インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   電気暖炉壁掛け式電気暖炉、暖炉ストーブヒーター、ログバーナー電気暖炉ストーブリアルな炎の効果、過熱保護、1800W、ブラックフリースト付き電気暖炉ヒーター B09K5DWWZ1-3812-fA2  天文学望遠鏡大人、プロの天文屈折望遠鏡、三脚付き、天文学初心者向けギフト CCAN B09M8CW3Q9-4688-aes
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)Kirby元g6ホース B002ITKW2W-40729-8zY【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:今すぐ使えるクーポン有 コーチ COACH 財布 長財布 レディース アウトレット レザー クロスグレインレザー アコーディオン ジップ F54009 SVE0 ミントグリーン コーチ COACH レディース WWW電気暖炉ストーブ、インサート暖炉ストーブ、1800Wビルトイン電気暖炉リアルな炎の効果、過熱安全設計、リビングルームブラウンの3ギアパワー調整 B09K5F8MQQ-3814-j5Q:インフルエンザ情報サービスより

パネルドア 幅199×高さ221〜240cm 送料無料 パーテーション 間仕切り 目隠し 扉 おしゃれ ドア クレア オーダーメイドタイプCREA1990-24             記
X10 CK11A コンピューターコントロール アクティブホームシステム B00022OCBY-49445-4HU。記     
ペンタックス ES SMC TAKUMAR 55mm f1,8             記
電気暖炉、暖炉ストーブヒーター、ログバーナー電気暖炉ストーブ現実的な炎の効果、過熱保護、900 / 1800Wの電気暖炉ヒーター B09K5D6FC6-3816-tyP            記    
送料無料|高座椅子 コザト ハイタイプ BU|b03           記
【送料無料】本/バムとケロのおかいもの/島田ゆか 【新品/103509】RGB 5050 LED色変更ストリップライト、16.4FT /32.8FTストリップスマート色変更ロープライト、電源および24キーリモート-防水_32.8フィート B09J3LT2GY-6276-eVX
ナチュラルビューティー ワンピース 13                      記
電気暖炉3Dシミュレーションフレームヒーター家庭用電気ヒーターセカンドギア調整1800W電気ヒーター B09K5F1PCZ-3818-dC3              記


30%OFF WEIRDO ウィアード WINDY'S CASQUETTE ウィンディーズ キャスケット ハット 帽子 メンズ レディース 2カラー WRD-19-SS-G01 セール             記
東洋石創 プラントアイテム Waterring Can ミルクポット(大) #86557              記   
レムリアの真実 シャスタ山の地下都市テロスからのメッセージ             記
Backboards PCハードチューブ 省エネ,バーバーポールLEDライト,壁に 円筒 LED理髪店のポールライト,サロン 家の外 パティオ,防水 回転照明 理髪店LEDランプ 75x30x21cm,黒赤 B08ZKR6CT4-9987-7JX             記
電気暖炉壁掛け自立型暖炉電気ストーブ暖炉、電気暖炉ヒーター、ログバーナー炎効果電気暖炉ストーブヒーター1000 / 2000W自立型ポータブル B09K5DWRVH-3820-lmn  記
LHA 電気ファンヒーター 2000W家庭用ヒーター - 自動振動と3つの暖房設定 B07HMJ2GTS-14548-bmV  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

iSimple HDMI RCA変換ケーブル MediaLinx ISHD01 並行輸入品        記
クーパーBussmann lpj-12spクラスJ low-peak時間遅延ヒューズbyクーパーBussmann B01M0EZNB1-20290-qT3   記
電気暖炉壁掛け電気ストーブ火現実的な炎の効果、過熱保護、黒1000W / 2000W自立型ポータブルを備えた電気暖炉ヒーター B09K5DKTYN-3822-f7Q      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
Optics 0.43 X高ワイド角度変換レンズfor Canon PowerShot sx60 HS (Includesリングアダプタ) B00O8ISBSS-3808-hGW 記
Beyond irma ロングドレス
【インフルエンザ追加情報】             ZKS-KS 大容量のファミリー記念バレンタインデーの誕生日ギフトに女性のユニークなギフトの200枚の写真はフォトアルバム間質PU缶ストアの貴重な写真を保護します B08HQKRF6J-46088-nJGガス暖炉電気暖炉、暖炉ストーブヒーター、電気ストーブ暖炉、電気暖炉ヒーター、ログバーナー炎効果電気暖炉ストーブヒーター900 / 1800W(34x17x25cm) B09K5F8MQZ-3824-LMz 前へ戻る コラントッテ TAO ネックレス RAFFI ラフィ 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


