インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   教室の学習、トレーニングコース、コンサート、インタビューの記録のためのミニセキュリティカメラワイヤレスHD 1080 p WiFiモーション検出記録可能なビデオ B08FFS51CJ-19522-4AH  MayChan 歩行補助ハーネス ペットスリング キャリアー 老犬介護バッグ 犬用バッグ 老犬の介護に 脚の怪我に 足腰
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)ウェルコムデザイン エリアイメージャ 1504A-CU(代引不可)【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:ゆったりサイズ 極め付き 防寒ロング丈アウター サッカーベンチコート スタジアム アスリート キッズ レディース メンズ子監視カメラwifiワイヤレス3.2インチカラーLCDディスプレイ内蔵750Mahリチウム電池双方向インターホン温度制御子守transmission伝送距離260メートル B08FFS1MK3-19524-6os:インフルエンザ情報サービスより

ビジネスバッグメンズ アタッシュケース 革 鍵 a3 40代 パイロットケース 日本製 豊岡鞄 マチ15cm 大容量             記
マキタ 75mm高圧エア釘打ち AN711H エアダスタ付き Makita makita エア工具 工事現場 建設作業。記     
(1-16)ボールメンテナンスDIY (油抜き)連続運転スイッチ追加             記
チャイルドモニターモバイルワイヤレスセキュリティ1080 P WIFI HDビデオ2オーディオモーション検出インテリジェントノイズリダクション180°パノラマ赤ちゃんに適した経済的なペットと手頃な価格 B08FFRYG4Z-19526-d6q            記    
イーグル クリーンルームレバー回転爪つきジャッキ 爪能力5t G100C [G-100C][r20][s9-833]           記
〇(まるさんかくしかく)のくにのおうさま (PHPにこにこえほん)屋外ソーラーライト、114 LEDソーラーモーションセンサーライト、3モード270°照明角度、ガレージ、庭、庭、パティオ、ポーチ、階段用のIP65防水ワイヤレスライト(2パック) B09Q5V27B4-10227-zGW
JPIUE 新ガールフレンドと妹のために首のファンのギフトをぶら下げ首ファンポータブル旅行スポーツミニ扇風機カラフルなグラデーションライトファン葉のハンギングファンレイジー充電ネックUSBハンギング (Color : 白) B08CR5JRZ6-15972-hrK                      記
ハーフセーフカメラワイヤレス、屋外カメラシステム屋外1080p HDワイヤレス監視カメラ、ミュートIP66防水夜間クリアモーション記録ビデオ警告双方向音声 B08FFT1VP3-19528-6AV              記


XUXUWA 高圧洗浄機 パーツ 圧力洗濯機の水のための5つのヒントと3000PSIスプレーワンドLanceHigh圧力洗濯機は、圧力ワッシャーポンプ B095P1TWV5-45475-aU0             記
体外離脱実践法?時空を超える旅への誘い (未験選書)              記   
500mm f/8 手動望遠レンズ Canon DSLR XS、XSI、XT、T1i、T2i、T3、T3i、T4i、60D、7D、5D Mark II、5D Mark IIIカメラ用 - ブラック B01M0XOYQ0-2754-9GT             記
GOUCER 太陽光モーションセンサーライト、屋外太陽セキュリティライト、庭のパティオヤードのための防水太陽電動壁の光のモード B09K72RLVR-13813-jKL             記
防犯カメラワイヤレス屋外防水セキュリティWiFi1080P PTZ2ロードインターコムモーション検知機能360°パノラマリモートシャトルワイヤレススマートホーム B08FFSZ2QP-19530-bw0  記
WiFiのセキュリティカメラ屋外、4K Ultra HD 8MP IPカメラオーディオ屋外H.265弾丸 C C家4MP赤外線防犯カメラ (Sensor Size : 8MP) B09FSGYQLD-18803-exY  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

