インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   ノースフェイス リュックサック 20L ジュニア キッズ テルス20 キッズ NMJ71904 K ブラック THE NORTH FACE 日帰り登山  Backboards 家の外 プロのスタイリスト 理髪サイン,レトロ ストライプ 理髪店LEDランプ,壁に フラットトップ サロンロゴランプ,バーバーポールLEDライト,赤と白 B08ZKQX6RX-10016-alo
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)(Two Steps Behind) メンズ 半袖 ゴルフウェア ポロシャツ ビックサイズ ゆったり 大きいサイズ RE59 (L,ダークグ【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:天体望遠鏡、大人のプロフェッショナルハイパワー 双眼鏡屋外望遠鏡 B09NDBYHWH-31812-aBCGREGORY グレゴリー ZULU40 ズール 40L S/M オゾンブラック 111591-7416 バックパック『送料無料(一部地域除く)』:インフルエンザ情報サービスより

【単品9個セット】 エステー 消臭力 DEOX トイレ用 つけかえ 2個セット クリアグリーン(代引不可)【送料無料】             記
掃除機の交換部品20個/セットローラーブラシフィルターモップクロスホイールフィットX-iaomiR-oborock S6 S60 S65 S5 MAXT6掃除機スイーパーの交換掃除機アクセサリー 単純 (Color : Package 1) B09J3GY19T-4736-7yY。記     
OZ UOMO 今治タオルケット ワッフルケット 日本製 綿100% 約140×190cm ネイビー グレー ブラウン ベージュ (シングル, ネイビ             記
ノースフェイス リュックサック 30L メンズ レディース ノベルティBCヒューズボックス NM81939 YT            記    
メール便送料無料 江戸一 祭り 股引 青縞(正藍染) 女性用 大フト           記
40歳の誕生日 背景 ボケ グリッター ゴールド 40枚の写真背景 7x5フィート ダイヤモンド 40歳の誕生日 背景幕 バナー 40歳の誕生日 写真ブース小道具 ケーキテーブル用品 B07TX8698S-33127-luQAirPods Pro ケース シリコン AirPods Pro AirPods3 ケース キャラクター エアーポッズ プロ 面白い カメラ
子供服 セットアップ キッズ おしゃれ 女の子 長袖 春秋 上下セット 韓国子供服 ジュニア ニットセーター ドット柄 デニムスカート サロペット 可愛い 通学着                      記
アディダス バックパック メンズ レディース イーピーエス バックパック40 GL8577 23302 adidas              記


リクロー メガネ RECLOW メンズ レディース CRYSTAL クリスタル CLEAR クリア E178 ACC             記
(代引不可)KGY ポスト用スタンド マイスタンド U-1 埋込式(1世帯)              記   
[SUN BRIDGE]ボウリングウェア             記
メール便送料無料 江戸一 祭り 股引 江戸小紋 赤とんぼ 子供用 1号             記
GREGORY グレゴリー ZULU35 ズール 35L S/M オゾンブラック 111589-7416 バックパック『送料無料(一部地域除く)』  記
[パールイズミ] 鬼滅の刃 キッズ プリント ジャージ KMK621-B 柱 140  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

KRISVI Stretchy Solo Loop Strap Compatible with Apple Watch Bands 38mm 40mm        記
オオサキメディカル ダッコ クリーンコットンモナリー 脱脂綿 7.5cm×7.5cm 2ツ折 2枚入×100包[4個セット]   記
ARC'TERYX アークテリクス 新色入荷 MANTIS 26 マンティス 26 バックパック リュックサック メンズ A4 26L MAKA2追加購入可能 送料無料      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
ホーム照明レトロヴィンテージ屋外ガラスランタンテーブルランプ、コラムライト、アンティーク防水ガーデンローンライト、E27ヴィラランドスケープアルミニウム装飾ピラーストリートポストライトランドスケープ B098N4C6SN-9193-M03 記
九谷焼 マグカップ 本金花詰 ゆのみ コップ マグ ロックカップ カップ 和食器 コップ かっぷ 開業祝い 女性 御見舞 お父さん お中元 周年 上場 人気 カップ
【インフルエンザ追加情報】             岩崎電気 LEDライトバルブ 70Wランプ(2700K) LDTS70L-G-E39 B072C3RVP1-1404-mnxニューエラ バックパック メンズ レディース ボックスパック ミディアム 25L ブラック 12326114 NEW ERA 前へ戻る ストレートHDハイパワー双眼鏡10x42アウトドアキャンプコンサート 旅行天体観測 (Color : Black, Size : 160x130CM) B08PTVZS3V-33414-LV1 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


