インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   Sdesign ポータブルネックファン、ウェアラブルスポーツネックパーソナルファンハンズフリーUSBファン充電式、デュアルウィンドウヘッド付きネックレスファン旅行スポーツ屋外キャンプオフィスのための3スピード (Color : White) B091YS5ZQG-15519-wE2  望遠鏡8X21長距離コンパクトズーム双眼鏡1000MHD強力なミニ望遠鏡折りたたみ式BAK4FMC光学スポーツキャンプ B095P9GZDX-4293-oq0
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)ポータブルUSBエアコン、ミニエアークーラー、モバイルエアコン、USB充電、3速、7色LED、ローノイズ、家庭用、パーソナルデスクトップファン、C、C Jialele (Color : C) B0967DYTH9-40334-j7y【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:送料無料 REEBOK リーボック ナノ X1 トレーニングシューズ [サイズ:27.5cm] [カラー:チョーク×クラシックコバルト] #GZ5393 Nano X1Sdesign ハンドヘルドファン、ハンドフリーのパーソナルファン、ミニネックハンギングダブルファン、ウェアラブルUSB充電式ファン、3スピードランニング、運動、クライミング山脈、ショッピング (Color : Green) B091YS4JFG-15521-PUZ:インフルエンザ情報サービスより

ロング丈 レザーコート レディース レザージャケット ライダースジャケット ロングコート 裏起毛 ブルゾン アウター 女性 防寒 着痩せ 30代40代50代 2020             記
アルミ製ミニ折りたたみブラケット Canon VIXIA HF S11用 (マイクやライトに対応) B00C5XMA0I-49047-7JU。記     
ペルンコップ臨床局所解剖学アトラス 第1巻 頭部・頸部             記
丈夫な便利 総本店のための小型ファンの空気クーラーの空冷USBの携帯用ファン (Color : White Color) B091B9MCL7-15523-OQY            記    
製菓用具 製菓 道具 お菓子作り 厨房用品 調理器具 業務用 木製すのこ PW−3860 茶           記
ツムラ 刈払機用チップソーL型(外径:230mm 34P) [7営業日以内に出荷][▲][AB]ネイルランプ3ファイルタイマー60WハイパワーLED内蔵ディスプレイUSBネイルドライヤーネイルとつま先のネイルマシンに適しています(白) B09LVD338X-5723-qCY
AG アドリアーノゴールドシュミッド Ex-Boyfrlend Crop W28                      記
JLHBM 小型ハンドヘルドファン携帯用パーソナルファンの個人的な冷却ファンキャンプ、ハイキング、屋外(青)のための1200mAh USB充電式バッテリー JLHBM B091TDBT9F-15525-lyS              記


◇三栄水栓 SANEI K37610EJV-13 シングルスプレー混合栓 ツーホールタイプ水栓金具 洗面所用【優良配送】             記
最新臨床検査学講座 検査総合管理学 第2版              記   
Esbit(エスビット) ステンレスストーブ CS75S             記
Honana led懐中電灯 防災対策 狩猟キャンプアウトドアアクティビティのためのLED懐中電灯充電式LEDサーチライト戦術的な懐中電灯 登山 夜釣り ハンディライト アウトドア キャンプ B09997L6ZL-9253-boU             記
Sdesign 携帯用パーソナルファン、ハンズフリーミニUSBネックファン充電式ウェアラブルネックバンドファン、デスクファン、旅行スポーツ屋外キャンプオフィスのためのネックランスファン (Color : White) B091YSLKKD-15527-LA3  記
YuxahiugFS ポータブルポケットファンはエアハンドミニファン電源吊り首かわいい冷却ファン旅行クーラーを開催クール (Color : D) B096B1RW9Q-14286-dkt  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