3つの2速ヒーター、90°自動首振りPTCヒーターミュート省エネベッドルームリビングルーム、1500Wのための部屋ヒーター、メタルメッシュカバーのデザインを、 (Color : Black) B082B5L8JN-13923-jFR 電気ファンヒーター 色名:Pink

3つの2速ヒーター、90°自動首振りPTCヒーターミュート省エネベッドルームリビングルーム、1500Wのための部屋ヒーター、メタルメッシュカバーのデザインを、 (Color : Black) B082B5L8JN-13923-jFR 電気ファンヒーター
3つの2速ヒーター、90°自動首振りPTCヒーターミュート省エネベッドルームリビングルーム、1500Wのための部屋ヒーター、メタルメッシュカバーのデザインを、 (Color : Black) B082B5L8JN-13923-jFR 電気ファンヒーター
B082B5L8JN-13923-jFR
23,124円 27,205円
Black
ブランド Heater
電源 電源コード式
商品重量 2000 グラム

この商品について

  • ☀高速熱:PTCセラミック加熱要素、高速加熱、高い熱効率、長寿命。
  • ☀ギア調整:3つのギア調整、冷たい風ギア/ 20W、低熱/ 1000W、高熱/ 1500W。
  • ☀完全なアセンブリ:あなたはボックスからヒーターを削除し、数分以内にヒーターを動作させることができます。単に壁のコンセントにヒータを差し込む、所望の熱及びサーモスタットの設定を選択し、新たなスペースヒーターで暖かさを楽しみます
  • ☀Safeデザイン:マシンが自動的に家族を守るために45°以上の対地角度から電源を切断します。
  • 材質:フルボディの難燃性材料は、ホットと焦げないようにします

商品の説明

製品パラメータ:

製品名:室内ヒーター

定格電力:1500W

定格電圧:220V

ギヤポジション:第3ギヤ

ダンプパワー:サポート

過熱保護:サポート

電源コードの長さ約1.3メートル

製品サイズ:177X130X275mm

適用場面:ベッドルーム、リビングルーム、オフィス、バスルーム

ヒント:さまざまな国の電圧に応じては、configure異なる変換変圧器や変換プラグ。コンバータ15分間予熱する必要があります。

あなたの満足は私達の最優先です。当社の製品は完全には出荷前にテストされ、品質が保証されている、あなたは自信を持って購入することができます。ご質問があれば、我々は最高のサービスをご提供できるように、お気軽にお問い合わせください。

【インフルエンザ追加情報】             超音波エッセンシャルオイルディフューザー260ml、USB充電加湿器自動シャットオフ、2つのスプレーモード、常夜灯、寝室のオフィス用 B09PRPPXWZ-30504-lAX純国産 い草花ござカーペット 『ブロック』 ブラウン 江戸間4.5畳(約261×261cm)(代引き不可)【送料無料】 ミニ電気暖炉ヒーター卓上、ポータブルルームスペースヒーター、3Dダイナミック仮想ログ燃焼効果炎、クルミフレーム電気炎ストーブ、強化ガラスビュー、900W / 1500W B09K5D8FHM-3826-k7q 古着 中綿 ブルゾンジャケット カバーオール ハーフコート ネイビー サイズ表記:L 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:ポータブル双眼鏡10X50ミニ防水プロフェッショナル望遠鏡屋外コンサートコンサートオペラ用高倍率ズーム双眼鏡 B098F51465-10950-nJV


【インフルエンザ追加情報】             S660 660 アルファ電気暖炉現実的な火炎効果温度制御調整過熱安全設計屋内独立ヒーターリビングルーム寝室 B09K5DQMW7-3828-ckM 前へ戻る TDK iPod/iPhone対応スピーカー コンパクトボディ(折りたたみ式) ブラック Xaシリーズ SP-XA3602BK 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

エアコンポータブルミニエアークーラーファンUSBエアコンファン回転式水スプレー加湿器冷却ファン4色加湿器清浄機,ブラウン B097TXPNKL-13701-5qDGITMAN BROTHERS(ギットマンブラザーズ) 刺し子 ストライプBDシャツ サイズ[import:M]シャツ【中古】


