インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   送料無料 ニューバランス ヌメリック NM1010WT [サイズ:26cm (US8) Dワイズ] [カラー:ホワイト×ブルー] NEW BALANCE  EVANSマーチングバスドラムヘッド MX1 ホワイト 28インチ
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)ハイテクスパテラハード角 SPSH35 長谷川化学工業 008709001【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:ミスター味っ子 いただきますBOX (Blu-ray) 新品送料無料 LACOSTE ラコステ カーナビー 0121 4 メンズスニーカー [サイズ:43A(27.0cm)] [カラー:ホワイト×グリーン] #SM00632-1R5 CARNABY 0121 4:インフルエンザ情報サービスより

Paul Reed Smith (PRS) / Private Stock #7303 Tonare Grand Brazilian (S/N A18-1630)(渋谷店)             記
マンション管理士 肢別問題集 スピードチェック〈2004年度版〉。記     
rew REALITY FLEECE MID LAYER             記
アキクラシック スニーカー AKIII CLASSIC メンズ レディース URBAN TRACKER アーバン トラッカー WHITE ホワイト AKAIFUW0141 シューズ            記    
NEC LAVIE Tab E TE510/HA 10.1インチ 覗見防止フィルム 上下左右4方向 プライバシー 覗き見防止           記
コーケン ロングラチェットハンドル 3753P-250[ミズノ ソフトテニス ラケット]ディオス50 シー/DIOS 50-C(63JTN166)
ヒーター 屋外 ホームエッセンシャル屋外ガスパティオヒーター - アウト·ドアガスヒータートール立ちパティオヒーター (Color : Natural gas type) B09FGQ1SPS-35315-nMX                      記
フィラ スニーカー FILA メンズ レディース HIVE ハイブ WHITE ホワイト 1RM01251-100 シューズ              記


バードウォッチング、ハイキング、狩猟、観光のためのFMCマルチグリーンコーティング防水折りたたみ望遠鏡ポケット双眼鏡 B08RNGWGD6-14850-oCV             記
アナイANAYIストレッチフレアワンピース              記   
ハンドヘルドLEDビデオライト 1600万色 RGB写真ライトスティック チューブライト 3000K〜6500Kの調光 充電式 にとって Vlog 屋外ビデオ(Size:6 pieces) B09PTPB7SS-22145-chq             記
新・国産ポケットコイルマットレスベッド Waza ワザ ややかため:線径1.8mm ダブル 脚30cm 代引不可             記
在庫処分 ドニー [サイズ:28.5cm(US10.5)] [カラー:BROWN] #CM015020 クリアウェザー CLEAR WEATHER DONNY 10800円以上購入で送料無料(一部地域を除く)  記
KENWOOD 前後撮影対応2カメラドライブレコーダー DRV-MR740  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

クーアイ(Kuai) 帽子 レディース ハット クロッシェ 小顔魅せ UVカット 洗える 折りたたみ おしゃれ (ブラック)        記
【送料無料】本/戰國遺文 今川氏編第5巻 【新品/103509】   記
送料無料 在庫処分 VANS バンズ スケート オールドスクール [サイズ:29cm(US11)] [カラー:ブラック×ブラック] #VN0A5FCBBKA VANS Skate Old Skool      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
ジョン・ウェイン・マードック Tシャツ「JOHN WAYNE MURDOCH Duke To King Tシャツ Imported from D.M.W.W.」 米直輸入デスマッチTシャツ 記
パナソニック(Panasonic) 高光束ダウンライト 電球色·集光·調光·φ125 200形 ブラック LGD6222LLB1 B08B34CFDD-39496-mx3
【インフルエンザ追加情報】             京都機械工具(KTC) スパナ S2-2932-Fアンブロ スニーカー umbro メンズ レディース Bumpy-X バンピーX ダッドシューズ WHITE ホワイト FLUM9A1U20 U9123CCR11_WHT FLUMAA1U11 シューズ 前へ戻る 業務用20セット ジョインテックス 習字清書用墨汁180ml*10本 H058J-10 生活用品 インテリア 雑貨 文具 オフィス用品 書道用具[▲][TP] 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


