インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   AGHH ステンレス鋼のやかんホイッスルストーブトップティーポット人間工学に基づいたハンドルあらゆる種類のストーブに適しています コーヒー、ミルクなど、ガス電気 (Size : 3L) B09SCJ5WPF-35990-47p  Flycam hd-5000カメラステディカムシステムカメラをサポートする快適アームとベストWeighing upto 5 kg / 11lbs – フリーテーブルクランプとUnicoクイックリリースプレート( cmft-hd5 ) B00M6RJOHK-26008-gUY
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)ZOUHANGDIAN [フル銅線]家庭用洗車機、家庭用高圧洗浄機、携帯用水銃、セルフサービスカーワッシャー B09B164CHM-43056-hnF【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:スマートラック NSTR-227 間口450×奥行450×高さ750mm 3段 ホワイト CMLF-1434636【納期:1週間】YYD 2502799bのための2継場フェルトパッドの取り替えバーナースクリーン1302799b at2000ヒーター10pcs /ロット (Color : Silver) B09N372HWG-35992-sJX:インフルエンザ情報サービスより

TOCOTABI 至福のゆりかご チェアハンモック 長く使える 高密度コットンロープ 白木×生成コットン/カラビナ+ロープ+オリジナル収納袋             記
ビデオドアホン ビデオドアベル 電気ロック制御 ドアモニター AC100V-240V ホームセキュリティシステム(米国の規制) B09FP4T9RN-20776-anK。記     
ケース販売アタック ZERO(ゼロ) 洗濯洗剤 液体 ドラム式専用 本体 580g×12個 (衣類よみがえる「ゼロ洗浄」へ)             記
Wen hong トップ販売磁器グリルヒートプレート調節可能なグリルヒートシールド、ヒートテント、バーナーカバー、バーベキューガスグリルのための交換部品フィット B09NMFWQLT-35994-8EI            記    
SHC-14 キャリングケース(ベルトクリップ装着可) スタンダードホライゾン(八重洲無線)           記
tern/ターン 22 LINK A7 DARK RED/DARK GRAY リンク A7 ダークレッド/ダークグレイ 折りたたみ自転車暖风机, ミニポータブル電気ヒーターデスクトップ暖房の暖気ファンホームオフィスエアヒーター浴室ラジエーターウォーマーファンヒーター B08LQB11YX-27603-nuw
30`s リーハウスマークオーバーオール                      記
YUYAOYAO 150.0W 230V 6"範囲304のステンレス製の調理模様のストーブ交換表面バーナー4リングパンケーキコイル形状ヒーターチューブ三脚 B09N2K99BM-35996-iqZ              記


USタイプ AR MY オフィサーエナメルシューズ FB048YN 6W 〔 レプリカ 〕[直送品]             記
コイズミ ヘアアイロン ストレート イオンバランス サロンセンス 300 海外対応 グレー KHS-8900/H              記   
ベッドルームネオンサイン、調光可能なスイッチ、壁の装飾、寝室、リビングルーム、結婚披露宴の装飾のためのライトアップサイン (Color : Warm White, Size : 60cm width) B09JGB9GT9-20020-gkT             記
コンフォートゾーンCZ6C 6インチ2スピードクリップオンファン(ホワイト、2ファン) B00JLUZSPC-31333-oIX             記
Zzhua トップ販売磁器グリルヒートプレート調節可能なグリルヒートシールド、ヒートテント、バーナーカバー、バーベキューガスグリルのための交換部品フィット B09NMFG4WQ-35998-z13  記
AGHH 2.5Lミントグリーンホイッスルストーブトップティーケトルアンチスカルドハンドル付き電磁調理器のガスストーブなどに適しています コーヒー、ミルクなど、ガス電気 B09SCNY4R1-35948-9MH  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