【インフルエンザ追加情報】             交響曲第2番ニ長調電気暖炉壁掛け電気暖炉、電気ストーブ暖炉、暖炉ストーブヒーター、電気暖炉ヒーター、ログバーナー炎効果電気暖炉ストーブヒーター900 / 1800W Fr B09K5F1KQF-3830-a7X 有田焼名前プレート 桜(丸型) スタンド式葬儀額/遺影額 〔キャビネサイズ 黒しんじゅ〕 パールカラー 前面:無反射ガラス 日本製 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】ヤエス FT-DX101DM(HF/50MHz 50W)オールモードトランシーバー
参考:日経メディカルの記事から


3つの2速ヒーター、90°自動首振りPTCヒーターミュート省エネベッドルームリビングルーム、1500Wのための部屋ヒーター、メタルメッシュカバーのデザインを、 (Color : Black) B082B5L8JN-13923-jFR 電気ファンヒーター 色名:Pink

【インフルエンザ追加情報】             リアルな炎の効果、最大30m&sup2の自立型ポータブル電気ログ薪ストーブ効果を備えた暖炉電気ストーブヒーター1800W、サーモスタット B09K5F46V6-3832-qJEJURY BLACK ダッフルコート メト着用 新品未使用 前へ戻る Youkamoo 4 Pin XLR バランスオス HE4XX HE-400i 8芯 編組 銀メッキ線 アップグレードケーブル 交換用ケーブル 2 x 3.5mmバ? 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: 爽やかなターコイズブルーのプリザブーケBOX
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             暖炉電気暖炉自立式暖炉電気ストーブ暖炉、電気暖炉ヒーター、ログバーナー炎効果電気暖炉ストーブヒーター1000 / 2000W B09K5DKJWY-3834-dsL 目次へ ミズノ 競泳水着 GX-SONIC3-MR N2MB6002 sola Blu-ray Box (初回限定生産)並行輸入品 

75Cm理髪店の看板ポールLedライトヘアサロン理髪サイン防水屋外レトロ理髪店ポール照明回転ホワイトブラックストライプ壁掛けランプ B09DKWW66J-17415-yE3

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:いい湯旅立ち にごり湯の宿12包入×30個
参考:日経メディカルの記事から


ポータブルバーベキューソーラークッカー、ステンレス鋼無煙ソーラーグリル、屋外キャンプピクニック用のおいしいバーベキュークッカー B091TPFMVX-21129-lxQ電気暖炉壁掛け電気暖炉暖炉ストーブヒーター、電気暖炉、電気ストーブ900 / 1800W、独立した光と熱の制御、自動安全カットアウト自立 B09K5DSY8P-3836-ltL 目次へ ヘレンド・プティローズ PR エスプレッソカップ&ソーサー 4098 ランニングシューズ ナイキ nike エアズーム ライバル フライ 3 ライムブラスト CT2405 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
WASS6 外灯ボラードライトE27ペデスタルの光路ランプブラックのAlu防水照明ランプシェードアクリル屋外の芝生の庭ランドスケープガーデンランプ円筒スティグマランプ B08HKCSVKV-24846-dLG

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             グンゼ インナーシャツ ホットマジック スーパーストレッチ 凄く暖か ロング クルーネック MH0708 メンズ New ブラックモク 日本 電気ストーブ暖炉ヒーター、リアルな丸太炎効果を備えたポータブル自立型電気暖炉インサートストーブヒーター B09K5DSNRD-3838-yP0 Lenox フラットウェアセット 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             スターウォーズ happyくじ ポスターとフィギュア セット 目次へ 特別価格Remedy +リカバリStay Rite Xtra Strongインフレータブルリカバリ首輪、ブルー X-Small 47501好評販売中 リアルな炎の効果を備えた電気暖炉ヒーター、ポータブル暖炉ストーブ、自立型暖炉暖房ストーブ屋内ヒーター2熱設定900 / 1800W、過熱安全保護 B09K5D6375-3840-4AS 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             喫煙セット/シガーアクセサリーシガーヒュミドールシダーウッドシガーボックス大容量収納ボックスシガーコレクションボックス装飾ボックス B09FXXWXS9-10588-I01CAMPANA - Rhythm Tech (MW/CLB) Clave Bell (Cencerro Standard Para Acoplar) YYONGAO 超明るい, LEDトーチ、懐中電灯LED懐中電灯トーチモードハイパワーランプライトスーパーブライトキャンプ釣り用ポータブルLEDライト B08MVR3QHD-14566-oQT 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

