インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   マタニティパジャマ 授乳パジャマ 3点セット キャミソール&長ズボン+長袖上着 授乳口付き ウエストゴム調節可春/秋  クボタ コンバイン ミニチュア ER6120
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)CD付き こころとからだを育む1?5歳のたのしいリトミック (ナツメ社保育シリーズ)【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:アンダーアーマー カジュアルパンツ ボトムス レディース Under Armour Women's Fly By 2.0 Shorts Isotope BlueNORATWIPS ルームワンピース レディース パジャマ 長袖 ネグリジェ ロング丈 ナイトガウン 前開き 寝巻き 春夏(ブラック M):インフルエンザ情報サービスより

FU40700「直送」【代引不可·他メーカー同梱不可】 自立盤キャビネット用·フリーアクセスフロア用基台 B00Q4JMQC6-13371-OES             記
【限定特価】DaySpring Birthday - Inspirational Boxed Cards - Happy Critters - 36622送料無料。記     
カメラズームコントローラーDVケーブル2.5mm耐久性のあるカメラジャック、カムコーダーAcc、リモートカムコーダーのリモートコントロール用,Gorgeous B09SB3YQKQ-31304-bhm             記
新春福袋 年末年始セール 秋冬新作 マタニティ パジャマ ルームウエア 秋冬 厚手 長袖 産前産後可 可愛い 暖かい 大人気            記    
コクヨ チェア ミトラ CR-G3333E6G9T6-V ファブリックタイプ アディショナルバック ブラックフレーム 【配送・組立・設置込】(代引不可)【送料無料】           記
ソーラーライト、屋外キューブコラムランドスケープ街路灯、防水コラムヘッドランタン、ガーデンヘッドLEDコラムライトテラス屋外 B09BPYQSJZ-23221-9ERランドローバー ディフェンダー 2020年式? 専用設計 サイドステップ ランニングボード Defender Black/silver選択可
芽ひじき 25g×16セット K30-050 国産 海藻 健康                      記
バンダイ ヒーリングっど プリキュアA 変身パジャマ 531 2530427 ガールズ 48727 マルチカラー 日本 130cm (日              記


Canon プレゼンター PR3 充電式 PowerPoint/Keynote/GoogleSlides/PDF対応             記
4K HDカメラ付きドローン、GPSドローン、5G Wifi FPV折りたたみ式ドローン、110°ESCカメラRCクワッドコプター、Gravi(屋外ドローン) B09NNM42TG-21243-hU1              記   
ドウシシャ(Doshisha) クール・スポーツボトル ブルー 500ml アクエリアス DAPK500BL             記
白井産業 テレビ台ローボード ナチュラルブラウン 約幅50 奥行30 高さ40 cm フルニコ FUL-4050TVNA             記
ルームウェア レディース パーカー ワンピース 大きいサイズ トレーナー ゆったり パジャマ わんぴーす ナイト ひざ 丈 チュニック シン  記
ソニー SONY ソフトキャリングケース ブラック LCS-ACB/B  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

ラウンドファスナー長財布 イタリアンレザー ブリタニア BRITANNIA 革財布 本革 財布 牛革 BAGGY PORT バギーポート        記
Yuauy Double Ended 8 mm thru 19mm Cone Wrench Bicycle Tool Kit Spanner Bike   記
【 当店オススメ 】マタニティパジャマ 授乳パジャマ 薄手 春秋 長袖/長ズボン 上下2点セットM L XL 全4色 前開き授乳タイプ 入院時診察に便利 妊娠期      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
ヴィンテージ Purviance4⭐︎2 リム形状変更 トランペットマウスピース 記
ds-2444813 (まとめ) 【純正品】 EPSON(エプソン) IB07YA インクカートリッジ イエロー 【×3セット】 (ds2444813)
【インフルエンザ追加情報】             CCP 北斗の拳 Vol.3 レイ 白髪 Ver. 原作カラーバンダイ パジャマ スタートゥインクルプリキュア 変身パジャマ A 521 ガールズ 48935 ピンク 日本 120 (日本サイズ1 前へ戻る 日本政治思想史研究 中古 古本 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


2点パジャマ レディース マタニティーパジャマ 授乳服 春夏秋冬 長袖 マタニティーパジャマ 綿 大きいサイズ フレア 妊娠 ルームウェア 部屋着 ママ オシャレ パジャマ サイズ:L