味の素 Cook Do 回鍋肉 90g ×10個 + はくばく おいしさ味わう 十六穀ごはん 無菌パック 6食        記
岩田製作所(IKS) トリム(抗菌) 長さ:35m TBG240K-L35 B0167WQ65C-20019-aqL   記
Sdesign ネックファンポータブル充電式、ミニネックバンドファンUSBバッテリー2000mahぶら下げ首ファンデスクファンのための家の旅行スポーツ屋外キャンプジム (Color : A) B091YRZRP5-15529-8xZ      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
高倍率双眼鏡HdBak4プリズム軽量双眼鏡オプティカルワイド視野環境にやさしい双眼鏡/ブラック B098SRLPL3-3533-giw 記
BURTON PANT バートンスノーパンツ
【インフルエンザ追加情報】             MHTCJ バティックキャンバスヴィンテージレトロな防水カメラ肩14"ラップトップカジュアルメッセンジャーフォトバッグ (Color : Coffee, Size : One size) B09SHKL4ZC-45802-ck73個のUSBミニポータブルファン充電式電動リーフレスハンドヘルドエアコン冷凍ファンまつげ用 B08Y8YJSFS-15531-h5z 前へ戻る 【翌日お届け対応】SPINGLE MOVE スピングルムーブ SPM-168 スピングルムーヴ スニーカー スピングル ムーブ SPM168 WHITE/NAVY(SU13) 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


多孔質ハンギングネックファンスポーツファン怠惰なポータブルミニファンリーフなしUsbミニミュート電動ファン3速ダブルファン B097R7MBT1-13685-yUZ 携帯扇風機

多孔質ハンギングネックファンスポーツファン怠惰なポータブルミニファンリーフなしUsbミニミュート電動ファン3速ダブルファン B097R7MBT1-13685-yUZ 携帯扇風機
多孔質ハンギングネックファンスポーツファン怠惰なポータブルミニファンリーフなしUsbミニミュート電動ファン3速ダブルファン B097R7MBT1-13685-yUZ 携帯扇風機
B097R7MBT1-13685-yUZ
5,417円 6,373円
  • 1.球形のコンセント穴はすべて首の周りにあり、風は360°幅です。
  • 2.傾斜風転換構造、風分散、より穏やか。
  • 3.髪の毛のカール、指のくっつき、葉のないデザイン、セキュリティ部門の強化を心配する必要がなくなり、涼しい自然の風をお楽しみいただけます。
  • 4.高品質のブラシレスモーターと多段エアダクト設計により、ファンの騒音を大幅に低減できます。
  • 5.ブロワーの設計に着想を得て、各タービンはデュアルチャネル吸気設計を備えており、これにより集風効果が大幅に向上します。

商品の説明

仕様:
材質:ABS + TPR
サイズ:192 * 175 * 60mm
充電方法:5V1AマイクロUSBプラグライン
充電時間:DC 5V / 1A4時間
使用時間:約6〜8時間、低速8時間、中速7時間、高速6時間
バッテリー:ポリマーリチウムバッテリー2000mAh
電力:0.3-1.2W

パッケージは以下を含みます:
1 *多孔質ハンギングネックファン
1 * USBケーブル

【インフルエンザ追加情報】             タカショー(Takasho) ラティス用柱固定金具 12cmブロック用ネスレ日本 ドルチェグスト ミニミー レッド&ホワイト ネッククーラー、ネックファン、ポータブルファン、 ポータブルリーフレスハンギング快適な冷却ネックバンド電気クーラー B091T4W5DT-15533-MIZ UNDER ARMOUR アンダーアーマー UA TECH LS HOODIE TEE 1368853 001 バスケットボール メンズ ウェア メンズ 1 セール 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:XUERUIGANG 男性のための耳と鼻の毛のトリマー、USB充電式専用鼻孔鼻孔洗浄システム、4軽量の携帯用防水髪とひげのクリッパーの理想的な贈り物 B096MY2165-10680-bvU


【インフルエンザ追加情報】             [ラスアンドフリス] スクエアトゥロングノーズダブルモンクストラップシューズ/942 942 ダークブラウン 27 cmSdesign 首ファンの個人的なファン、USBファンのハンズハイキング、クライミング、夏の屋外スポーツ、3つのレベル、改善版のための無料充電式ネックバンドファン (Color : Green) B091YQH6KS-15535-eKD 前へ戻る パンジー ルームシューズ FP9513 グリーン 23.0~23.5 cm 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

