インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   NAMFMS IP55ヴィンテージヨーロピアンアウトドアポストライトエクステリアポストランプキャストアルミハウジングアウトドアポストランタンヴィラガーデンウォールランプ B094CJBY9C-28573-9uF  歯用ウォーターフロッサ、コードレスポータブルウォーターピック歯クリーナー、3つのモードと4つのジェットチップ、IPX7防水、21日間使用できるUSB充電、旅行用の経口洗浄器、オフィス,白 B08PVLT3V1-13557-sKZ
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)ポータブルブレードレスファンホームオフィスエアコンマイナスイオン空気清浄機 B09BB6K8PS-49599-iAI【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:■在庫限り・入荷なし■ペンダントライト 和紙 カモミーレ 2灯 ( 送料無料 照明 天井 和風照明 和室 和モダン 照明器具 2灯ペンダント LED 電気 ペンダント照明 インテリア シーリングライト 2灯式 )LEDスポットライト 屋外の風景 12V低電圧 ステンレス鋼 IP68防水 フレキシブルアングル ネジ面実装 水中ライト BDSHL (Color : 3-Yellow, Size : 36W) B094NFZK2L-28575-j6Z:インフルエンザ情報サービスより

ヒトと動物の関係学〈第3巻〉ペットと社会             記
ハクバ ペリカン PELICAN 1450 中型ケース ブロックウレタンタイプ ブラック 1450BK B008HG8GP0-8313-uSU。記     
中国備長炭 切割 15kg 長さ11〜17cm、直径4〜6cmMサイズ             記
YYURUYI ヴィラコートヤードメタルピラーランプ家庭用シンプルガーデンウォールヘッドライト屋外タワーコネクター装飾ランプ伝統的なオープンデザインストリート芝生ランプ B094426WR2-28577-ntV            記    
仏壇屋 滝田商店 数珠 浄土真宗 本式数珠 男性用青虎目石 18玉 正絹紐房京念珠・本連数珠・二輪数珠・門徒・正式数珠滝           記
大森屋 卓上のり・ふりかけ詰合せ NTF-50N 6268-045代引き不可/同梱不可ルーメン充電式LEDトーチハンドヘルド懐中電灯超明るい防水キャンプ屋外トーチジョギングハイキングウォーキング B08LSTH88C-15387-BFS
NoEscape 花火                      記
WANQINV 2色LEDコラムヘッドライト屋外防水ソーラーエネルギーランタンライトヨーロピアンスタイルヴィラライト屋外パティオドアピラーライトウォールドコートヤードランプ(リモートコントロール付き) B094CGDDLG-28579-6A0              記


今田製作所 フィルムチャック GC-2-2 :2220             記
(店舗受取送料割引)マルキン(MARUKIN) フロートミックス266-C 26型 MK-21-039              記   
買い物バッグ レジ袋 東日本45号 西日本45号 半透明 乳白色 100枚入X10冊 1000枚             記
シガーヒュミドールパーソナライズドポータブル、EKONGシガーボックスヒュミドール耐久性ガラストップ、軽量およびシガーカッター灰皿湿度計加湿器ハンドメイドシダーシガー男性用ギフトセット、シガー25-50 B09NS8NVNM-19301-kJS             記
YYURUYI ガーデンランプ屋外風景防水コラムヘッドランプ芝生ランプルーム周辺壁コラムヘッドランプヴィラドアヘッドランプスクエアモダンミニマリスト防塵装飾ランプ B09441BS45-28581-dyD  記
伝統的なビクトリア朝様式1.1m黒/茶色E27屋外ガーデンランプポスト照明1〜60W防水芝生風景ヴィラ接続LED街路装飾ヴィラポストランプ高極ランプ B097D3LNF9-23542-oWY  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