ハマナカ サテンリボン 両面タイプ H701-050-001        記
バードウォッチングキャンプスコプ用のスマートフォンHoer三脚クリアBAK4を備えた単眼12x50ハイパワーHD単眼 B09DK51KSM-41721-aPW   記
Laite 1 / 2PSIガスコンロ/オーブン/レンジスペアパーツ表面バーナーバルブ制御バルブ交換部品 丈夫な B09PY76W23-36000-gCF      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
可変周波数駆動、220V 2.2KW単相入力および三相出力インバーター周波数コンバーターACモーター B0863VM9FC-25243-gLW 記
カルティエ タンクフランセーズ SM ケース/ブレスレット ダイヤモンド アイボリー 中古 レディース(女性用) 送料無料 腕時計
【インフルエンザ追加情報】             ステンレスフード 1750×850×600H SUS430 1.0t BA B01MXY5GBC-15976-uBUGPK 2502799bのための2継場フェルトパッドの取り替えバーナースクリーン1302799b at2000ヒーター10pcs /ロット 車の部品 (Color : Silver) B09NVK1JXN-36002-dsP 前へ戻る ティファニー TIFFANY ティファニー EDP 30ml SP fs 【香水 レディース】【即納】 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


32インチヘビーデューティー3in 1スクエアパティオファイヤーピットテーブル屋外ファイヤーピットスチールバーベキューグリルファイヤーピットボウル、スパークスクリーンカバー付き、キャンプ用ポーカー裏庭パティオガーデンピクニック焚き火 B09JKKN2GK-35583-l6Q ガスストーブ

32インチヘビーデューティー3in 1スクエアパティオファイヤーピットテーブル屋外ファイヤーピットスチールバーベキューグリルファイヤーピットボウル、スパークスクリーンカバー付き、キャンプ用ポーカー裏庭パティオガーデンピクニック焚き火 B09JKKN2GK-35583-l6Q ガスストーブ
32インチヘビーデューティー3in 1スクエアパティオファイヤーピットテーブル屋外ファイヤーピットスチールバーベキューグリルファイヤーピットボウル、スパークスクリーンカバー付き、キャンプ用ポーカー裏庭パティオガーデンピクニック焚き火 B09JKKN2GK-35583-l6Q ガスストーブ
B09JKKN2GK-35583-l6Q
89,947円 105,820円
  • 【スリーインワン多機能】:暖炉·バーベキュー·受付テーブルとしてもお使いいただけます。このファイヤーバスケットには、暖炉やグリルとして使用できるグリル格子が装備されています。テーブルの上に蓋をすると、ダイニングテーブルやレセプションテーブルにぴったりです。実用的な火花防止カバーで、火花や異物の飛散を防ぎます。
  • 【クラシックなキャンプファイヤー体験】:耐熱ブラックコーティングとレトロなフレームデザイン、エレガントで人道的なユニークなデザインのファイヤーピット。ファイヤーボウルは鉄製で、500℃までの耐熱温度があります。木炭、木の幹、木に使いやすい。古典的なキャンプファイヤーパーティーを準備しましょう!
  • 【取り付けが簡単】:素早く瞬時に組み立て·分解が可能です。このファイヤーボウルガーデンは、寒い冬の夜に最適で、暖かさを提供し、暖かい雰囲気を作り出します。さらに、グリル火格子はあなたがたくさんの食物を焼くことを確実にすることができます、そしてそれは夏のグリルに非常に適しています。
  • 【サポートリングの安定設計】:暖炉のフレームはコンパクトで丈夫なサポートリングで構成されているため、ブレイザーは非常に安定して丈夫です。テーブルの側面にある安全手すりは、火傷防止と美しい両方を実現します。大容量のチャコールトレイは、より多くのチャコールや木材を収納できます。
  • 【サイズ】:ファイヤーボウル直径:81×81(31X31インチ)、高さ:36(14インチ)、納品範囲:1×ファイヤーボウルベース、1×ファイヤーボウル、1×グリルネット、1×スパークプロテクションカバー、1×ポーカー、1×チャコールネット、1xレインカバー

