インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   洗濯機台座乾燥機スタンドアンチ振動ミュート調整可能な高さ19-22cm冷蔵庫キャビネットブラケットの高められたステンレス鋼の立場/幅45-65cm (Color : 12Legs, Size : 8.7in) B09MP14NJ3-25770-qxz  BUFF バフ キャップ 帽子 PACK RUN CAP R-SOLID BLACK S/M 247247
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)【日本製 棚付き 照明付き フロアベッド+ボンネルコイルマットレス シングル】 連結 コンセント付き 宮付き シンプル 北欧 宮棚(代引不可)【送料無料】【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:黄銅 平ワッシャー(JIS大) M33x62x4.5 生地 【50個入】4/8/12の強い足の伸縮な長さ65-80cmの洗濯機ベースタンブルドライヤースタンド冷蔵庫を持つ多機能調節可能なベース (Color : 4Legs, Size : 2427cm) B09MRN8DPB-25772-ehk:インフルエンザ情報サービスより

【正常動作品】HP 4192A 5Hz-13MHz LF インピーダンス・アナライザ             記
岡本綺堂戯曲選集〈第6巻〉世話物前期 (On demand books)。記     
PORO RALPH LAUREN コート             記
洗濯機ベースロック可能4x2ホイールモバイルスタンドラック調整フレームパッドフットロール移動フレームブラケット B09MRJH81Q-25774-hsE            記    
アクティブ ACパフォーマンスライン クラッチ用ホース アルミ(BLU RED) FZR1000(89-92年)           記
KORG 100時間連続駆動 管弦楽器用 クリップチューナー AW-LT100M カラー表示 単4電池1本 軽量 コンパクト風景レンズ、7.5mmミラーレスカメラレンズF2.8大口径Fuji X‑T4 / X‑T3 / X‑T30 / X‑S10(黒) B09RW6WW3F-17928-qyP
スモークマシーン ホリデー結婚式のパーティー効果のための無線リモコン段階の霧の霧機械400Wの煙機械DJ Foggerイジェクト B09PFP4QHH-23515-vI1                      記
ステンレス鋼ベース洗濯機ブラケット高さブラケット移動自動ベーストレーラー B09MRK54PP-25776-GQ2              記


パナソニック 太陽光発電システム·エコキュート·IH対応住宅分電盤 リミッタースペースなし 75A22+3 BQE87223S2 B00KNQGO1K-3024-KQ3             記
★フリーホイーラーズ店頭購入★ナチヘル■STORM TROOPER■実物確認OK              記   
ホーザン(HOZAN) USB出力 顕微鏡倍率5/10/20倍 マイクロスコープ倍率36/63/130倍 L-KIT543 B01G56E1PC-10307-anI             記
Axis t92e05インドア固定カメラハウジング – モデル# : 0344 – 001 B00A8BN9AO-21712-7GV             記
ホイールローラートロリー洗濯機スタンド移動式洗濯機台座フレーム伸縮長さ/幅45-65cmドライヤーと冷蔵庫ハイラックベアロード400kg (Color : 8Legs+4Wheels, Size : 30cm) B09MMTWNXL-25778-qTX  記
冷蔵庫ホルダーブラケットローラーベースパッド4/8/12脚は、滑車付きの調整可能家具キャリア家電ドライヤー&冷蔵庫スタッキングのための拡張可能な29〜32センチメートル高めるスタンド B09NQ8ZN2C-24802-uRZ  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