Pomelo Best ポメロベスト 多機能 ミニ ショルダーバッグ 斜めがけバッグ スマホポーチ 通帳収納        記
ハイセンス 冷蔵庫 幅48.1cm 162L ブラック HR-D15FB 2ドア 右開き 自動霜取り コンパクト B09N6WVHNN-29270-5CD   記
YYURUYI Led屋外ウォールランプモダンミニマリストクリエイティブスクエア防湿ランプバルコニー廊下通路壁ガーデンランプ設置安全性と耐食性 B093ST69BJ-28583-cOS      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
4K GPSドローン、ブラシレスモーター付きの折りたたみ式Quadcopter、ホームへのスマートリターン、私にフォロー、私にフォロー、25分の飛行時間の初心者の興味のポイント,黒 B08R1Q29QZ-12782-KzF 記
ココメロディ Cocomelody カラードレス JUX015003-SG 7号
【インフルエンザ追加情報】             アクシスコミュニケーションズ AXIS Q1921/Q1922 レンズデモケース 5503-011 B0091T7IHO-5051-lBIYYURUYI すべての銅柱ヘッドライト、防水ライト、明るく耐久性のある、ウォールライト、屋外ライト、ウォールヘッドライト、ゲートポストライト、ヴィラコートヤードゲートライト B093Q3GQNG-28585-imZ 前へ戻る コクヨ/デュオラ メッシュ ヘッドアルミ肘 アルミ脚 本体白 タンジェリン【直送・代引不可】【組立・設置・送料無料】【納期約14日】 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


HSCW ステンレス鋼の壁ライト屋外の内部防水壁の壁取り付け用燭台LED壁ランプIP44アクリルランプシェード3Wダブルヘッド中庭用ライト上下ライト B09GYGY559-22908-nQT アウトドアフロアランプ

HSCW ステンレス鋼の壁ライト屋外の内部防水壁の壁取り付け用燭台LED壁ランプIP44アクリルランプシェード3Wダブルヘッド中庭用ライト上下ライト B09GYGY559-22908-nQT アウトドアフロアランプ
HSCW ステンレス鋼の壁ライト屋外の内部防水壁の壁取り付け用燭台LED壁ランプIP44アクリルランプシェード3Wダブルヘッド中庭用ライト上下ライト B09GYGY559-22908-nQT アウトドアフロアランプ
B09GYGY559-22908-nQT
4,410円 5,188円
  • エレガントなデザイン:エレガントなデザインのプロ品質のアルミニウムヴィンテージ屋外ウォールライトは、居心地の良いロマンチックな雰囲気を作り出し、モダンまたは古い建物を強化するためにウォールランプのレトロな魅力を与えます。
  • 高品質の素材:このウォールランプは、高品質のステンレス鋼と高光透過性アクリルで作られています。フレームは丈夫で耐久性があり、防水定格IP44、防雨、飛沫、防錆防汚、長寿命です。
  • 便利な設置:当社のパッケージには、壁取り付け、ガラスシェード、取り付けハードウェア(電球は除く)のすべてのコンポーネントが含まれています。安全のため、専門の電気技師に支援を依頼することをお勧めします。
  • 該当するシーン:装飾的な屋外ウォールライトの魅力的な外観は、庭、廊下、中庭、出入り口、バルコニー、前庭、廊下などの屋外に理想的な絶妙な美しさを示しています。屋内でも屋外でも、このランプはあなたをもたらすことができます心地よい照明と独特の雰囲気。
  • 品質保証:HSCW保証の品質を支持し、100%最高のカスタマーサービスを提供します。製品に問題が発生した場合は、できるだけ早くご連絡ください。喜んでサービスを提供します。