3つの2速ヒーター、90°自動首振りPTCヒーターミュート省エネベッドルームリビングルーム、1500Wのための部屋ヒーター、メタルメッシュカバーのデザインを、 (Color : Black) B082B5L8JN-13923-jFR 電気ファンヒーター 色名:Pink

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

3つの2速ヒーター、90°自動首振りPTCヒーターミュート省エネベッドルームリビングルーム、1500Wのための部屋ヒーター、メタルメッシュカバーのデザインを、 (Color : Black) B082B5L8JN-13923-jFR 電気ファンヒーター 色名:Pink

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             家族の寝室のための電気暖炉ストーブヒーター自立型暖炉炎効果 B09K5FQ2QH-3842-a4G XinQing 屋外照明街路灯ウォールライト投稿ライトドアライトの柱は、ヴィラランドスケープガーデンライトを点灯します B097Q5Z4SX-27268-mA1 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             スキムボード スターターキット Package B (901 BLU x BLK)frides-one 屋外ヒーター傘ガスヒーター、家庭用天然ガス屋外ヒーターNフラワーヒーター、業務用鋼鉄傘屋外 (Color : Small 2200W, Size : Carbon fiber) B09JWM7P14-48743-f7A 電気暖炉、暖炉ストーブヒーター、電気ストーブ火、ログバーナー電気暖炉ヒーターリアルな炎の効果、過熱保護750 / B09K5DFF84-3844-uB0 バーニングログバーナーはありません電子のための4暖炉ファンエコフレンドリー効率的な熱分布暖炉ファンを必要 脱衣所 トイレ オフィス B09K74JZP8-37764-qIQ 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             ロングブーツ レディース ピンヒール エナメル ロング丈ミドル丈ブーツ おしゃれ 無地 歩きやすい 通勤 通学 大きいサイズ 軽い ラウンドトゥ セクシー 目次へ リアルな炎で電気暖炉暖房調節可能なサーモスタット制御で電気ストーブ火1500W B09MJ3MQ71-28971-frT ガス暖炉700mm壁内埋め込み式電気暖炉、電気暖炉、リアルな丸太火炎効果を備えたポータブル電気ストーブヒーター、調整可能なサーモスタット、過熱保護750/15 B09K5DQ3M7-3846-lFY 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             空気清浄機AC4072 4074 4083 4084 4085 4086 4014との互換性3枚4141 + 4143 + 4144フィルター あなたとそれを運ぶ B087FG6ZT9-22366-DV1エッセンシャルオイルディフューザーミニバルーンUSBエア加湿器アロマディフューザーウォーターミストメーカー用ホームカー超音波加湿器ディフューザー(カラー、スカイブルー)、ホワイト B08R5TWCBB-36485-TV3 前へ戻る デスクトップミニ扇風機、USB充電、2000mAhのバッテリー、3速、高風速、サイレント空気循環ファン、360度回転、アウトドアオフィスに適した(ダークグリーン) B089GVG4J4-17946-gDH 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             電気暖炉壁掛け家庭用電気暖炉ストーブ、リアルな炎を備えた自立型暖炉ヒーター、屋内電気ストーブヒーター、ポータブル、赤外線、サーモスタット、過熱安全システム B09K5F1KQC-3848-hXY 12Vカーヒーターファン、12V高速加熱デフロストデフォッガー、乾燥機フロントガラスプラグインシガレットライター、360度ベースとサクションカップ付き、車両の霜取り、除雪用 B09LQY4N9M-15713-KN2 ネック クーラー neo首掛け扇風機 羽根なしポータブルせんぷうき 充電式 USB充電式 2400mAh大容量バッテリー 3レベルの風量 マルチアングル調整 暑さ対策グッズ トラベル 屋外作業 トレーニング 運転用 ネッククーラーネオ (Green) B095KFTSND-11911-gmS 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
NAMFMS E27屋外ヨーロッパヨーロッパヴィラガーデンゲートガラスランタンコラムランプ芝生屋外防錆防水ポストピラーテーブルランプ照明ランプ装飾コラムライト B094MKNCSV-28564-vIS
参考:日経メディカル 記


THAIGREENAGRO.COM RSS