インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   ヤマソロ オフィスチェアー【レヴェリー】 色:ブラック&レッド 42-517  ソルディポート1500 縦2連棟 30-50型 ロング柱H25 アルミ形材色 熱線吸収ポリカーボネート
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)PWB-350 バイメタルパワーセーバーソーブレード PWB-350【イージャパンモール】【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:セーラー服 シャツ フリルスカート 制服セット長袖 学生服 女子スカート制服 スクールウェア 卒業式 入学式スーツ コスチューム パーティグッズコクヨ チェア ミトラ CR-G2928E1G9T4-V メッシュタイプ アディショナルバック ホワイトフレーム 【配送・組立・設置込】(代引不可)【送料無料】:インフルエンザ情報サービスより

ピペットチップ(ART) 1000μL 滅菌済 Thermo Scientific ART aso 2-9800-27 医療・研究用機器             記
SK-II sk-2セルミネーションオーラエッセンス 50ml。記     
任天堂 有機ELモデル 本体             記
オフィスチェア ファブレ 肘付き C01-B152CU-BM6M61 ダークグレージュ 椅子 リモートワーク 在宅 仕事 勉強 快適 おしゃれ パソコンチェア デスクチェア 会社 子供部屋(代引不可)【送料無料】            記    
SSK エスエスケイ (CSL2000) 野球 ソフトボール用 キャッチャー レガーズ レガース レガーツ (M)           記
GARMIN(ガーミン) ランニングウォッチ 時計 GPS ライフログ ForeAthlete 55 Black 心拍 歩数 防水 軽量【日本正規品】柿本改 カキモトレーシング GT box 06&S スズキ スイフト ZC72S用 (S44328)【マフラー】【自動車パーツ】KAKIMOTO RACING ジーティーボックス ゼロロクエス【個人宅も別途送料負担にて配送可能】
レストラン寮、ウォールファン、壁電気ファン、産業振動ファン、強風黒垂直ファンの家電製品 B08ZMHJ6C3-274-iqs                      記
コクヨ チェア ミトラ CR-G3313E6G9B6-V ファブリックタイプ アディショナルバック ブラックフレーム 【配送・組立・設置込】(代引不可)【送料無料】              記


初心者のための 5G WIFI の foldable クォードコプター、4K カメラが付いている大人 GPS のドローン、360° 障害物回避の RC のクォードコプター、foldable FPV GPS のドローン B09NNNJG5B-29816-wyV             記
スキーウェア FILA 130上下+手袋              記   
Aytai 5x7フィート ハロウィンの背景幕 ハロウィンのデコレーションに お化け屋さんの月光パンプキンバットの背景 写真撮影用 ハロウィンパーティー用品 B07FJNH6SK-37100-g9D             記
ワロフスキー SWAROVSKI レディース メンズ ブランド 人気ライトブルー シルバー             記
コクヨ チェア ミトラ CR-G3328E1G9B6-V ファブリックタイプ アディショナルバック ホワイトフレーム 【配送・組立・設置込】(代引不可)【送料無料】  記
送料無料 NEW BALANCE ニューバランス All Coasts AM574PGO [サイズ:27cm (US9) Dワイズ] [カラー:グレー×オレンジ]  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

インヒール ハイヒール ポインテッドトゥ 太めヒール レディース 前厚 インステップストラップ ファッション フェミニン 全3色 キレイめ        記
T-fal 電気ケトル アプレシア プラス 0.8L(シュガーピンク)【プレゼント・ギフトに】【ティファール BF805774】 JAN: 3045386368662【お取り寄せ商品】   記
役員室家具 デラックスチェア マネジメントチェア オフィスチェア キャスター付き チェア 椅子(代引不可)【送料無料】      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
蝶ネクタイ グリーン リボン 蝶タイ屋 コラボ オリジナル ボウタイ 記
huahua RG58同軸ケーブル RP-SMA. 男性 RP-SMA.女性コネクタ RF同軸ピッグテールケーブル15 / 50cm 1m 3m 5m 10泊20m 30m (Color : 30m) B09SVFPF2W-4456-KLT
【インフルエンザ追加情報】             鯉口シャツ 江戸一 【柄】とんぼ 大人用鯉口シャツ(超巾広)オフィスチェア ファブレ 肘付き C01-W151CU-WE21S1 オリーブイエロー 椅子 リモートワーク 在宅 仕事 勉強 快適 おしゃれ パソコンチェア デスクチェア 会社 子供部屋(代引不可)【送料無料】 前へ戻る アズワン ダイヤモンドチップペン 木製グリップタイプ /3-6893-01 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