エアーベッド エアベッド ダブル 簡易ベッド INTEX インテックス 電動 内蔵 コンフォート 33cm エアーマット エアーマットレス 来客用 67767        記
カスク KASK スーパープラズマ PL オレンジ KK0051   記
洗濯機ベース、頑丈な拡張可能なアプライアンスローラーペア、調整可能な冷蔵庫ラック乾燥、ラック冷蔵庫、マシンベース、頑丈な足は300kgに耐えることができます B09MRJCG76-25780-gKO      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
スノーボード フェイス マスク eb's エビス RANGER MASK ANTI VIRUS レンジャーマスク アンチウィルス II H28 記
クリーナー用 付属品 ロボット掃除機ブラシサイドブラシ hredmonと互換性のあるフィルタ RV-R500 RV R500ロボット掃除機部品アクセサリー (Color : A) B09L827WWK-46658-8AX
【インフルエンザ追加情報】             Eyeglasses Alain Mikli A 3103 005 Blue Memphis調整可能な冷蔵庫ブラケットの頑丈な脚本4/8/12足防振洗濯機ベースのスタンドの高めたタンブルドライヤーベースフレーム幅/長さ42-70cmステント - 400kg (Color : 12legs, Size : 1316cm) B09MJWJ6ZJ-25782-emq 前へ戻る Plano(プラノ) ロッドケース 4588-00 バズーカ【並行輸入品】 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


頑丈な洗濯機ベース4/8/12ステンレス鋼の脚冷蔵庫調整可能な長さ40-65cm大きい木製の樽の床のトレイは傷への窪み(24-27cm)(8legs 24-27cm)を防止 (Color : 12Legs, Size : 2427cm) B09N23LBPX-25424-sDE 据付脚 色:8Legs

頑丈な洗濯機ベース4/8/12ステンレス鋼の脚冷蔵庫調整可能な長さ40-65cm大きい木製の樽の床のトレイは傷への窪み(24-27cm)(8legs 24-27cm)を防止 (Color : 12Legs, Size : 2427cm) B09N23LBPX-25424-sDE 据付脚
頑丈な洗濯機ベース4/8/12ステンレス鋼の脚冷蔵庫調整可能な長さ40-65cm大きい木製の樽の床のトレイは傷への窪み(24-27cm)(8legs 24-27cm)を防止 (Color : 12Legs, Size : 2427cm) B09N23LBPX-25424-sDE 据付脚
B09N23LBPX-25424-sDE
11,346円 13,348円
  • インストールが簡単ですか?:私たちの基本はインストールが簡単ですインストールツールは必要なものを基地に直接締めます。ボタンタイプのロックデザインでは、1人の人がインストールを完了できます。組み立てが簡単です。
  • 普遍的なベース?:乾燥機の洗濯機冷蔵庫の冷凍機の冷凍機の冷凍庫のキャビネット台の家具の重い機器大きな植物の鍋など。 (ドラム洗濯機12本の足でベースを購入することをお勧めします。)
  • ?アンチノイズデザイン?:洗濯機ベースの底部は特別に設計された滑り止めノイズ低減パッド滑り止めショックの湿気を錆びています。機械の振動と騒音はあなたに安全で静かな環境を提供します。
  • 材料?:品質強力な冷蔵庫スタンドベースは、高強度のステンレス鋼管とポリプロピレントレイベースでできています。 4/8/12ステンレス鋼の足に優れた安定性と荷重容量は長い間使用されません。 400kgを負荷します。
  • 調整可能?:洗濯機スタンド長/幅:40~65cm。高さ:24~27cm。洗濯機乾燥機や冷蔵庫に応じて伸びることができる伸縮式ベースです。

商品の説明

小さい提案:
ドラム洗濯機12本の足でベースを購入することをお勧めします。
洗濯機や冷蔵庫を地面に排除することができます。
冷蔵庫トレイは、湿気や湿気を抑えることができます洗濯機が錆びや硬化させないようにして、洗濯機の寿命を延ばすことができます。
あなたはあなたの乾燥機洗濯機と冷蔵庫をこの機器に調節可能なベースに簡単かつ安全に置くことができます。
ボタンタイプのロック。滑り止めパッド4個。振動防止ミュート。水平装置の組み込み。
仕様:
材質:ステンレス鋼+ポリプロピレン
長さ/幅:40~65cm
高さ:24~27cm
負荷容量:400kg
パッケージリスト:
1 xユニバーサル洗濯機ベース
ご質問がある場合は、電子メールを送ってください。あなたに幸せな人生を願っています!