詳細情報

メーカー XXZZL
ブランド名 XXZZL
商品重量 15 キログラム

商品の説明

庭のファイヤーピットは重い鉄でできており、丈夫で耐久性のある黒いコーティングでコーティングされています。各部品はハードウェアで接続されています。全体のブレイジャーは安定していて耐久性があり、屋内と屋外での長期使用に適しています。

このファイヤーテーブルは、裏庭や庭などの場所にぴったりと溶け込み、エレガントな雰囲気をもたらします。いつでもどこでも家族や友達との情熱的なパーティーを簡単に楽しんだり、夜に家族と食事をするときに目を引くことができます。

メッシュ素材:塗装鉄
ブレイザー素材:塗装鉄
オーブンの材質:酸化マグネシウム
重量:23kg
サイズ:81x81㎝(31X31インチ)
高さ:36㎝(14インチ)
製品燃料:この表は木炭と木材に限定されており、液体燃料やビニール袋などの溶融燃料には適用されません。

製品:
ファイアフォーク* 1
ネットカバー* 1
ブレイザー* 1
ベース* 1

【インフルエンザ追加情報】             ディービーケー オイルヒーター オイル充填ラジエータ/携帯用電気ヒーター/乾燥ラック/空気加湿器/ 3電源設定サーモスタット/オーバー熱保護/安全カットオフ/熱安全スペースヒーター、ホワイト (Color : White, Size : 15Fin) B09FYST8B2-1878-ipF水木しげる漫画大全集第1期 Cセット 皆伝への道 水木漫画応用編セット [家電パーツ] ヒーター部品3ウェイG1 / 4"-LHネジ式ガスオーブンストーブバーナーメインコントロールバルブ - 安全材料 B09QPM97W9-36004-l5o 中村玄彫塑全集 古本 古書 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:大人用ゴーグル双眼鏡、940NMデジタルカメラとビデオ、10倍の倍率、暗闇の中で100%クリアな視力、1080Pl-タイムシェアリング B0995TH14F-32387-jMI


【インフルエンザ追加情報】             プロマリン(PRO MARINE) PG 投釣セットDX 270 (TRS-20B)暖房ストーブ キャンプ用屋外ヒーター 1台2役暖房器具 ガスヒーター 電源不要 キャンプ用 ストーブ アウトドアストーブ 小型 暖房器具 速暖 キャンプヒーター ポータブルヒーター 持ち運び簡単 屋外アイスフィッシング 屋外 キャンプ用 B09KRN6ZBR-36006-4pD 前へ戻る HOTEL シーズン3 後編 DVD-BOX 中古 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

GLLP 超高出力バッテリーを備えたポータブルバッテリー駆動デスクトップファン、高速空気循環を備えたコードレス充電USBキャンプファン B09M71FBW1-35064-4vC折れ脚こたつテーブル リビングテーブル 長方形 幅105×奥行75cm 薄型フラットヒーター 折りたたみ式


【インフルエンザ追加情報】             オオサキメディカル ヌーベル M ホワイト MオリジナルのDC3Vガスストーブ温度制御とディスプレイを備えたダブルイグニッションパルスイグナイター3 + 13ワイヤー 丈夫な B09Q1SF9N8-36008-rAR BRIGHTZ ハリアー 60 65 リアルカーボンドアミラーカバー MIR-SID-202 ZSU60W ZS グリーンマックス (N) 30464 近鉄12410系(12412編成・旧塗装・喫煙室付き・貫通路開扉パーツ付き)増結4両編成セット(動力無し) 返品種別B 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】Johnny B Goode 中古商品 アウトレット
参考:日経メディカルの記事から


32インチヘビーデューティー3in 1スクエアパティオファイヤーピットテーブル屋外ファイヤーピットスチールバーベキューグリルファイヤーピットボウル、スパークスクリーンカバー付き、キャンプ用ポーカー裏庭パティオガーデンピクニック焚き火 B09JKKN2GK-35583-l6Q ガスストーブ