フランクリン【FRANKLIN】限定企画 日本の四季モデルシリーズ CUSTOM WINTER【冬】 野球 ソフトボール バッティンググラブ        記
(まとめ)サンワサプライワイヤレスブルーLEDマウス ブラック MA-WBL38BK 1個【×2セット】   記
ベビーモニターオーディオ双方向インターホン機能ナイトビジョン機能付き4台のカメラ B08FFRY3Q2-19532-xWY      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
送料無料 7年保証付き!ヤマハ YAMAHA 鍵盤ハーモニカ ピアニカ 32鍵盤 P32E / P32EP 17台セット販売【レビューを書いて鍵盤シールをプレゼント!】 記
寒風機 エアコン オビナ蒸発のクーラー寝室のファン寝室の眠れ矢の塔の空調ファンの冷却器のための冷たい塔の扇風機の強力なオフィス B09BC7MR8K-39106-qrx
【インフルエンザ追加情報】             [Ncity] サッカーシューズ トレーニングシューズ ジュニア 大人 専門家サッカー 滑り止め壊れた爪サッカーシュ?子供の監視カメラ1080 PワイヤレスWiFi屋内セキュリティ動き検出ペットモニターホーム防水時計赤ちゃん B08FFRX8TQ-19534-f9y 前へ戻る QSC1602 エディック スーパーヒート(個包装) 20g(500個入) 4905001274510 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


ビデオ解像度1920X 1080ソーラーパワーカメラ、2ウェイオーディオカメラ、2ウェイラジオ出入り口ホームビジネス機関アクセス制御を監視するための庭 B08LMKD5TW-19289-LyY ドーム型防犯カメラ

ビデオ解像度1920X 1080ソーラーパワーカメラ、2ウェイオーディオカメラ、2ウェイラジオ出入り口ホームビジネス機関アクセス制御を監視するための庭 B08LMKD5TW-19289-LyY ドーム型防犯カメラ
ビデオ解像度1920X 1080ソーラーパワーカメラ、2ウェイオーディオカメラ、2ウェイラジオ出入り口ホームビジネス機関アクセス制御を監視するための庭 B08LMKD5TW-19289-LyY ドーム型防犯カメラ
B08LMKD5TW-19289-LyY
9,511円 11,189円
ブランド Qinlorgon
接続技術 無線
接続プロトコル Wi-Fi
電源 バッテリー式, ソーラー式
ビデオキャプチャ解像度 1080p
アラートタイプ モーションのみ
ワイヤレス通信技術 Wi-Fi

この商品について

  • 114°の広視野角と広角により、高解像度1080P画質と200万ピクセルで、より包括的に見ることができ、モニタリングのニーズに対応します。
  • ワイヤレス接続と携帯電話APPモニタリング、WiFiネットワークに接続されたカメラ、携帯電話APPを介したリモートモニタリング操作をサポートし、いつでもどこでもリアルタイムステータスをマスターします。
  • 低消費電力、インテリジェントな監視、物体が移動したときにカメラを自動的にウェイクアップし、監視を記録し、携帯電話にAPPを開くように通知し、監視ビデオを直接見ることができます。
  • ソーラー電源、大容量バッテリー(内蔵)エネルギー貯蔵、カメラには10000mAのリチウムバッテリーが付属し、上部のソーラーパネルから充電し、電源を接続する必要がなく、長時間の作業が可能です。
  • TUYAをサポートするソーラーWiFiカメラは、TUYAをサポートする他の製品と一緒に使用できます。

商品の説明

機能: 1。 114°の広視野角と広角により、高解像度1080P画質と200万ピクセルで、より包括的に見ることができ、モニタリングのニーズに対応します。
2。ソーラー電源、大容量バッテリー(内蔵)エネルギー貯蔵、カメラには10000mAのリチウムバッテリーが付属し、上部のソーラーパネルから充電し、電源を接続する必要がなく、長時間の作業が可能です。
3 。 TUYAをサポートするソーラーWiFiカメラは、TUYAをサポートする他の製品と一緒に使用できます。
4。低消費電力、インテリジェントな監視、物体が移動したときにカメラを自動的にウェイクアップし、監視を記録し、携帯電話にAPPを開くように通知し、監視ビデオを直接見ることができます。
5。ワイヤレス接続と携帯電話APPモニタリング、WiFiネットワークに接続されたカメラ、携帯電話APPを介したリモートモニタリング操作をサポートし、いつでもどこでもリアルタイムステータスをマスターします。
6。 PIRモーション検出は、人や物が動くと、PIRモニタリングをトリガーし、携帯電話に自動的に通知してアラームを発し、モニタリングを自動的に記録します。
7。カメラにはスピーカーとピックアップが内蔵されており、独自のアフターサウンドキャンセル機能があり、双方向音声インターホンをサポートしています。
8。赤外線センサーアラーム機能





