THE NORTH FACE ザ・ノースフェイス GROUNDWORK グラウンドワーク 29L ブラック バックパック リュック デイバッグ バッグ バックパック、ザック 到着後すぐに商品をご確認ください:了解しました

THE NORTH FACE ザ・ノースフェイス GROUNDWORK グラウンドワーク 29L ブラック バックパック リュック デイバッグ バッグ バックパック、ザック
THE NORTH FACE ザ・ノースフェイス GROUNDWORK グラウンドワーク 29L ブラック バックパック リュック デイバッグ バッグ バックパック、ザック
kilat_JJ6783-6100-JH3
7,642円 8,990円
THE NORTH FACE ザ・ノースフェイス GROUNDWORK グラウンドワーク 29L ブラック バックパック リュック デイバッグ バッグ01 THE NORTH FACE ザ・ノースフェイス GROUNDWORK グラウンドワーク 29L ブラック バックパック リュック デイバッグ バッグ02 THE NORTH FACE ザ・ノースフェイス GROUNDWORK グラウンドワーク 29L ブラック バックパック リュック デイバッグ バッグ03 THE NORTH FACE ザ・ノースフェイス GROUNDWORK グラウンドワーク 29L ブラック バックパック リュック デイバッグ バッグ04 THE NORTH FACE ザ・ノースフェイス GROUNDWORK グラウンドワーク 29L ブラック バックパック リュック デイバッグ バッグ05 THE NORTH FACE ザ・ノースフェイス GROUNDWORK グラウンドワーク 29L ブラック バックパック リュック デイバッグ バッグ06 THE NORTH FACE ザ・ノースフェイス GROUNDWORK グラウンドワーク 29L ブラック バックパック リュック デイバッグ バッグ07

機能性とファッション性を兼ね備えたアウトドアブランド「The North Face」。

購入単位:1個
配送種別:在庫品

Yahoo 通販 JJ6783 THE NORTH FACE バックパック GROUNDWORK グラウンドワーク 29L TNFブラック NF0A3KX6JK3 the north face ノースフェイス ノース フェイス 鞄 海外ブランド 雑貨 アパレル バッグ ユニセックス レディース メンズ セレクト ブランドバッグ 登山 旅行 アウトドア アウトドアブランド BACKPACK リュック リュックサック デイバッグ 機能性 背負いやすい 日常 普段使い 通学 通勤 多機能 PC タブレット 電子機器 パソコン スリーブ サイドポケット ボトルポケット TNFブラック ブラック 黒 くろ

【インフルエンザ追加情報】             SYU.HOMME/FEMM Safety Pin ピアス / 安全ピンピアス5273 大人サイズ撮影用背景布(幅3m x 高さ6m) B07PQLQHDV-43174-puw THE NORTH FACE ノースフェイス BCヒューズボックストート バックパック NM81956 リュック リュックサック 鞄 キャンプ アウトドア 通学 通勤 タチカワ TIORIOティオリオ ロールスクリーン遮光2級防炎規格品 巾160×高さ200cm TR-3363・グリーン CMLF-5101aq【納期:1週間】 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:Home Electric Fireplace タイマー調整可能な炎の色と速度が付いている耐久の陥凹と壁の取り付け電気暖炉の低雑音のリモコン Independent Heater (Color : Black, Size : 140x22x33cm) B08XQ8F1VC-16403-atV