【インフルエンザ追加情報】             カセットガス クッキングバーナー B09QX8QT85-36010-hnMフリープラス 洗顔+クレンジングセット 前へ戻る サラシア粉末 200g 天然ピュア原料 無添加 健康食品 レティキュラータ 健康市場 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: [送料無料] 収納付き シンプルシングルベッド
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             シーフォームホイッスル、パイプフィルターハンド、イミテーションミアフォームキューブ昔ながらの家、ダイス初心者エクササイズギフト2022,Gorgeous B09S9LGWQ1-36012-OPY 目次へ [本/雑誌]/免疫測定法 基礎から先端まで/生物化学的測定研究会/編 Seednew/シードニュー 30〜33シリンダーポリッシュAO240 S-SP32 

杉の木の棚が付いている電子制御葉巻キャビネットヒュミドール400葉巻容量LCDタッチパネル B09PC2B6NF-38796-GIS

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:■ヤマト マイフード【4819527:0】[送料別途見積り][法人・事業所限定][直送][店頭受取不可]
参考:日経メディカルの記事から


デュウェ 家庭用壁ファン、高速壁産業ファン、振動大型ファン、商業用およびダクトリーのための高出力3速 B093WL1NC3-42529-jU0「日本国内発送1週間以内に届く」 Yinleader ガスストーブ ガスヒーター 1台2役 電源不要【速暖·持ち運び簡単·屋外屋内専用】ストーブ ポータブル ブタンガス ボンベ式 キャンプヒーター 屋外暖房ストーブ ポータブルヒーター 1.7kw アウトドアヒーター 防災グッズ カセットヒーター 暖炉用 小型マイ暖 暖房機 暖炉 防災·釣り·キャンプ用品·旅行用 多機能 B09SP8BSNG-36014-57T 目次へ ダイニングマット 240×180 防水 撥水 滑り止め クリアマット 透明フローリング 傷防止 床暖房 キッチンマット MOTO-D Motorcycle Helmet Case並行輸入品 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
MEIDUO 空調·季節家電 フロアスタンドタワーファン 3つの小型ラウンドファン付き 多次元ファン リモコンとタッチパネル 8時間タイマー 静音動作 3速 - 80W B07VPW42TN-46263-jLY

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             【P】ワコール Wacoal グラッピー メッシュグループ[GHK360](3Lサイズ)動く姿かろやかガードル 綿混柄ラッセル 敬老の日 レッドマッドブレイザーチャコールヒーターステンレススチールグリルテーブルトップチャコールグリル付き加熱グリルコーヒー作りに適しています B09MZ8YQVN-36016-aX2 ナンバープレートフレーム(LED付) MZ572511 ランサー CS2〜 三菱純正 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             新品未使用 チャイナジャケット ブラック 黒 オーバーサイズ 目次へ 超音波300ml空気加湿器エッセンシャルオイルディフューザーアロマランプアロマテラピー電気アロマダークウッド (Color : Dark Wood) B0943968VR-36968-nMO ZHUHUI 屋外ガスストーブキャンプストーブプロパンリフィルアダプターバーナー LPGフラットシリンダータンクカプラーコンテナアダプターメタルチューブを節約します (Color : AS and adapter) B09NMFCPWW-36018-c4G 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             16340バッテリー2500mAh3.7V懐中電灯ヘッドランプバッテリー用リチウムイオン充電式バッテリー-20個 B09P6DGK2G-32178-jkxウエストライド デニム ビッグキャスケット [BIG CASKET] セラミック ファンヒーター 小型 足元ヒーター 電気ファンヒーター 暖房器具 B09N2C3QSQ-36162-nOP 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

32インチヘビーデューティー3in 1スクエアパティオファイヤーピットテーブル屋外ファイヤーピットスチールバーベキューグリルファイヤーピットボウル、スパークスクリーンカバー付き、キャンプ用ポーカー裏庭パティオガーデンピクニック焚き火 B09JKKN2GK-35583-l6Q ガスストーブ