【インフルエンザ追加情報】             y-3539 大人サイズ撮影用背景布(幅3m x 高さ6m) B07PRZB35G-34678-9xSマツダ テルスター ハッチバックGE# H3.10H9.7 RACING BLADE ワイパー 左右2本セット オンスクリーン電話付きのボイスレコーダーワンタッチボイスレコーダーとマイクを使用して、ライブ音楽インタビュー用のMP3機能を簡単に持ち運べます B08FFRWS71-19536-qJR THULE (スーリー) ベースキャリアセット フット:7206 ウイングバーエッジ:7214B/7214B キット:6007 BMW X4 ダイレクトルーフレール付 年式:2014〜 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:DXアンテナ デルカテック センサーライト 2灯型 900lm DSLD10B2


【インフルエンザ追加情報】             セール特価 レビューで特典 HOT CHILLYS エムティエフ4000 クルーネック メンズ ブラック HC9353 速乾・消臭・UVカット ホットチリーズ監視カメラwifi屋内ワイヤレスビデオベビースリープ双方向インターコムWIFIベビーシッターベビー高齢者ペット監視カメラに適した子守withによる室温監視 B08FFRR7VJ-19538-d5U 前へ戻る ビリヤード チョーク 座なし シルバーカップ 青 12個セット 箱付き 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

太陽光屋外、アップグレードされた太陽光モーションセンサーライト4照明モードIP67防水評価DURABセキュリティライトヤード、ガーデン、パティオ(4パック) BJY969 B0974ZBKSJ-17400-jk6SANEI ベンリー偏心管 取替え簡単タイプ 流量調節あり 長さ50mm 1個 U3-83X-50


【インフルエンザ追加情報】             〔60個セット〕 レック 激落ちくん GNカビ取りジェル防カビプラス 100g S00692130°広角180°回転カメラ1080p 6赤外線レンズとマット8コアノイズリダクションロスレス音楽再生700mAhバッテリーを歌うための録音ペン B08FFS4XBM-19540-aV1 L14523-ブリヂストン M812 205/80R17.5 120/118L 中古 8分山 2本セット オールシーズン 2020年製 ヤナーチェク:歌劇「死者の家から」 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】【メーカー在庫あり】 78641 N85 ノーラン NOLAN シールド クリア JP店
参考:日経メディカルの記事から


ビデオ解像度1920X 1080ソーラーパワーカメラ、2ウェイオーディオカメラ、2ウェイラジオ出入り口ホームビジネス機関アクセス制御を監視するための庭 B08LMKD5TW-19289-LyY ドーム型防犯カメラ

【インフルエンザ追加情報】             Anpviz 5MP HD PTZ IP 防犯カメラ 5倍光学ズーム micro SDカード録画 双方向音声 POE給電 ONVIF対応 動体検知アラーム 暗視撮影 IP66防水防塵 監視カメラ B08DD8L575-19542-5V3暖炉床置き電気キットタイミング機能付きインテリジェントサーモスタット制御安全遮断システムリアルな3D炎220V50X43X85cm B08K926QLY-17058-moU 前へ戻る ミヤトウ野草研究所ユアラーゼ 720ミリリットル6本 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: GUANGDASHANGCHENG スペースヒーター、オフィス屋内使用のためのホーム1500W高速静かな暖房セラミックタワーヒーター振動ポータブルヒーター (Color : White) B08LVSVZC7-1049-DTZ
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             ベビーモニターオーディオおよびビデオ8言語ナイトビジョン2.4インチカラーLCDディスプレイデジタル信号伝送干渉なしで安定 B08FFRPR1M-19544-vzV 目次へ ドライクーリングエアフローガン、熱風および冷風ドライクーリングエアフローマシンボルテックスコールドエアガン、エアツール用フレキシブルチューブ用(08マイクロ+磁気ベース) B09MWN2G8J-43816-nNI 【美品】BALLY 人気 バリー リュック 本革レザー ブラック 