2点パジャマ レディース マタニティーパジャマ 授乳服 春夏秋冬 長袖 マタニティーパジャマ 綿 大きいサイズ フレア 妊娠 ルームウェア 部屋着 ママ オシャレ パジャマ
2点パジャマ レディース マタニティーパジャマ 授乳服 春夏秋冬 長袖 マタニティーパジャマ 綿 大きいサイズ フレア 妊娠 ルームウェア 部屋着 ママ オシャレ パジャマ
lotusshop3510_l-81303-8453-gJG
4,390円 5,165円
2点パジャマ レディース マタニティーパジャマ 授乳服 春夏秋冬 長袖 マタニティーパジャマ 綿 大きいサイズ フレア 妊娠 ルームウェア 部屋着 ママ オシャレ|lotusshop3510|02
  • 2点パジャマ レディース マタニティーパジャマ 授乳服 春夏秋冬 長袖 マタニティーパジャマ 綿 大きいサイズ フレア 妊娠 ルームウェア 部屋着 ママ オシャレ|lotusshop3510|03
  • 2点パジャマ レディース マタニティーパジャマ 授乳服 春夏秋冬 長袖 マタニティーパジャマ 綿 大きいサイズ フレア 妊娠 ルームウェア 部屋着 ママ オシャレ|lotusshop3510|04
  • 2点パジャマ レディース マタニティーパジャマ 授乳服 春夏秋冬 長袖 マタニティーパジャマ 綿 大きいサイズ フレア 妊娠 ルームウェア 部屋着 ママ オシャレ|lotusshop3510|05
  • 2点パジャマ レディース マタニティーパジャマ 授乳服 春夏秋冬 長袖 マタニティーパジャマ 綿 大きいサイズ フレア 妊娠 ルームウェア 部屋着 ママ オシャレ|lotusshop3510|06
  • 2点パジャマ レディース マタニティーパジャマ 授乳服 春夏秋冬 長袖 マタニティーパジャマ 綿 大きいサイズ フレア 妊娠 ルームウェア 部屋着 ママ オシャレ|lotusshop3510|07
  • 2点パジャマ レディース マタニティーパジャマ 授乳服 春夏秋冬 長袖 マタニティーパジャマ 綿 大きいサイズ フレア 妊娠 ルームウェア 部屋着 ママ オシャレ|lotusshop3510|08
  • 2点パジャマ レディース マタニティーパジャマ 授乳服 春夏秋冬 長袖 マタニティーパジャマ 綿 大きいサイズ フレア 妊娠 ルームウェア 部屋着 ママ オシャレ|lotusshop3510|09
  • 2点パジャマ レディース マタニティーパジャマ 授乳服 春夏秋冬 長袖 マタニティーパジャマ 綿 大きいサイズ フレア 妊娠 ルームウェア 部屋着 ママ オシャレ|lotusshop3510|10
  • 2点パジャマ レディース マタニティーパジャマ 授乳服 春夏秋冬 長袖 マタニティーパジャマ 綿 大きいサイズ フレア 妊娠 ルームウェア 部屋着 ママ オシャレ|lotusshop3510|11
  • 2点パジャマ レディース マタニティーパジャマ 授乳服 春夏秋冬 長袖 マタニティーパジャマ 綿 大きいサイズ フレア 妊娠 ルームウェア 部屋着 ママ オシャレ|lotusshop3510|12
  • 2点パジャマ レディース マタニティーパジャマ 授乳服 春夏秋冬 長袖 マタニティーパジャマ 綿 大きいサイズ フレア 妊娠 ルームウェア 部屋着 ママ オシャレ|lotusshop3510|13
  • 2点パジャマ レディース マタニティーパジャマ 授乳服 春夏秋冬 長袖 マタニティーパジャマ 綿 大きいサイズ フレア 妊娠 ルームウェア 部屋着 ママ オシャレ|lotusshop3510|14
  • 2点パジャマ レディース マタニティーパジャマ 授乳服 春夏秋冬 長袖 マタニティーパジャマ 綿 大きいサイズ フレア 妊娠 ルームウェア 部屋着 ママ オシャレ|lotusshop3510|15