商品の説明

HSCWはプロの家庭用照明器具メーカーです。私たちのウォールライトは、クラシックとモダンなポップ要素を組み合わせて、あなたの家に暖かく快適な体験を作り出します。すべての作品は、並外れた品質を保証するために厳密にテストされています。カテゴリ:ウォールランプ/ウォールランタン/ウォール燭台/ウォールライト/ウォールスポットライト認証:CE、ROSE、CCCスタイル:モダン、レトロ、北欧、アメリカンカラー:写真カラー(参考画像)形状:参考画像材質:アルミダイカスト、ステンレス(防水)サイズ:62 * 160mm防水:IP44光の方向:ダウンルミナス照射面積:5㎡-10㎡電球情報光源:GUIO(光源なし)電流:AC / DCシェード:アクリリ電圧(V):110V-220V(含む)電力(W):1W-60W(含む)光源の明るい色:3000K / 6000K光源が含まれているかどうか:いいえ用途:屋内、屋外、庭、バルコニー、別荘、外壁、ポーチ、オフィス、展示室、レストラン、バー、カフェ、美術館。パッケージ:1 *ウォールランプ(電球は含まれていません)1 *取り付けアクセサリご不明な点がございましたら、Amazonメッセージングシステムからお問い合わせください。24時間以内に返信し、満足のいく回答を提供します。

【インフルエンザ追加情報】             TVで紹介 東スポ餃子 2パック 合計2.2kg 100個 青森県産 ニンニクマシマシ 餃子 宇都宮の餃子 送料無料五月人形 上杉謙信 兜飾り ケース飾り コンパクト おしゃれ ケース入 かぶと 上杉謙信 兜 8号 額入 飾り 2020 YYURUYI ポストランプウォールランプコミュニティウォールランプガーデンコートヤードLed防水および防錆頑丈で耐久性のある屋外ゲートポストランプ手すりランプゲートランプ B093Q42N2L-28587-afG 612121450 東名パワード バルブスプリング ランサー エボリューション 3 CE9A 4G63 163034 トラスト企画 ミツビシ 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:セーター シェーバー ヘアリムーバーヘアボールトリマーリムーバー服ピリングリムーバー充電式 セーターブランケットカーペット用 (色 : 白, Size : 7x7x7cm) B09PZTSN23-19930-ef6


【インフルエンザ追加情報】             ヘンリー ある連続殺人鬼の記録 コレクターズ・エディション DVDYYURUYI 屋外LEDピラーランプラウンドアルミニウムヴィラガーデンランドスケープ防水リングプロテクションアイアンチグレアヨーロピアンスタイルモダンゲートピラートップフェンスランプ B093Q2YTPZ-28589-dpG 前へ戻る バナナフレーバー 食品香料 1kg 水溶性香料 製菓・製パン等の香り付けに 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

シガーボックス 葉巻ケース 黒い携帯用シガーの加湿器の箱の葉の箱のトラベル革の革のカッターと加湿器が付いている革のハーモー B09LQJHGM3-23212-LTZ自動真空シーラー 真空包装機 真空シーラー家庭用およびキッチン用真空シール機手動フードシーラー、ワンタッチ真空シールシステム付きドライ/ウェット真空シール機 LSDRALOBPOI 728(Color:Black) B09BCJDN4T-4483-qI0


【インフルエンザ追加情報】             フッ素ビニールマット 厚さ3ミリ 寸法120X230以内、特注変型 テーブルマット デスクマット 透明 オーダー 耐薬 【サイズ表にない特注はお問合せ下さい】YYURUYI 工業用外壁ランタンランプポスト、プロ仕様の防水屋外壁ランプ、昔ながらのアルミニウム外壁ランプフロントライトヴィラガーデンコラムヘッドランプ B093352GBS-28591-4NH C 予約商品 手ほぐし紅鮭 50g×12本セット 【送料無料】本/池上彰さんと学ぶ12歳からの政治 5巻セット/池上彰 【新品/103509】 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】CHUCK/チャック<フォース・シーズン> コンプリート・ボックス DVD
参考:日経メディカルの記事から