バンズ スケート スリッポン (Skateistan) [サイズ:29cm(US11)] [カラー:チェッカーボード] #VN0A5FCA89C VANS Skate Half Cab 92 10800円以上購入で送料無料(一部地域を除く) その他

バンズ スケート スリッポン (Skateistan) [サイズ:29cm(US11)] [カラー:チェッカーボード] #VN0A5FCA89C VANS Skate Half Cab 92 10800円以上購入で送料無料(一部地域を除く) その他
バンズ スケート スリッポン (Skateistan) [サイズ:29cm(US11)] [カラー:チェッカーボード] #VN0A5FCA89C VANS Skate Half Cab 92 10800円以上購入で送料無料(一部地域を除く) その他
143636587-11874-f5O
7,200円 8,470円













メーカーまたは輸入元バンズ
区分 靴:メンズ靴
広告文責株式会社ベルモ TEL:042-767-2722


商品番号:SR0193390939057
関連キーワード:靴:メンズ靴:スニーカー

※リニューアルや商品生産国での仕様違い等で、外観が実物と掲載写真と異なる場合がございます。また、入荷時期により外観が異なる商品が混在している場合がございますが、ご注文時に外観をご指定いただく事はできかねます。
当社では上記の点をご理解いただいた上でのご注文という形で対応させていただきます。
【インフルエンザ追加情報】             JSY 真空シーラーマシン電気真空包装機械食品真空シール機械バッグシーラー簡単に使いやすくする シーラー B09G9MXJ1Y-4083-krFキャティーマン (CattyMan) 遠赤外線ペットの夢こたつ オニツカタイガー メキシコ66 スニーカー Onitsuka Tiger メンズ レディース MEXICO 66 メキシコ 66 CREAM クリーム BEET JUICE ビーツジュース 1183B781.100 シューズ College Flags and Banners Co. Lubbock クリスチャンチャパラル 両面ハウスフラッグ 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:キャロウェイ Callaway Sport Travel Cover 21 JM トラベルカバー 日本正規品 2021年モデル


【インフルエンザ追加情報】             MONAT メイクアップバーム送料無料 在庫処分 VANS バンズ エラ プロ (Kader Sylla) [サイズ:28cm(US10)] [カラー:ネイビー×レッド] #VN0A347L0V0 VANS ERA PRO 前へ戻る 値下げ【ROBE de FLEURS Glossyタイト / キャバドレス 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

DOUBLE RAINBOUU(ダブルレインボー) オープンカラーシャツ サイズ[JPN:L]アロハシャツ【中古】shumeifang キッチンツール 調理器具 11点セット キッチン用品 木製キッチンツール クッキングツール 製菓器具 台所用品 耐熱シ


【インフルエンザ追加情報】             NR MAGIC バイク カスタムマフラー V-DRAG マフラー JOG 4ストローク送料無料 VANS バンズ スケート スケート LOW [サイズ:28.5cm(US10.5)] [カラー:ブラック×ダズリングブルー] #VN0A5FCFJCD VANS Skate Sk8-Low Bush Craft(ブッシュクラフト) ブッシュクラフト ファイヤーブラスター 29151 木彫材料 11.5×4×3寸 桧 聖観音立像尺寸 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】シガーボックス、湿度計と加湿器を備えたシガーキャビネットヒュミドール、杉の木の裏地と3層の引き出し、まともなシガーボックスギフトセット B09L153R3Q-11204-mMV
参考:日経メディカルの記事から


バンズ スケート スリッポン (Skateistan) [サイズ:29cm(US11)] [カラー:チェッカーボード] #VN0A5FCA89C VANS Skate Half Cab 92 10800円以上購入で送料無料(一部地域を除く) その他

