納期:1週間】蔦 家紋盾 アクリル製ガラス色 スタンド型二層式の家紋盾150mm タクボ物置 グランプレステージ 全面棚 小型物置 収納庫 GP-97CF シルクホワイト ポイント消化【送料無料】 ポイント消化 【メーカー直送 期日指定・ギフト包装・注文後のキャンセル・返品不可 ご注文後在庫確認時に欠品の場合、納品遅れやキャンセルが発生します。】 クランク Clunk スタンドキャディバッグ+BLACK CLOVERキャップ 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:ラストライト リフレクター 75cm (サンライト / ソフトシルバー) LL LR3028


【インフルエンザ追加情報】             【美品】C&J コノート ストレートチップ 25 ライトブラウンタクボ物置 グランプレステージ 全面棚 小型物置 収納庫 GP-179BF カーボンブラウン 前へ戻る こいのぼり 単品 千寿 4m 単品鯉 黒 赤 青 緑 紫 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

コーチ COACH 財布 三つ折り財布 F53837 ライトカーキ×ブラッシュ 特別送料無料 コーチ ラグジュアリー シグネチャー PVC レザー スモール ウォレット アウトレット品 激安 レディース ブランド セール 通販 SALE炊飯台 ステンレス製 18-0運搬台車 大 (8-0660-1101)


【インフルエンザ追加情報】             JVCケンウッド(ビクター) 録画用DVD-R16倍 CPRM ホワイト50枚スピンドル VD-R120LQ50タクボ物置 グランプレステージ 全面棚 小型物置 収納庫 GP-95BF トロピカルオレンジ ミニポータブル水分補給器具、空気の保湿と皮膚の水分補給のためのピンクのハンドヘルド加湿器、USB水分補給器具は家庭に適しています B096FR9W89-43324-bqN 荏原製作所 給水ユニット防振架台 普及形 DFG-2 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】WZY 林についてはアムウェイ空気清浄機交換用消臭フィルターエレメントスクリーンストレーナー B088QTPJ33-9827-lxV
参考:日経メディカルの記事から


トラスコ中山 TRUSCO M1.5型軽中量棚 1760X445X2400 6段連結 ネオグレー M1.58646B その他

【インフルエンザ追加情報】             IRIS ホームロッカーワイド 1200×600×915 ブラウン HL-1200W(5119065)XiaomiMijia電気空気清浄機フレッシュエアシステムコンポジットフィルターエレメントMJXFJ-300-G1Merv12フィルターH13HEPAの交換 .丈夫なアクセサリー (Color : Light Green) B09MB27BHK-35117-AHI 前へ戻る 専用 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: 河村電器 樹脂製 ホーム分電盤 enステーション 避雷器付 フタ付 ENR 7400-H B077MSWG5J-192-lOv
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             タクボ物置 グランプレステージ 全面棚 小型物置 収納庫 GP-137DF ムーンホワイト ポイント消化【送料無料】 ポイント消化 【メーカー直送 期日指定・ギフト包装・注文後のキャンセル・返品不可 ご注文後在庫確認時に欠品の場合、納品遅れやキャンセルが発生します。】 目次へ BAK4プリズム付きハイパワー10x42双眼鏡、防水付きプロフェッショナルHDポータブル双眼鏡、子供向け最高のギフト B09FDHRQCY-43011-5S0 ステンレス 皿キャップ M4x60 【100個入】 

日本製 防炎 1級遮光 カーテン【ピンク 幅200cm×丈215cm 1枚入り】遮熱 断熱 形状記憶 洗える 【代引不可】[14営業日以内に出荷][▲][TP]

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:工業用内視鏡 8調整可能なLEDが付いている1080p HDボロスコープ検査カメラIP67防水レンズ 内視鏡 (色 : 1m, Size : 5.5mm Lens) B09B1NDT8Z-44588-dg0
参考:日経メディカルの記事から


【送料無料】ステューシー STUSSY Flannel Troops Shirt ジャケット(stussy JKT JACKET JAKET シャツ アウター ジャンパー・ブルゾン Stussy メンズ 男性用 011874) ice filed icefieldタクボ物置 グランプレステージ 全面棚 小型物置 収納庫 GP-97CF トロピカルオレンジ ポイント消化【送料無料】 ポイント消化 【メーカー直送 期日指定・ギフト包装・注文後のキャンセル・返品不可 ご注文後在庫確認時に欠品の場合、納品遅れやキャンセルが発生します。】 目次へ ZPDD 写真多機能防水ポリエステルバッグ、USBポート付きDSLRカメラショルダーバックパックソフトパッド入りバッグフィット15インチラップトップ (Color : Gray, Size : 50*30*16cm) B09FPYBSGB-4918-a6N 経路パティオ庭の装飾のための太陽光発電4個のLEDの太陽ランプの屋外ライト風景ライトの水道壁のランプ GINOLEI B09SFNP3RZ-25467-nU3 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
コーチ COACH 財布 長財布 レディース レディース アウトレット PVCレザー シグネチャー スリムエンベロープ ウォレット F54022 IMDJ8 カーキチョーク コーチ COACH レディース WWW