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

32インチヘビーデューティー3in 1スクエアパティオファイヤーピットテーブル屋外ファイヤーピットスチールバーベキューグリルファイヤーピットボウル、スパークスクリーンカバー付き、キャンプ用ポーカー裏庭パティオガーデンピクニック焚き火 B09JKKN2GK-35583-l6Q ガスストーブ

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             Wen hong ガス炊飯器ストーブアクセサリー一般的な耐火腕埋め込み燃焼カバー-2部品 B09NMF7VJN-36020-bwZ HEPAフィルター付き車用空気清浄機 HEPAフィルター付き空気清浄機 車部屋 オフィス用 ポータブルミニ空気清浄機 臭気除去 寝室オフィス用 (ネイビー) B08LTC5T7L-48903-qBY 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             Felo 0715761481エルゴノミックラチェット、1/4"デスク こたつ折りたたみ式暖房テーブル国内室内畳こたつコーヒーテーブルトップ暖房テーブルキルト付き暖房テーブル簡単収納テーブル (Color : Pink, Size : 75*75cm) B08MKZ9DZ9-20377-LNS レーシンググリル フロントバンパーフード腎臓グリル交換デュアルスラットスポーツグリルフィット:B-MW 5.シリーズ E60 E61 2003-2009(マットブラック) 外部部品 (Color : Black) B09NVFP9TF-36022-kR1 2/8/12時間インテリジェントタイミング、電気加熱スローブランケットの小型ダニの取り外し、漏れのない電力を加熱したマットレスの家計(Size:160x80cm,Color:ピンク) B09NPJ38PR-9402-oBV 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             LED電源、LEDドライバーAC85-265V変圧器安全保護150WコンバーターIP67屋外用コンピュータープロジェクト用ライト用防水(出力12V) B09PKJBZRL-17629-flR 目次へ トレーラーアクセサリー 11 '' セリウム手動制御キャラバンアクセサリールーフマイナーホームベント12Vファン 導いた キャンピングカーウィンドウレクリエーション車両 旅行用トレーラー用 (Color : White lid) B09R6NDJK4-610-fHI ダブルバーナーヒーター、1キロワット携帯型屋外ガスヒーター、キャンプヒーター、赤外線ヒーター、冬キャンプアウトドア釣りの屋外ヒーター (色 : 銀) B09MFHBDNV-36024-ctV 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             ポータブルエアコンファン、パーソナルミニ蒸発エアクーラー3スピード超静かな机の空冷ファン7色LEDライトの軽量の静かな蒸発エアクーラーのホームオフィスルームデスクトップ B0995C92MV-44009-suyプラネタリウム 家庭用 赤ちゃんのための部屋の装飾のための多色の夜の光、夜の光プロジェクターの回転クラウンアヒルの多機能 9.17 B09GK6RSHB-8074-hP3 前へ戻る 冷風扇 3ブレードスタンドファン、3スピード/調整可能な高さの空気冷却器、分解/洗浄が簡単台座電気冷却ファン、家庭用/オフィス用(Color:ブラック) B09795D5C8-39595-gv3 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             YINHAO 屋外ガスタンク変換ヘッド多目的ストーブアダプタガスシリンダー詰め替え LPGシリンダーガスアダプター (Color : Asia and Adapter) B09NBNKSN3-36026-9TZ 石油ストーブ キャンプストーブ 軽量 対流式石油ストーブ フィールド統合ポータブルガソリンストーブディーゼルアルコールストーブ屋外ピクニックストーブ ディーゼルガソリンアルコール灯油ストーブ B09MFR8NLC-37367-eBS LILINGJIA サイレントデスクトップデスクトップファンベッドファン電気ファン寮 B095WTWD4K-33555-dOR 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
サウナ電気ヒーター 21kwサウナ機蒸気発生器ホームスチームルーム機湿式河川炉の商業サウナ機器デジタルコントローラー ホームサウナ蒸気発生器 B09P84D1B3-49999-j5o
参考:日経メディカル 記


THAIGREENAGRO.COM RSS