ソーラーライト屋外ガーデンソーラーウォールライト2パック/ 6パックブラック9Led屋外防水ガーデンコートヤードラウンドソーラーライト、6パック B0989GNR1T-20988-OyR

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:JAPPY ノイズシールドチューブ(25m箱入り) JNST-25H (25M) B07GCBBNCY-26376-c60
参考:日経メディカルの記事から


BACYY レトロなデザインのポストライト屋外ピラーポーチライトソーラーポストライト屋外防水Led防水IP65ソーラーパワード屋外ポストキャップライト B09SD9KSMR-24577-JX3HDセキュリティカメラワイヤレス1080PクラウドwifiワイヤレスIP66防水夜クリア双方向音声観測ビデオホームセキュリティ監視システム B08FFRK5BF-19546-eLM 目次へ SOLARNARA Mono Solar Panel 100Watts For 12Volt Battery 100W単結晶ソーラーパネル 太陽電池【並行輸入品】 B07H38ZYPZ-36677-4vE 左開き 逆打納経帳 四国八十八ヶ所 ビニールカバー付 いっぽ一歩堂オリジナル一筆箋付 小サイズ 金色 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
ガーデンライト 屋外 門柱灯 屋外ポストランタンアンティークピラーライト広場外ドアコラムヘッドライト耐候性IP55装飾ガーデンゲートパークガレージ B09JFKHQ1B-28167-MCH

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             LONGJUAN-C 望遠鏡 望遠鏡反射屈折望遠鏡20X50防水Hdのハイパワー屋外双眼鏡望遠鏡大人望遠鏡望遠鏡、 望遠鏡 B08T73XKBH-5729-JRT ZLDQBH iOS&Androidの持つ赤ちゃん/ペットモニター用1080Pホームセキュリティカメラワイヤレス屋内監視カメラのスマートのWiFi IPカメラサウンドの検出とモーショントラッキング (Size : 32G memory card) B08D7J89K2-19548-l43 デジタル双眼鏡望遠鏡、インテリジェントLCDタッチスクリーン付き暗視ナイトセキュリティビデオ B08RNFFBNQ-33543-rKN 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             懐中電灯、ポータブル懐中電灯80W耐久性のあるポータブルハンティングキャンプのために夜を歩くのに実用的 B09G5L6NC3-7963-ce1 目次へ 子供向け天体望遠鏡 天文学初心者向け旅行月 ポータブル 8歳以上の若い天文学者への誕生日プレゼント B096NF6QCL-20101-bKN 1080p HD防犯カメラワイヤレスナイトバージョン動的検出、充電式バッテリー電源、赤外線ナイトビジョン双方向オーディオホーム/オフィス/赤ちゃん/ペット/リモートモニター B08FFRJCJC-19550-5IT 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             頑丈な耐久性 デュアルハンドルトレイスタビライザーダイビング水中をマウントするためのGoProアクションカメラハウジングダイビング水中写真システムをスタンド 便利で実用的 (Colour : Black) B08BXWRJ5C-15413-6OXWSYBH 3セットHEPAフィルターはフォットします FC8470 FC8471 FC8473 FC8474 FC8476 FC8476 FC8477掃除機部品フィルター 綺麗 (Color : Purple) B09PTWX31F-43498-8LX スピードライトフラッシュライトシルバーブラックのための炭素繊維ブラケットが付いている80cm / 31.5in八角形の傘のソフトボックスの反射鏡ディフューザー (Color : Black) B09875BKG3-19479-i7s 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

ビデオ解像度1920X 1080ソーラーパワーカメラ、2ウェイオーディオカメラ、2ウェイラジオ出入り口ホームビジネス機関アクセス制御を監視するための庭 B08LMKD5TW-19289-LyY ドーム型防犯カメラ