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             タッチスクリーンスマートデジタルフォトフレーム、10インチ1280 * 800デジタルフレームサポートSD(最大サポート64GB)およびUディスク B08Q3GCNLV-24008-8wY タクボ物置 グランプレステージ 全面棚 小型物置 収納庫 GP-135AF トロピカルオレンジ ポイント消化【送料無料】 ポイント消化 【メーカー直送 期日指定・ギフト包装・注文後のキャンセル・返品不可 ご注文後在庫確認時に欠品の場合、納品遅れやキャンセルが発生します。】 洗濯機スタンド多機能可動式調節可能ベースモバイルローラー、ロック式ゴム製スイベルホイール、洗濯機、乾燥機、冷蔵庫用の8つの強力な足 B08W356HDZ-1853-muv 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             ネイルポリッシュドライヤー、スマートセンサーデザインプロのサロンでの使用に合わせて調整可能な滑り止めネイルドライヤー換気(銀, 米国標準110V) B09LT4QTDS-7066-j8v 目次へ 素材・色が選べるカバーリング脚付きマットレスベッド マットレスベッド ポケットコイルマットレスタイプ ポリエステル素材 シングル 22cm ヨドハウス YHD-120 ダークブラウン 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             ボストンバッグ メンズ VOLCOM SIMPLE DAY BOSTON - D65317JB 【 ボルコム バッグ ロゴ シンプル スケート ストリート サーフ 大容量 ジム 旅行 日本限定 17 2017 秋冬 新作 】フラッシュトリガー 2.4GHz TTLワイヤレスフラッシュトリガトランスミッタHSS 1/8000S 4グループ16チャンネルLCDディスプレイ 高速同期 フイルムデジタルカメラ用 (色 : Black, Size : One size) B095JKCF97-42708-eqK ケンコー 三脚 ST-083 BKブラック・529546 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

トラスコ中山 TRUSCO M1.5型軽中量棚 1760X445X2400 6段連結 ネオグレー M1.58646B その他

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

トラスコ中山 TRUSCO M1.5型軽中量棚 1760X445X2400 6段連結 ネオグレー M1.58646B その他

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             ヨドハウス YHD-105B ダークブラウン 今すぐ使えるクーポン有 コーチ COACH 財布 長財布 レディース アウトレット レザー シグネチャー F57820 SVBDX カーキ×サドル コーチ COACH レディース WWW 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             The Mariner Portage Supply Co. メッセンジャーバッグ カメラ ノートパソコン プレミアムグレード レザーワックスキャンバス デジタル一眼レフカメラ プロフェッショナルミラーレスセット B07JKBQR9M-13367-oxQ遮熱省エネカーテン(防炎・ウォッシャブル仕様) 巾150×丈220cm 2枚組(代引き不可) 天然木 パネル付き収納庫80【送料無料 倉庫 屋外 室内 ガーデン コンテナ ベランダ 木製 作業棚 吊り棚】 日立 HIDランプ ルミセラム・L(高圧ナトリウムランプ) 拡散形 940形 E39 (NH940F・L) 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             American Range A31025 オーブンラック モデルAR6用 26-3/8インチx20-7/8インチ B00ENLH83Y-17496-FG1 目次へ セラミック コーヒーフィルター セラフィルター コーヒードリッパー 1~2杯用 ドリップ 珈琲 陶器 おしゃれ 紙フィルター不要 日本製 ギフト エコ プラスディー Kinome DA-1320【送料無料】[ アッシュコンセプト +d キノメ ] タクボ物置 グランプレステージ 全面棚 小型物置 収納庫 GP-179BF ディープブルー 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             片岡製作所 Brieto-M11PRO パレットナイフ7 180mm M1162その他 綿のれん 招き猫 丈150cm M-863 朱赤 約巾85×丈150cm CMLF-1614028 前へ戻る 木製ラック 収納棚『完成品 桧ラック2段 Sサイズ』(3個セット)幅37cm 奥行き14.9cm 高さ40cm 送料無料 シンプルな天然木ひのきウッドラック(オープンラック)スリムな檜キッチン収納(キッチンラック) ヒノキスパイスラック ディスプレイラック 文庫本 コミック収納 ナチュラル 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             トラスコ中山 TRUSCO M2型軽中量棚 1760X600XH2400 6段 連結 ネオグレー M28666B 大光電機(DAIKO) [LZS-91751YWV] LEDスポットライト LZS91751YWV (まとめ) 3M ポスト・イット 見出し再生紙スタンダードカラー 50×15mm ブルー 700RP-BN 1パック(5冊) 【×30セット】 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
コーチ COACH 財布 長財布 F11805 サドル 特別送料無料 コーチ コーチ×キース・ヘリング Keith Haring コラボ ペブルド レザー アコーディオン ジップ アラウンド アウトレット品 激安 メンズ レディース ブランド セール 通販 SALE
参考:日経メディカル 記


THAIGREENAGRO.COM RSS