【インフルエンザ追加情報】             11.6インチIPSデジタルフォトフレームの全視野角1366x768電子フォトアルバム広告プレーヤー黒の高解像度ビデオプレーヤー製品プロモーション電子ギフトを販売するメーカー B08J6NF5R8-42234-oJLオープン工業 コインケース M-50W 50円用 収納100枚〔×20セット〕〔送料無料〕 ステンレス鋼洗濯機ベース安定した冷蔵庫スタンド大型鋼の扇形のキャビネット大型の木製の樽の床のトレイ大きなベアリング容量スタンド - 500kg (Size : 60*55*15cm) B09MJX97B6-25784-lDW ソニー プレミアムHDMIケーブル 1.5m ハイスピート 4K 60P/4K HDR/Ultra HD対応 認証取得 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:デニムプリントレギンス [サイズ:M] [カラー:インディゴ] #DW29103D-ID ダンスキン DANSKIN 10800円以上購入で送料無料(一部地域を除く)


【インフルエンザ追加情報】             fear of god 6th スナップカーゴパンツ Mヘビーデューティ洗濯機ベーススタンド8/12フィート冷蔵庫冷凍庫ベーストレイ高められた冷蔵庫ブラケット40-65cmのドライヤーのための調節可能な台座 (Color : 12 legs, Size : 2932cm) B09MB3X6BK-25786-7oE 前へ戻る ❹プラモデル 1/24 1/20 4台+αセット 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

ウォールライトコンチネンタル防水屋外屋内屋外ガーデンウォールランプクリエイティブレトロベッドルームバルコニーアイルライトLEDライト21 * 27 * 43cm B09G2XR4TW-25497-qyB盆栽道具 兼進 こぶ切小 全長150mm 刃渡り9mm #9 bonsai


【インフルエンザ追加情報】             【限定特価】Premium Paper Thank You Cards With Envelopes, Pack Of 24 Thank You Note Car送料無料カウンターアイスメーカースタンドの台座幅/長さ40-65cmの頑丈なデューティ4/8/12レッグリコのブラケットノイズ低減効果ラック - 400kg (Color : 8Legs, Size : 1922cm) B09MH53JVM-25788-hxA GOOD ON/グッドオン L/S Pocket Crew Neck T-Shirts Six Moon Designs (シックスムーンデザインズ) SMD タイベック フットプリント TYVEK (Lサイズ) 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】ヘルメット ST#0169L-FZ (ライナー入) 谷沢 タニザワ ABS素材 作業 防災 安全
参考:日経メディカルの記事から


頑丈な洗濯機ベース4/8/12ステンレス鋼の脚冷蔵庫調整可能な長さ40-65cm大きい木製の樽の床のトレイは傷への窪み(24-27cm)(8legs 24-27cm)を防止 (Color : 12Legs, Size : 2427cm) B09N23LBPX-25424-sDE 据付脚 色:8Legs

【インフルエンザ追加情報】             洗濯機ベースプーリー棚冷蔵庫エアコンブラケット移動固定高さスチールブラケット B09MRKKKK2-25790-493葉巻ケース シガーボックス 湿度計と加湿器の多用途の強い耐摩耗性シールを持つ杉のシガーハミドル B09K59DV55-24684-Mx2 前へ戻る 日本ケミコス株式会社 吟蔵醸 アフターシェーブジェルKF 1000ml 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: オイル充填放射ヒーターフルハウス三次元温度は、ベッドルームの研究、ブラック3温度調整電気ラジエーター安全な低ノイズライズ B08264819V-8678-kFG
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             ホイールローラートロリー洗濯機スタンド移動式洗濯機台座フレーム伸縮長さ/幅45-65cmドライヤーと冷蔵庫ハイラックベアロード400kg (Color : 4Legs+4Wheels, Size : 25cm) B09MMWRDPK-25792-gi0 目次へ [ダイソン] Dyson ダイレクトドライブクリーナーヘッド SV14 V11シリーズ専用 [並行輸入品] B07WGQ8GPH-1455-7BF 新品、未使用☆BURTON ak GLOVE(M) 

防水屋外ポストライトヴィンテージパティオLEDソーラーポストランタン街路灯レトロコラムライトアルミニウム外装ヴィラパティオ中庭フェンス景観照明器具 B08LKRTW4S-29283-K01