多機能懐中電灯 LED多機能懐中電灯照明キャンプ緊急ライト手回し 懐中電灯 (色 : Orange, Size : 6x6x17.7cm) B0897B6L9H-12790-4rL恒温ワインキャビネット、30ボトルワインキャビネット冷蔵庫、デジタル温度制御、強化ガラスドア、サイレント独立ワインセラー B09PG611N2-43671-EUZ


【インフルエンザ追加情報】             APEXi アペックス ECV T-TypeA マークII/チェイサー/クレスタ JZX90 1JZ-GTE丈夫な便利 冷却ファン3スピード調節可能なポータブルミニハンドファン4000mAh充電式USBデスク空冷ファン (Color : Silver) B0919V6T3Q-15537-9P0 左利きの妻 DVD-SET4 シマノ クーラーボックス フィクセル ベイシス 170 UF-017N アクアブルー 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】家紋シール10cm 10枚入り 金色家紋シール・銀色家紋シール・黒色家紋シール 【石持ち地抜き七つ星】
参考:日経メディカルの記事から


多孔質ハンギングネックファンスポーツファン怠惰なポータブルミニファンリーフなしUsbミニミュート電動ファン3速ダブルファン B097R7MBT1-13685-yUZ 携帯扇風機

【インフルエンザ追加情報】             YANXIH 加湿テーブルファン、ハンドヘルドファン、調整可能な携帯用ミニUSBファン、2000mAh充電式バッテリー運転、家、オフィス、屋外スポーツ B08YYW2T7N-15539-wCVPOC コーラAID サイクリングヘルメット 通勤用 XL-XXL ホワイト 10710_1001 前へ戻る KH ハーネスX型+2丁掛けランヤード セット XPNSLSPWS2 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: 鉄の王 キム・スロ Blu-ray 全16巻[レンタル落ち] r326
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             ハンズフリーパーソナルまつげファン充電式バッテリーで作動するポータブルペンダントネックレスファン調節可能なストラップ付き女性のための B08Y8YFSPV-15541-d4K 目次へ 【最終値下げ・美品!】ヤマハ YAMAHA トランペット YTR-2335S ダイワ 紅牙AIR TYPE-K 65XHB-METAL・N (鯛ラバ タイラバロッド)(大型商品A) 

BRUNO アロマライト アロマモイスチャー ピンク BOE020-PK B00O8PWJZW-16325-xTU

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:ホイッキーとおうち★えいごじゅく みる・きく・うたう♪日本語ゼロメソッド 2さいから 2巻セット
参考:日経メディカルの記事から


加湿器ミニスモールホームベッドルームオフィスデスクトップカーエアコンルームエアコン加湿ハイドレイティングミュートUSBポータブルミュートラージスプレーエア加湿器 B09NM5N6YZ-19856-auE1エアークーラーミニ電気エアコンポータブルハンギングネックファンのホットUSBポータブル2 B08ZLZMD8T-15543-d80 目次へ パーソン・オブ・インタレスト〈サード・シーズン〉 コンプリート・ボックス/ジム・カヴィーゼル[Blu-ray]【返品種別A】 メール便 彫刻刀 ウッディチゼル 外丸 12mm ハイス 刃物 職人 家具 木工 木彫 楽器 ヴァイオリン ギター 道刃物工業 三冨 D up 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
AZOPINBRE 家庭用ミュートUSBスマートチップABS + PP環境保護材料霧化防止ウッドアート藤の滑り止めソフトパッドアロマ加湿器 B09LQ3V1NW-23387-xFX

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             段差スロープ 幅90cm 段差プレートゴム製 8個 駐車場 パーキング ハイステップコーナー 1年保証付き #598 丈夫な便利 冷却ファン調節可能なポータブルミニハンドファン充電式USBデスクファンドロップシッピング (Color : Black) B0919V1RSX-15545-j9o brother PCラベルプリンター P-touch P750W PT-P750W 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             【美品】バイクヘルメット OKG Kabuto KAMUI Ⅲ Sサイズ 目次へ 緊急用簡易担架 レスキューボード 3つ折 【送料無料】【メーカー直送品】※配送時間指定不可※ ファン、ハンドヘルドミニポータブルUSBパーソナル設定ファン90°回転なし、冷却用折りたたみ式充電式バッテリーを調整します、ハンドヘルドアウトドアアクティビティ旅行,Pink B091PR52RN-15547-c8x 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             パトライト RT-100C-Y カイテントウ ホーンスピーカ一体回転灯 黄 RT100CY結婚式 新郎 シャツセット ポータブルヒュミドールソリッドシダーシガーケース、シガーボックス、手作りの保護ホルダー装飾ボックス B09FXYBWS1-14359-fo2 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