コクヨ オフィスチェア ミトラ CR-G2901E1G9Q4-VN メッシュタイプ スタンダードバック 【配送・組立・設置込】(代引不可)【送料無料】 その他

コクヨ オフィスチェア ミトラ CR-G2901E1G9Q4-VN メッシュタイプ スタンダードバック 【配送・組立・設置込】(代引不可)【送料無料】 その他
コクヨ オフィスチェア ミトラ CR-G2901E1G9Q4-VN メッシュタイプ スタンダードバック 【配送・組立・設置込】(代引不可)【送料無料】 その他
118669145-26777-KOx
36,705円 43,182円
【出荷日について】
通常1週間前後の出荷となります。




豊富なカラーバリエーションで、さまざまなシーンに合わせやすいメッシュチェア。
伸びやかなデザインの背フレームと広く厚みのあるクッションの座をもつおすすめのチェア。
座面にはコクヨオリジナル機能ポスチャーサポートシートを搭載。
姿勢が崩れる原因のひとつである骨盤の前すべりを防止し、適切な体圧分散により長時間の作業も快適に行えます。
T型固定肘付きで、デスクワークの時間が長い方におすすめ。
背と座が連動して動くシンクロロッキング機能により姿勢が変化しても大腿部を圧迫せず、自然な座り心地を維持できます。
座の奥行き調整機能で大柄な方でも座面を広くお使い頂けます。
お使いになる床のタイプに合わせキャスターを2種類ご用意しております。
座面裏に取扱説明書を収納できるポケットがあり、直ぐに操作方法等を確認でき、説明書も紛失しにくく安心です。
【組立てサービス付き】
専門スタッフが開梱・組立て・設置・梱包材回収まで承ります (マーケットプレイスでの購入は除く) 。
※既にお持ちの家具等の場所移動や、引き取り処分のご依頼には対応できません。
【オフィス家具商品の安全性と保証期間】
この商品の保証期間はJOIFA顧客対応ガイドランに基づき、通常の状態で使用された場合3つの種別ごとに(お客様のご購入の日から)1年・2年・3年としております。
外観、表面仕上げ/塗装および樹脂部品の変色、退色の摩耗1年間
機構部、可動部/引き出し、スライド機構、扉の開閉、錠前、昇降機構などの故障2年間

構造体/強度、構造体にかかわる破損3年間
詳しくは各商品の取扱説明書(またはラベル)をご覧ください。



【代引きについて】
こちらの商品は、代引きでの出荷は受け付けておりません。


【配送について】
沖縄、離島は配送できません。予めご了承ください。


■配送・納期に関して
○納品は祝日を除く平日(月~金)、AM9:00~PM5:00頃までとなります。時間指定、土日祝日の配送は対応ができませんので予めご了承ください。
○4t車での搬入が不可の場合、お届けできません。
○山間部など一部地域では配送対象外地域が御座いますのでご了承ください。
○搬入時の養生や不要品の引取は出来かねますのでご了承ください。
○EV有またはEVなしの場合2Fまで納品可能な商品となります。
○商品お届け時間帯にご不在の場合は、翌3営業日以降の再配送になります。
※再配送に関して1回目は無償対応、2回目以降はキャンセル(キャンセル料100%)が掛かりますのでご了承ください。
【インフルエンザ追加情報】             カメラレンズアダプター自動マウントアダプター0.71X(ガラスアダプター付きカメラへのレンズ用) B099PH2D6W-19039-4JXARTEC PG BT音声認識スピーカー(組立済) ATC95034 コクヨ オフィスチェア ベゼル CR-2833E6GME3-V ファンクショナルタイプ 可動肘 【配送・組立・設置込】(代引不可)【送料無料】 ACTIVE バイク スロットル スロットルKIT TYPE-3 ガンメタ 巻取φ42 ホルダー:ガンメタ 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:ハンマーストレングス オリンピックプレート(ラバー素材)/ 1.25kg/2枚組 代引不可 HAMMER STRENGTH