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

ビデオ解像度1920X 1080ソーラーパワーカメラ、2ウェイオーディオカメラ、2ウェイラジオ出入り口ホームビジネス機関アクセス制御を監視するための庭 B08LMKD5TW-19289-LyY ドーム型防犯カメラ

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             ZLDQBH ワイヤレスホームカメラ、無線LAN IPセキュリティ監視カメラ1080P HDベビーモニターベビー/エルダー/ペットのための2ウェイオーディオ、モーション検知&暗視装置でお手入れ B08D7432NQ-19552-vIZ 壁掛けテーブル折りたたみ式ワークベンチ、キッチン&ダイニングルームテーブルデスク、フローティングスペース節約ハンギングチルドレンテーブル、オフィスランドリールームホームバー用 B09338SJWB-32291-oMF 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             スマートフォンホルダーと三脚を備えた望遠鏡ハイパワー単眼望遠鏡、大人用の単眼鏡、暗視機能を備えた携帯電話用の単眼望遠鏡 B097RKB5KB-45112-juGBrown Jeans Camera Strap Real Denim Belt for All DSLR Camera. Denim Style Universal SLR Strap, Neck Shoulder Camera Strap for Canon, Nikon,Pentax, Sony, Fujifilm and Digital Camera [並行輸入品] B07TYF1WZ3-3855-jI1 ZLDQBH [New 2019] FullHD 1080p WiFi家庭用防犯カメラパン/チルト/ズーム-ベストレートスマートアプリ、ワーク-ワイヤレスIP屋内監視システム-ナイトビジョン、リモートベビーモニターIOS (Size : 16G) B08CV8K2VC-19554-lL3 60 Blackpagephoto Albums Weddingphoto Albums Kraftpaper Scrapbookphotos Weddingphotos Birthdays(Color:Black、Size:215x150mm) B09SG1JQ2Q-42918-DIZ 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             8mm Wifi内視鏡カメラIP67防水wifiボアスコープ1080p HDデュアル検査カメラ8つのLEDを持つiPhone iOS,5M B08RHMNCN4-729-gM3 目次へ AE ADAM HCB 123 Highland Portable Precision Balance, 120 g Capacity, 1 mg Readability B006J67D0O-34167-i6w ZLDQBH ワイヤレス1080P防犯カメラ、ベビー/エルダー/ペット/乳母モニター用WiFiホーム監視IPカメラ、パン/チルト、カム監視録画ループスパイガジェット屋外スポーツカメラの録画 (Color : 32G memory card) B08CV81ZT6-19556-lFP 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             ソーラーLED防水コラムランプポストライト家庭用パティオガーデンライト屋外テーブルランプヴィラフェンスE27装飾ガラスデスクライト B08YJZ1JV7-27604-gKFPortabrace (ポータブレイス) オーディオケース レコーダー AR-SF1 B009S2M0OU-41351-UWZ 前へ戻る Feelworld F570 5.7インチ IPS 4K HDMI入/出力 フルHD1920x1080 カメラフィールドモニター スタビライザー用 DSLRジンバルリグ用 B0768CCT5T-23227-OBV 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             監視カメラ1080Pナイトビジョン防水屋内および屋外、白 B08FBX1DHP-19558-qBE 1080P ミニ スパイ カメラ、WiFi 小型隠しカメラ、ナイト ビジョンとモーション検出付き 170° 広角 家庭用屋内屋外セキュリティ カメラ B096QLWDD2-21036-ny2 フロアスポットライトウォークオーバーLEDライトIP67防水埋め込みライトAC85-265V屋外、ガーデン、テラス、パス照明に使用9種類の電源、6つの発光色(色:赤色光、サイズ:18W) B097L91P8K-16981-7EF 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
ソーラーウォールライト屋外防水コラムライトガーデンヴィラコラムヘッドライトホームガーデンライト(サイズ:40 * 37 * 44cm) B09BVPBM2L-31758-LxD
参考:日経メディカル 記


THAIGREENAGRO.COM RSS