【インフルエンザ追加情報】             サンワサプライ USB Power Delivery対応AC充電器(PD65W・TypeCケーブル一体型) ACA-PD76BK(代引不可)【送料無料】コロンビア キャッスルロック20L バックパック Dark Plum PU8428 506 トレッキング バッグ リュック Columbia 前へ戻る ホーユー プロマスター カラーケア クール シャンプー・ヘアトリートメント 1000セット 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

AWSでつくる AIプログラミング入門電気柵用通電装置 家畜用 高電圧パルスコントローラー ハイデシベルアラーム 防水型LCD電圧表示 10KM XSD-260B B09ST8M9P4-31820-iQ2


【インフルエンザ追加情報】             法被 シルクプリント長袢天 身丈100cm 松葉 黒/鼡 ねずみ 背紋:三つ巴 B 9557 半纏 袢纏 お祭り はっぴ はんてん2020秋冬 ノースフェイス Shuttle 3Way Daypack 25L ブラック NM82056 K トレッキング バックパック THE NORTH FACE Myriann 耳かき カメラ 最新版 WIFI接続 スコープ 高画質 みみかき マイクロスコープ 耳掃除 内視鏡 電子耳鏡(ピン Mail Nine 正方形開口部コラージュフレーム 5 x 7インチの写真用 グリーン B01FXRBRCO-1343-jnZ 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】(ナイキ) NIKE/18/19イングランド代表/ホーム/半袖/ケイン/2018ワールドカップバッジ+LIVING FOOTBALLバッジ付/893868-100
参考:日経メディカルの記事から


THE NORTH FACE ザ・ノースフェイス GROUNDWORK グラウンドワーク 29L ブラック バックパック リュック デイバッグ バッグ バックパック、ザック 到着後すぐに商品をご確認ください:了解しました

【インフルエンザ追加情報】             コールマン シールド30 30L ヘザーブラック 2000037785 トレッキング バックパック ColemanTHE IDOLM@STER CINDERELLA GIRLS 2ndLIVE PARTY M@GIC!! Blu-ray BOX Blu-ray 3枚組(本編2枚、特典ディスク1枚) 【完全限定生産】 前へ戻る エレコム キーボード ARMA TK-ARMA30BK [ブラック] [キーレイアウト:日本語90 キースイッチ:メカニカル インターフェイス:USB] 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: ゼンリンブルーマップ 鹿児島県鹿児島市4(南部・喜入・桜島) 発行年月202002【ブックカバー加工 or 36穴加工無料/送料込】
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             デサント(DESCENTE) リュック スクエアバッグM 30L バックパック DMAPJA04 BLKM ブラック杢×ブラック (メンズ、レディース) 目次へ 犬・猫用 サプリ(おやつで出けっせき(結石)取ります 2袋)無添加【通常配送・送料無料】 これだけマスター 1級造園施工管理技士 (LICENCE BOOKS) 

DOD ワンポールテント M用マット MA5-770-BR | テントマット インナーマット ブラウン 6mm 厚手 キャリーバッグ付き MA5-770-BR

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:20インチ Lサイズ 化粧台 メイクアップミラー ライト付き 3色照明モード ラウンドライトアップ メイクアップミラー 調光機能付きLEDハロー付き
参考:日経メディカルの記事から


Coolbit(クールビット) 熱中症・暑さ対策 マウンテンハット (男女兼用) ネイビー CBSPHT55コロンビア リュックサック 30L メンズ レディース ブルーリッジマウンテン30 PU8381 010 日帰り登山 目次へ 和風 洋風 ミニ型 手洗い器 壁付け型 陶器製 小さなトイレに適し 水栓 壁掛け おしゃれ シンプル 洗面台 (ブラック 410*335*140mm) エンデヴァイス 厚底 ブーツ メンズ レディース ユニセックス ショートブーツ プラットフォーム カジュアルシューズ ブラック 23.0 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
Pro Select Battery(プロセレクトバッテリー) バイク 密閉型MFバッテリー GL-PSZ12S ナノ・ジェルバッテリー(YTZ12S 互換)(ジェルタイプ 液入充電済) ジェルタ