【インフルエンザ追加情報】             在庫処分 バンズ チャッカ プロ (Tae Simpsons) [サイズ:28cm(US10)] [カラー:バート] #VN0A4UWT0RB VANS Chukka Pro 10800円以上購入で送料無料(一部地域を除く)WUYUESUN 新しいミニ電気ヒータ、3秒の高速暖房1ファイル温度制御ホームポータブル防火PTCラジエーター B09MK9LFB1-36452-MXY 前へ戻る ショウエイ SHOEI GT-Air 美品 ミラーシールド 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: Justyaofeng Iboto Aqua V710のためのメインサイドブラシフィットEufy Robovac 11 11c Deebot N79S N79fit コンガエクセレンス5040 990掃除機 真空部品 B09PZY1ZDB-20479-cLQ
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             Bionic Trail メンズ [サイズ:27.5cm] [カラー:ブラック] #237100-BBK スケッチャーズ SKECHERS Bionic Trail 10800円以上購入で送料無料(一部地域を除く) 目次へ 京セラ(Kyocera) 旧リョービ パイプクリーニングキット(スズランノズル付) 6710177 B016220R34-44298-hDH 世界の国旗 卓上旗 コートジボアール 15×22.5cm 

マムート MAMMUT マウンテンパーカー メンズ マサオ ライト HS Hooded Jacket AF Men 1010-27100 3445 od

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:望遠鏡防水単眼望遠鏡、4k 10-300x40mm超望遠鏡ズーム単眼望遠鏡スマートフォン、バードウォッチング/キャンプ用(1、大人用BAK4プリズム単眼鏡ハイパワー- 300x40、A) B095PD4NF2-45858-aHU
参考:日経メディカルの記事から


【送料無料】木製脚付 マットレスベッド 【セミダブル ブラック 伸縮棚付:ウォールナット】 幅約120cm ボンネルコイル 分割型【代引不可】 生活用品・インテリア・雑貨 寝具 ベッド・ソファベッド 脚付きマットレスベッド レビュー投稿で次回使える2000円クーポン全員にプ送料無料 在庫処分 CLEAR WEATHER クリアウェザー ドニー [サイズ:27cm(US9)] [カラー:BROWN] #CM015020 DONNY 目次へ 双眼鏡 双眼鏡高精細メタル屋外観光ミニ HSWYJJPFB B08P5MPKCP-6174-f9z RVC801 データシステム リアVIEWカメラ 汎用RCA出力バックカメラ 約32万画素 水平画角140°広角レンズ 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
関家具 インテリア 2人掛けソファ 2P リップス RD(布) 175536 【代引き不可】【送料無料】

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             D DOLITY 500mm f/6.3 望遠レンズ 固定焦点 フルフレーム APS-C対応 Canon EOS 550D 750D 60D 70D 650D用 B07L6GYN3D-25239-eoK 送料無料 在庫処分 CLEAR WEATHER クリアウェザー DODDS [サイズ:26cm(US8)] [カラー:BLACK SKULL] #CM0280016 myFirst カメラ 3-16MP ミニカメラ 子供用 予備の自撮りレンズ付き (無料の耐衝撃ケースとネックストラップ付き) (ピンク) B08BWTXDZ8-3062-Mz0 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             充電式USB電気加熱手袋冬の手暖かい防水オートバイスキーバイク乗馬タッチスクリーン手袋A B08MXQ42JB-27380-f8S 目次へ デジタルフォトフレーム15.4インチデジタルフォトフレームHDMI 入力インターフェイス、コンピューターホスト、TVセットトップボックス、PSP/X-BOX/ゲームホストに外部接続 B09BHQN16C-39639-j4D 送料無料 バンズ BMX オールドスクール (Courage Adams) [サイズ:27cm(US9)] [カラー:ブラック×ゴールデンブラウン] #VN0A5JIPACQ VANS Skate Old Skool 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             200万画素 スターライト ネットワーク 防犯カメラ 5台 HDD 3TB付き 8ch レコーダーセット IP poe スマホ 遠隔監視 赤外線 動体検知 (屋外 用 4台 屋内 用 1台) B095PBLYTQ-34972-49qRemote Temperature and Humidity Monitoring GPRS Temperature Humidity Monitor Wireless Thermometer Hygrometer Recorder for Aquaculture B09NNNFXC5-43982-9nG レディースフェイクレザージャケット、 クラシックなアシンメトリージッパーを備えたスリムフィットのクロップドレディースバイカージャケット (Color : Jacket 6, Size : XXL) B09PVBM9X3-37491-exH 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