多孔質ハンギングネックファンスポーツファン怠惰なポータブルミニファンリーフなしUsbミニミュート電動ファン3速ダブルファン B097R7MBT1-13685-yUZ 携帯扇風機

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

多孔質ハンギングネックファンスポーツファン怠惰なポータブルミニファンリーフなしUsbミニミュート電動ファン3速ダブルファン B097R7MBT1-13685-yUZ 携帯扇風機

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             3ピースUSBミニファンエアコンブロワー、充電式扇風機ポータブル小型乾燥機まつげエクステ B08Y8Y4SHX-15549-ivx 加湿器空気、家庭用ミュートフロアスタンド5.5L大容量トップ水噴霧器、インテリジェント一定湿度、水不足保護(色:タッチタイプ) B08XZ8D3TC-27085-8K1 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             ND-2 Bloom Viscosity Tester Brinell Viscometer Intelligent Testing InstrumeXZANTE シガーケースヒュミドール、ハンドメイドウッドシガーボックス、デスクトップヒュミドール、湿度計と加湿器、ディバイダーホールド付き B09SH72K6L-48542-aMx 5Vポータブルエアコンネックファンクーラー3風速冷却ネックバンドファン充電式USBぶら下げネックエアクーラー,白 B08ZLY6FLJ-15551-dOw タイマーとリモートを備えたスペースヒーターファン、調整可能な高低熱と安全機能を備えた電気パーソナルヒーター、PTC屋内セラミックヒーター、2000ワット B08KXJJYQ5-37558-nB1 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             シラクル スキントナー 目次へ LED階段ライト3パックIP65防水屋内屋外階段ライト省エネランドスケープライト85-265V埋め込み式ステップライト120lm / W BDSHL (Color : 2-Warm white light, Size : 6w) B092QZJNC9-28749-tyH ファン扇風機 アップグレードされたバージョン2W IDIポータブルエネルギー効率蒸発冷却ミニ空調ファン3つの速度モード&ホーム、オフィス、キャンプ用LEDディスプレイ&ハンドル付きエアクーラー清浄機 (色 : Black) B08ZXYC9DB-15553-guI 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             保護ネット、装飾ネット保護フェンスクライミングロープトラック貨物トレーラーネット子供の安全ネットペット屋外テラスバルコニー手すり階段遊び場子供屋内天井 (Color : Mesh 10CM, Size : 5*5M) B09C3PW2VD-22137-e4GVeken コーヒーキャニスター 密閉ステンレススチール キッチン 食品保存容器 日付トラッカーとスクープ付き 豆 挽き 紅茶 小麦粉 シリアル 砂糖 前へ戻る グローブビューロードランプヨーロピアンハイポールクリエイティブボールポストライトヨーロピアンストリートライトヴィラパーク防水ガラスランタン屋外コラムランプ芝生フロアランプクラシックパティオ風景の装飾 B09775YSMY-17714-crI 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             丈夫な便利 ポータブルデスクUSBファン、空冷ファンヴィンテージUSBミニファン超静か、家庭用2スピード調整 B0919TWNRT-15555-b8q ポータブル扇風機 アップグレードされたバージョン2W IDIポータブルエネルギー効率蒸発冷却ミニ空調ファン3つの速度モード&ホーム、オフィス、キャンプ用LEDディスプレイ&ハンドル付きエアクーラー清浄機 (色 : Black) B091YXR1ND-15478-ovR BZM-ZM ズームサーチライト懐中電灯充電クロスボーダー新P50懐中電灯強力な光電表示懐中電灯USB B08GZJLTMQ-11721-iFP 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
湿度計と加湿器を備えたシガーケース付加価値のあるギフトとして手作りされた杉の木の裏地美しいシガーヒュミドールキャビネット B098L3N7L9-26919-8UW
参考:日経メディカル 記


THAIGREENAGRO.COM RSS