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:10個5.5V70mA 0.38W太陽電池用ミニ太陽電池ミニ太陽電池DIYおもちゃ材料太陽電池太陽電池システムキット小型太陽電池パネルモジュール80x35x3mm(3.1X1.3in) B09K3Y4SRL-34016-rHU
参考:日経メディカルの記事から


4G SIMカードPIR検出IRカメラIP67防水太陽光発電セキュリティカメラ、家庭の安全のため、オフィスの安全のため(European frequency band) B08XYBKNS5-33070-d9U4/8/12の強い足の伸縮な長さ65-80cmの洗濯機ベースタンブルドライヤースタンド冷蔵庫を持つ多機能調節可能なベース (Color : 12Legs, Size : 2427cm) B09MRN7SH3-25794-xGZ 目次へ 望遠鏡単眼鏡、防水ポケット望遠鏡単眼鏡、25X30ズーム可能折りたたみ式ヴィンテージ単眼鏡ナビゲーション用航海ビューウォッチングゲーム旅行ハイキングブラック B098DC33X2-44324-rK3 ゴルフ トレーニングボール スイングフォーム 矯正 姿勢 練習器具 ゴルフ用品 トレーニング用品 スイング 練習 フォーム 素振り 自宅 スポーツ ジュニア 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
イッの狩猟Celluar Trailカメラ16mp 1080pフォトトラップ HC300M.野生のカメラ2G MMS GSM SMTPワイヤレス狩猟Chasse. (Color : HC300A no MMS) B09NXQYQSF-36859-nMw

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             マウスウォッシャー - 口臭防止, 歯垢ジェット除去, 歯間クリーナー, 歯間ジェット洗浄, 口内洗浄, 歯茎ケアー, なし水圧調節 口腔洗浄機, 口腔ケア, 歯磨き 水圧, 歯間 歯垢洗浄, 歯間洗浄器, 歯ぐきケア B09B78HXSP-13383-ceK 洗濯機 台 冷蔵庫置き台 洗濯機パン かさ上げ キャスター付 高さを調節可能 台座かさ上げ 幅/奥行45~70cm 対応移動式 昇降可能 騒音対策 減音効果 耐荷重 500kg (Color : Gray, Size : 45-70CM) B09MKL65S1-25796-sMU GUADANG 3.5×7倍7×45倍の産業用シミュラル焦点三眼顕微鏡ズームステレオ顕微鏡PCB修理はんだ付け (Color : 7x 45x 100mm) B09MQD3C3L-41190-nwG 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             USBミニポータブルファン充電式電動リーフレスエアコン冷凍ブロワードライヤーファンまつげエクステ B08Y8VZQJN-15572-l9C 目次へ C カメラスタビライザー 万能アクション安定ハンドルブラケットグリップ ポータブルビデオハンドヘルドカメラスタビライザー 取り外し可能なホットシュー付き スマートフォンアクションカメラ ビデオカメラ デジタル一眼レフカメラ用 B07R59J69J-27760-c6D 4/8/12の強い脚が付いている調節可能なベースの冷蔵庫スタンドホームワークプラットフォーム幅/長さ40-65cmタンブルドライヤーベーストレイの高さ24-27cmペデスタル B09MJWD7WM-25798-MV3 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             リングライト、18インチ100WLed調光可能リングライト調整可能な色温度2700K-6500Kポートレートビデオメイク用スタンド電話ホルダー B0957LLML7-23077-hmM産業用サーボモータ HF-KP13BK 低慣性 小容量 B079NSLX1K-1135-4CF ソーラーライト センサーライト 屋外 80/120/160 LEDソーラーパワーLED街路灯-レーダーPIRソーラーモーションセンサーセキュリティライトIP 65防水ワイヤレスウォールライト、正面玄関、庭、ガレージ、庭用 (Color : 80led) B09L1984PK-27146-uxH 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

頑丈な洗濯機ベース4/8/12ステンレス鋼の脚冷蔵庫調整可能な長さ40-65cm大きい木製の樽の床のトレイは傷への窪み(24-27cm)(8legs 24-27cm)を防止 (Color : 12Legs, Size : 2427cm) B09N23LBPX-25424-sDE 据付脚 色:8Legs