バンズ スケート スリッポン (Skateistan) [サイズ:29cm(US11)] [カラー:チェッカーボード] #VN0A5FCA89C VANS Skate Half Cab 92 10800円以上購入で送料無料(一部地域を除く) その他

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

バンズ スケート スリッポン (Skateistan) [サイズ:29cm(US11)] [カラー:チェッカーボード] #VN0A5FCA89C VANS Skate Half Cab 92 10800円以上購入で送料無料(一部地域を除く) その他

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             送料無料 NEW BALANCE ニューバランス ヌメリック NM1010BA [サイズ:26cm (US8) Dワイズ] [カラー:ブラック×オレンジ] Yi-ailir 持ち運びに便利なポータブルエアコン ミニポータブルエアコンの加湿器の清潔なデスクトップの冷却ファンエアークーラーブラックファンの外部の活動 小さくて丈夫 (Plug Type : EU) B095M9KD1L-326-jqw 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             3Dナイトライトこどもの日ギフト3DLedクジラビジョンアニマルLed水中世界魚ナイトライトマルチカラーテーブルランプチャイルドギフト-タッチスイッチ B09BKPJW1F-14612-890【アウトレット】Columbia コロンビア Watertight II Jacket ジャケット メンズ アウター オムニテック ナイロン 通気性防水 全3色 全4サイズ 1533891 梅雨 送料無料 VANS バンズ BMX オールドスクール (Courage Adams) [サイズ:27cm(US9)] [カラー:ブラック×ゴールデンブラウン] #VN0A5JIPACQ VANS Skate Old Skool イトーキ/アクトチェア メッシュEXハイ 本体白樹脂脚 固定肘オフBK【直送・代引不可】【組立・設置・送料無料】【納期約30日】 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             Cable Tester Optical Power Meter High Precision Optical Fiber Tester Optical Attenuation Test Send FC/SC for Tracker Underground Telephone Line Finder Hom (Color : -70 to 3dBm) B09NNQYNM1-20259-fz3 目次へ ADVANCOURT BASE [サイズ:24.0cm] [カラー:ランニングホワイト×ローホワイト] #EE7692 アディダス ADIDAS 10800円以上購入で送料無料(一部地域を除く) 送料無料 バンズ スケート オールドスクール [サイズ:26cm(US8)] [カラー:フォレストナイト×ガム] #VN0A5FCBAPF VANS Skate Old Skool 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             送料無料 デバイヤー アフィニティ フライパン 3724-24cm deBUYERPTY エアコン風よけカバー 中央の 交流エアフローデフレクタは、コールドエアーがストレート、角度調整可能、容易な設置を妨げます。 (Color : White, Size : 140 x 20cm) B099NFFP46-10920-b4T 前へ戻る ワンタッチS10PDN-241NN 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             オニツカタイガー スニーカー Onitsuka Tiger メンズ レディース KAMO TRAINER カモトレーナー WHITE ホワイト WOOD CREPE ウッドクレープ 1183A639-101 シューズ リーボック スニーカー REEBOK メンズ レディース ZIG PULSE 4.0 ジグパルス4.0 BLACK ブラック FZ3899 シューズ 【送料無料】 分割式 コンパクト ショート丈 脚付きマットレスベッド 脚高40cm 国産ポケットコイルマットレス シングル ベッドパッド・シーツセット ショート 省スペース ベッド 180cm シングルベッド 組立 簡単 ベット 分割 脚付マットレス 脚付きマットレスベッド 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
Litetao SHIRT レディース B079SW4T7K-1021-7xB
参考:日経メディカル 記


THAIGREENAGRO.COM RSS