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             寅壱 ニッカポッカ ウエスト82 コールマン リュックサック 36L メンズ レディース シールド35 2レイヤー ヘザーブラック 2000037780 Coleman バックパック バッグ 通学 大容量 昭和アンティーク 木玉のれん 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             ふるさと納税 ラム肉焼肉セットA【600g×2パック】_I027-0444 北海道白糠町 目次へ RADWIMPS/Human Bloom Tour 2017〈完全生産限定盤〉 Columbia コロンビア ブルーリッジマウンテン30L バックパック PU8381-494 トレッキング アウトドア リュック バッグ30以上~50L未満 リットル NIGHT SHADO... 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             エアウィーヴ ベッド マットレス スマート シングル用 高反発 一人暮らし〔ホーザン〕ピンセット P-670 未使用 ネオンエレメンツ スノーボードウェア 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

THE NORTH FACE ザ・ノースフェイス GROUNDWORK グラウンドワーク 29L ブラック バックパック リュック デイバッグ バッグ バックパック、ザック 到着後すぐに商品をご確認ください:了解しました

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

THE NORTH FACE ザ・ノースフェイス GROUNDWORK グラウンドワーク 29L ブラック バックパック リュック デイバッグ バッグ バックパック、ザック 到着後すぐに商品をご確認ください:了解しました

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             [公式] グレゴリー GREGORY カバートミッションデイ COVERT MISSION DAY Mens メンズ デイパック(リュックサック) 【アウトレット】155/70R13 75Q BRIDGESTONE VRX2 新品 スタッドレス1本 【2018年製】残りは1本 なくなり次第終了! 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             MAGADI M14-E 【プロ仕様】高音質、ピックアップ搭載カリンバ【高品質アメリカンチェリー木材, ドイツ性鋼キー】スタジオ録音、エフェクター使用セラ (sera) NH4/NH3(アンモニア)テスト 15ml 淡水・海水用 アンダーアーマー バックパック メンズ UAコンテイン バックパック 34L トレーニング MEN 1354935-001 UNDER ARMOUR Trump 2024 Take America Back Flag 3x5 ft-Trump 2024 Flags Double Sided Heav 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             【新品未使用】カードdeグイッ クライナー付き うぇいうぇいらんど 目次へ Guiote 2019 Golf Staff Bag Crystal PU Leather Embroidery 5-Way 10.5" (Bull, 10.5inch)(並行輸入品) THE NORTH FACE ノースフェイス BORDER SHOT 2 ボーダーショット2 NM82181A ZH トレッキング アウトドア リュック カジュアルバックパックス ZH 送料無料 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             トランクキャリーバッグ 44cm SSサイズ 1〜3泊用 かわいいキャリーケース、スーツケースをお探しなら、シフレ ユーラシアトランクがオススメです♪zucca ブーツ エルク 前へ戻る セイキ 純正部品 フリーズ網戸 シルバー用 網戸戸車 (左右1セット入) 網戸-014 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             THE NORTH FACE ノースフェイス BORDER SHOT 2 ボーダーショット2 NM82181A NY トレッキング アウトドア リュック カジュアルバックパックス NY 送料無料 Alliteqwe 木製ヨガホイールピラティスと仏蓮プロのTpeヨガサークルジム運動バックトレーニングツールボディービルフィットネス カーメイト inno イノー ルーフキャリア スクエアベース 四角いバー用 取り付けパーツ ルーフレール用 INFR 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
デュトロ 2トンダンプ 全低床 標準 5MT 3方開
参考:日経メディカル 記


THAIGREENAGRO.COM RSS