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

頑丈な洗濯機ベース4/8/12ステンレス鋼の脚冷蔵庫調整可能な長さ40-65cm大きい木製の樽の床のトレイは傷への窪み(24-27cm)(8legs 24-27cm)を防止 (Color : 12Legs, Size : 2427cm) B09N23LBPX-25424-sDE 据付脚 色:8Legs

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             コンポーネント 洗濯機部品洗濯機コンピュータボード600Dブランドの新しいスポット商品 家電 B09MHLG6ZV-25800-mDZ 4-in-1 cctvカメラirセキュリティドームカメラワイヤレスwifiカメラベビーモニター監視カメラホームスマートセキュリティビデオ機器耐候性カメラ B09FF8FLG4-39967-eg4 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             双眼鏡10XHDフォーカシングニトロージ-充填された防水性と耐衝撃性 B097Y9HPM8-2755-fg0トイレ収納ラックの上、トイレの上バスルームスペースセーバーバスルーム収納ラックバスルーム洗濯機室などに適しています。 B097DQQ1K9-11538-zFS 調理可能なベース冷蔵庫ブラケット幅/長さ42-70cmヘビーデューティ冷蔵庫スタンドベースフロアトレイ食器洗い機の大型木製バレル(23-26cm) (Color : 12Legs, Size : 2326cm) B09MHL4P9G-25802-lFR 4つのロッキングスイベルホイールを備えた洗濯機台座スタンド調整可能な45-65cm乾燥機と冷蔵庫ベーススタンド洗濯機台座とフレーム高さベースのホームトロリー B09H31LN3F-603-7KE 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             大人の望遠鏡、望遠鏡単眼鏡20-60x60強力な単眼鏡-明るく透明な防水防曇-バードウォッチングキャンプや観光風景(色:緑)(色:緑) B097M3GNJV-8381-i6u 目次へ 18000 BTU ミニスプリットエアコン – ダクトレス AC/暖房システム – 1.5トンプリチャージインバーターヒートポンプ – 18 SEER – 12フィート ラインセット&配線 – 100%すぐに設置可能 – 米国部品&サポート B08LR61TYN-40291-hLu 洗濯機ベースアンチ振動ミュート冷蔵庫冷凍庫棚幅/長さ42-70cm調節可能な作業プラットフォーム(13-16cm) (Color : 8Legs, Size : 1316cm) B09MJX919F-25804-8uX 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             shiqi ドレンポンプモーター洗濯機LG洗濯機交換修理工具部品 BPX2-8 AC 220-240V 30W 50Hz B09MRMKT7H-33730-koMCameron Sino Rechargeble Battery for Voigtlander np-900 B01B5JSLWS-49014-fSX 前へ戻る ZOUJIANGTAO 洗濯機ポータブル洗濯機スマートな怠惰な自動靴洗濯機アパートメンツキャンプ寮に適した B09B4PZ6TL-29356-4nX 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             強力な足を備えたユニバーサルモバイルベース寮の冷蔵庫スタンド、調節可能な乾燥機、洗濯機、ミニ冷蔵庫用の多機能調節可能な取り外し可能な冷蔵庫スタンドベース B09MQ4XHD6-25806-NAG Protable洗濯機多機能ベース4乾燥機、洗濯機、冷蔵庫用に調整可能な強力な足のサイズ B09C1CQ2DR-27168-cn0 屋外照明 LED屋外の壁の光現代防水IP65ポーチガーデンバルコニードアヘッドライトテラス階段装飾壁面照明 壁掛け照明 (Emitting Color : Warm White, Wattage : 200CM 60W) B09LHGY7QM-24659-KxW 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
防犯カメラ トレイルカメラ 屋外 家庭用 電池式 小型 SDカード 録画 人体感知 車上荒らし 防水 工事不要 800万画素 B07FFVTJVF-40648-c4t
参考:日経メディカル 記


THAIGREENAGRO.COM RSS