HSCW ステンレス鋼の壁ライト屋外の内部防水壁の壁取り付け用燭台LED壁ランプIP44アクリルランプシェード3Wダブルヘッド中庭用ライト上下ライト B09GYGY559-22908-nQT アウトドアフロアランプ

【インフルエンザ追加情報】             YYURUYI 新しい中国のレトロな風光明媚なプロジェクトライト防水、防錆、安定した耐久性のある中庭の別荘屋外防水ゲートエンクロージャ壁の柱のライト B093H389P4-28593-9NGPOC Coron Air Spin ダウンヒルマウンテンバイク用ヘルメット ウラニウムブラック M/L (55-58cm) 前へ戻る マッチレス MATCHLESS メンズ レザージャケット アウター Biker Jackets Brown 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: Coca-Cola コカコーラ 瓶ケース 非売品 昭和レトロ
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             YYURUYI スティグマウォールランプの前にあるダイキャストアルミニウムソーラーライト屋外の強くて耐久性のある中庭のランドスケープランプロングサービスライフガーデン中国の古典的なゲートランプ B093Q246KC-28595-aAQ 目次へ レゴ ニンジャゴー ヘビヘビ・トラック 9445 LEGO 車 レゴニンジャゴー eziu 日本キャンプ協会インストラクター監修 キャンプ 調理器具 15点 セット キャンプ用品 アウトドア バーベキュー クッキングツール 

大容量加湿器、床置き加湿器,工業用加湿器,水槽容量:9L、上から水を入れます。 移動しやすいハンドル、フィルター、リモコン付き。 B08RMJJK8S-27124-qKz

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:韓国語 本 『愛犬総合管理学』 韓国本
参考:日経メディカルの記事から


Bcvnsfmsrt 加湿器 大容量 1000ml USB 携帯用空中加湿器アロマオイルディフューザーアトマイザー超音波湿式ハメ式アロマテラピー (Color : Black) B09NXCZMDY-31038-NAPYYURUYI 新しい中国風の屋外の中庭外壁柱ヘッドランプヴィラ屋外景観ランプステンレス鋼防水、防雨、錆びないドアポストランプフェンス壁ランプ B093H2TND3-28597-mMV 目次へ HAZARD4ハザード4 TakeDown carbine sling pack ブラック ミヤキ ピカソ 18L / タイル・御影石・外壁用特殊洗浄剤 / タイルの鉄サビ・水アカ落とし /送料込み(沖縄県を除く) 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
シガーヒュミドール シガーチューブシガーボックスステンレススチールシガー加湿器チューブ直径の大きいシガーチューブ黒ポータブルトラベル葉巻加湿器(カラー:ブラック) 葉巻加湿器加湿器 (Color : Black) B09G9D9TZ6-34952-rQV

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             胡蝶蘭S/5F/Rイエロー(造花)光触媒 YYURUYI ソーラーウォールライト家庭用屋外防水LEDウォールライトテラスウォールライト屋外ガーデンライトコリドーライト防錆性と耐久性、優れた光透過性能 B093Q1TK69-28599-JNz スカルパ Gecko City ( Sand ) 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             U-NI-TY ダッフルコート 目次へ AOTOMIO 15インチ ハンドルカバー ポリウレタンとベザブルマイクロファイバーハンドルプロテクター 滑り止め ユニバーサルフィット 車 SUV YYURUYI 屋外ソーラーコラムヘッドライト、LEDコラムヘッドライト、昔ながらのガーデンライト、アンティーク防水小型街路灯、コートヤードテラスコラムライト、ヴィラ B09334T32N-28601-48E 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             UV冷UVライトサニタイザーランチバッグ%カーマ%携帯用断熱保冷トート滅菌庫付中古タイヤ1本 245/35ZR20 コンチネンタル ★12147T ワイパーのモーター 12 v車自動フロントガラスワイパーモーター ウィリストラクター01287358 7731000001 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