【インフルエンザ追加情報】             新品◆ M1300 ニューバランス キャディバッグ LIMITED MODELコクヨ オフィスチェア デュオラ CR-GA3045E6KZQ4-W ヘッドレスト付 アルミ肘 カーペット用 【配送・組立・設置込】(代引不可)【送料無料】 前へ戻る VESP メンズスノーボードウェア 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

富士工業 レンジフード【BFRS-3G-601RW】【間口:600】【BFRS3G601RW】 [納期10日前後] B00Q7TOBL2-3045-KPWTASCO イチネンタスコ 溶接溶断セット アセチレン サンソ TA370C


【インフルエンザ追加情報】             ドテラ doTERRA イントロキット アロマオイル エッセンシャルオイル 精油【送料無料】弘益 K-921(GN) オフィスチェア グリーン メーカー直送 パナソニック 光美容器 光エステ ボディ&フェイス用 ハイパワー ゴールド ES-WP97-N 日用品雑貨・文房具・手芸 バス用品 タオルハンガー オットーネ 真鍮タオルバー HB14039 真鍮 アンティーク調 タオル掛け 風合い エレガント ホルダー バスルー 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】アケア:エスティマGSR5#W ACR5#W AHR20W 2WD 4WD UFS アンダーフロアスポイラー ダウンフォースで走行安定 フロント用 UFSTO-00406-3
参考:日経メディカルの記事から


コクヨ オフィスチェア ミトラ CR-G2901E1G9Q4-VN メッシュタイプ スタンダードバック 【配送・組立・設置込】(代引不可)【送料無料】 その他

【インフルエンザ追加情報】             コクヨ チェア ミトラ CR-GW2903E1G9Y4-W メッシュタイプ アディショナルバック カーペット用 【配送・組立・設置込】(代引不可)【送料無料】業務用パティオヒーター、傘ヒーター、3秒クイックヒーター、IPX44防水ヒーター、寝室、居間、レストラン、屋外に適しています B08KZXWHRL-1383-a7G 前へ戻る 《STARTER☆ビッグロゴ》スターター☆ロゴ刺繍☆ストリート☆M☆ホワイト 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: ヒーター 屋外 ホームエッセンシャル屋外ガスパティオヒーター - アウト·ドアガスヒータートール立ちパティオヒーター (Color : Liquefied gas type) B09FGP2ZYR-35407-mO1
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             アイコ 法人限定 ミーティングチェア ビニールレザー 4脚セット 粉体塗装タイプ ホワイトシェル RO(ローズ) 目次へ KN38232 ミライパネル B00N2LLA0I-9224-KNx ハリーウィンストン AVCQHM16RR046 HWアヴェニューC ミニ エリプティック(オーバル) 

Beverage Air 305 – 074 Cab蒸発器コイル16 x 6 x 2 B00EMQO284-7632-8OU

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:Ksdcdf. ノーズヘアトリマーとイヤーヘアトリマー、真空掃除システム、メンズ、ウェット/ドライ、電池式 B0978TM7V6-10783-7t0
参考:日経メディカルの記事から


ステンレスフード 2200×550×450H SUS430 1.0t BA B06XGLKQJP-12220-uAWコクヨ チェア ミトラ CR-G3303E6G9T4-W ファブリックタイプ アディショナルバック カーペット用 【配送・組立・設置込】(代引不可)【送料無料】 目次へ ドローンとカメラドローンオプティカルフローポジショニングRCクワッドコプターと4KHDカメラ、高度保持ヘッドレスモード、折りたたみ式FPVドローンWifiライブビデオ3Dフリップ6軸RTF Easy Fly Steady、大人とB向け CCAN B09NZR3V7K-21097-7qs ホツマふとまにカード128 片野 貴夫 監修 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
ステンレスフード 1250×750×600H SUS304 1.0t BA B01MQVYPWS-16809-8LE