HSCW ステンレス鋼の壁ライト屋外の内部防水壁の壁取り付け用燭台LED壁ランプIP44アクリルランプシェード3Wダブルヘッド中庭用ライト上下ライト B09GYGY559-22908-nQT アウトドアフロアランプ

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

HSCW ステンレス鋼の壁ライト屋外の内部防水壁の壁取り付け用燭台LED壁ランプIP44アクリルランプシェード3Wダブルヘッド中庭用ライト上下ライト B09GYGY559-22908-nQT アウトドアフロアランプ

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             YYURUYI ソーラーコラムヘッドライト、ヴィラガーデンライト、屋外ライト、防水ウォールライト、ヤードドア、ピラーライト、ポストライト、長いバッテリー寿命、設置が簡単 B093PZWSH1-28603-5yE カラフルなLEDナイトライト付きワイヤレス加湿器エッセンシャルオイルディフューザーUSB寝室用充電式クールミスト加湿器ベビールームカーオフィスホーム B08GX91KWG-36313-eHT 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             TYGA PERFORMANCE TYGA PERFORMANCE:タイガパフォーマンス エキゾーストチャンバーセット NSR150 HONDA ホンダiplusmile サーチライトusb充電式ハンドヘルドledスポットライト屋外usb懐中電灯ブラケットキャンプハイキング狩猟用 B09GFZWQQH-7770-eEW YYURUYI ソーラーコラムヘッドライト、ゲートコラムライト、ウォールライト、中庭屋外ヴィラ、防水、安全、安定、耐久性、電気接続用の二重目的ランドスケープライト B0943ZYV82-28605-pTY Humidifiers for home, 小型加湿器デスクトップ学生寮ベッドルーム大容量漫画ミニエアミュートホーム air humidifier. (Color : Pink) B0922MR47Y-46785-HIU 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             世界動物大図鑑/デーヴィド・バーニ 目次へ E27工作機械作業ランプ、CNC旋盤パンチテーブルランプ、長いアームランプ、機械工業照明卓上ランプ、すべての工作機械に適しています。,Black B09JNXWLVT-37987-dBD YYURUYI ピラーランプ屋外アーチフェンスゲートピラーコートヤードウォールランプ屋外防水簡単設置長寿命ヨーロッパガーデンヴィラコートヤードランプ B093PZWLF6-28607-syR 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             sazoley フレキシブルパイプホースパイプディーゼルパティキュレートフィルターDPF E81 E82 E87 E88 E90 E91 E93 B08THBT6FP-31364-ho1黒豚大焼売(鹿児島県産黒豚使用)GS153【冷凍】【送料無料】焼売 しゅうまい シュウマイ 冷凍 業務用 前へ戻る フロアランプ 屋外の防水芝生ライトガーデン風景ライトガーデンフロアランプ 読書灯 (Size : 800mm) B09C8884XB-26939-BFY 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             YYURUYI ソーラーコラムヘッドライトLED屋外防水スマートライトコントロール増粘アルミニウム屋外フェンスゲートコラムガーデンフェンスキャストアルミニウムランプガーデン照明 B093H2DP4R-28609-8op 屋外埋め込みスポットライト 埋め込みライト まぶしさなし インストールが簡単グラウンドライト ガーデンテラス IP67防水 ウォールウォッシャー イルミネーション 休日の装飾 (Color : Blue, Size : 9W) B08K97BMWL-24702-6qI 加湿器加湿器、寝室用トップフィル加湿器、自動シャットオフ付きベビールーム用加湿器 加湿器 B09MW67KFX-20956-5oK 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
トートバッグ、パーソナリティ疑問符シンプルな抽象テキスト、学生キャンバスバッグポータブルグリーンショッピングバッグユニセックスデイリーコミューターバッグハンド大容量折りたたみウォッシュ、ビッグ(40X45Cm) B07YBSGYH1-38867-dDT
参考:日経メディカル 記


THAIGREENAGRO.COM RSS