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             電子顕微鏡カメラ、屋外用アルミニウム合金工業用顕微鏡カメラ高精細(#2) B09SRYDJNZ-40159-epA コクヨ チェア ミトラ CR-G2933E6G9T4-W メッシュタイプ アディショナルバック カーペット用 【配送・組立・設置込】(代引不可)【送料無料】 顕微鏡キット デュアルアーム回転可能ブーム顕微鏡テーブルスタンドアルミニウム56mmリングホルダー 顕微鏡レンズアダプター B09P4VQDC9-17983-h7S 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             ウォールファンベッドルーム静かな壁のファン、調節可能なチルト、ワークショップ/屋外/食事20/27/30インチのための産業黒い壁のファン (Color : 80cm/31in, Size : 80cm/31in) B093SDRH5X-42309-hxR 目次へ Michael Kors Brooklyn Large Leather Applique Camera Bag in Washed Denim B01K1RPTLG-4556-jtG コクヨ チェア ミトラ CR-G3302E1G9B6-W ファブリックタイプ アディショナルバック カーペット用 【配送・組立・設置込】(代引不可)【送料無料】 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             Legends Never Die ロジャー·フェデラー - 額入り 12インチx15インチ ダブルマット写真 B07DFB2L1Y-49886-7OQパナソニック(Panasonic) FBOX露出半埋込横620mm深さ111 BQEB620111 B00KNQMHCA-8908-D01 真空パック器 自動真空シーラー 真空包装機 食品保存用の軽量真空シーラー自動真空エアシールシステムコンパクトデザインラボでテスト済みのドライおよびモイストフードモード GXBCS 1013 B09JC7HT2G-3968-gAH 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

コクヨ オフィスチェア ミトラ CR-G2901E1G9Q4-VN メッシュタイプ スタンダードバック 【配送・組立・設置込】(代引不可)【送料無料】 その他

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

コクヨ オフィスチェア ミトラ CR-G2901E1G9Q4-VN メッシュタイプ スタンダードバック 【配送・組立・設置込】(代引不可)【送料無料】 その他

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             ロール デスクチェア インテリア リビング ダイニング 寝室 デザイン シンプル ナチュラル おしゃれ(代引不可)【送料無料】 ステンレスフード 1700×500×700H SUS304 1.0t BA B01N0QR57C-15237-5JG 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             ボールヘッドジンバル前後のピッチ角は120度、撮影用 B09DNNPRQ9-29538-dny【送料無料】高速脱水機 パワフルスピンドライ APD-6.0 家電 生活家電 花粉症 超高速脱水機 家電花粉症 家電超高速脱水機 生活家電花粉症 花粉症家電 超高速脱水機家電 花粉症生活家電 アルミス 【D】 コクヨ チェア ミトラ CR-G3328E6G9T4-W ファブリックタイプ アディショナルバック カーペット用 【配送・組立・設置込】(代引不可)【送料無料】 甲州織 裏格子樫棒手開き長傘2本セット UK651B 3672-093 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             Photek 10 x 24 '背景グリーン画面 B0716RFDTN-35176-B03 目次へ オーデリック OT021151 スタンド「Gyokuga(ぎょくが)」(白熱灯60W)【送料無料】(代引き不可) コクヨ オフィスチェア デュオラ CR-GA3031E1KZY4-V 可動肘 フローリング用 【配送・組立・設置込】(代引不可)【送料無料】 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             ■在庫限り・入荷なし■食器棚 キャビネット キッチン収納 ガラス扉 幅60cmオールカッパーフレンチウォールランプホテルオールカッパーライティングデコレーションブラケットライトヨーロピアンレトロヴィラウォールライトリビングルームベッドルームベッドサイド壁取り付け用燭台階段ランプ(サイズ:3ヘッド) B09BVMY66Z-25834-KBQ 前へ戻る 【送料無料】幾重(イクエ) ペア長皿 TOD-104/1【ギフト館】 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             コクヨ オフィスチェア ミトラ CR-G2921E1G9T6-WN メッシュタイプ スタンダードバック T型肘 【配送・組立・設置込】(代引不可)【送料無料】 オニツカタイガー スニーカー Onitsuka Tiger メンズ レディース MEXICO 66 SD M PF メキシコ 66 SD M PF BIRCH バーチ PEACOAT ピーコート 1183B530-100 シューズ 柿本改 カキモトレーシング Regu.06&R スバル レガシィ ツーリングワゴン2.5GT Sパッケージ BR9用 左右出し(B22335)【マフラー】【自動車パーツ】KAKIMOTO RACING レグ ゼロロクアール【個人宅も別途送料負担にて配送可能】 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
ステンレスフード 1900×750×850H SUS430 1.0t BA B01N1S947Q-21399-ckx
参考:日経メディカル 記


THAIGREENAGRO.COM RSS