    【商品コード】:l-81303
    【素材】:綿
    【カラー】:ピンク、ホワイト
    【サイズ】:(約)
    *着丈:62cm(M) 62cm(L)64cm(XL)
    *バスト:92-96cm(M) 96-106cm(L) 100-110cm(XL)
    *袖丈:56cm(M) 57cm(L) 58cm(XL)
    *太もも幅:56?63cm(M) 60-65cm(L) 62-67cm(XL)
    *パンツ丈:93cm(M) 94cm(L) 95cm(XL)
    *ヒップ:92cm(M) 96cm(L) 100cm(XL)

    連携キーワード:2点パジャマ レディース マタニティーパジャマ 授乳服 春夏秋冬 長袖 マタニティーパジャマ 綿 大きいサイズ 前開き 妊娠 上下セット ルームウェア 部屋着 ママ オシャレ

  • 【インフルエンザ追加情報】             10個セット ☆ スープカップ ☆ 黄片手スープカップ [ 105 x 70mm・330cc ] 【レストラン ホテル 飲食店 洋食器 業務用 】導いた洪水ライト、スポットライト防水風景ランプ、屋外緊急ランタン ハイキング、キャンプ、狩猟用 (Color : 100W) B09L3V3RZK-33055-cmJ レディース 授乳口付き パジャマ パイピング 半袖 綿100 夏用 ハーフパンツ 授乳服 ルームウェア 寝巻き 部屋着 マタニティ 産前産後ウェア 高圧洗浄機ガン電源スプレーガン延長杖、フィッティング、カー洗浄機の洗浄ツール用の接続ノズル B09GXZCDWP-45021-OwB 

    2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

    A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

     2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

    参考:日経メディカル2004.11の記事から

    参考資料:True religion society club row32 seat33


    【インフルエンザ追加情報】             折りたたみ式ドローンクワッドコプター4Kデュアルカメラ空中リモートコントロール航空機LEDナイトライト軌道フィンガーフライング360度スタントロールヘッドレスモードワンキー操作 B09F98XXFM-26626-hC0アビコABICO マタニティ パジャマ おしゃれ 長袖 ハートプリント 丸首 夏 授乳服 授乳口付き ウエスト調節 妊婦服 産前 産後 前へ戻る 顕微鏡部品アクセサリー 13MP 1080P 60F / S産業用ビデオ顕微鏡カメラ13.0x C.ランキング56 導いたリングライト 顕微鏡アダプター (Color : A) B09RJ532YZ-16991-wPR 

    3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

    A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

     厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

    参考:日経メディカル2004.11の記事から

    BMW F30 F35 2012-2019 Mスポーツバンパー用 カーボン フロントリップスポイラー スポイラー リップ MTタイプゼット 野球 ベース本体差込金具 ZBV74 取寄


    【インフルエンザ追加情報】             Plustek OpticFilm 135i 35mm専用フィルムスキャナー 自動コマ送り Windows10 / macOS 対応 B08Q3JLVGS-16126-coYパジャマ上下セットアップ産前産後マタニティ2点set妊娠さん授乳服レース切り替えトップスパンツ ゆったり普段着パジャマセット 二点可愛い 姫系 SENKO(センコー) となりのトトロ 停車 アクセントマット 約47×100cm ブラウン 787568 CMLF-1375728【納期:1週間】 除湿機 1200ml 大容量水タンク衣類乾燥機 小型 空気清浄機 梅雨対策 強力除湿 静音作業 ワンタッチ操作 部屋干しカビ防止 自動停止機能付き 寝室 脱衣所 洗面台 浴室 日本語説明書付 B097SMVDFG-41180-nqY 

    4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

    A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

     動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
     厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
    参考資料:【インフルエンザの治療】4994808062116 長谷川化学工業 ウルトラ耐熱ハセガワターナー40cm TN-40
    参考:日経メディカルの記事から


    2点パジャマ レディース マタニティーパジャマ 授乳服 春夏秋冬 長袖 マタニティーパジャマ 綿 大きいサイズ フレア 妊娠 ルームウェア 部屋着 ママ オシャレ パジャマ サイズ:L

    【インフルエンザ追加情報】             nissen(ニッセン) マタニティ シャツ パジャマ 産前 産後 授乳服 入院 前開き 袖ロールアップ レディース 春 夏 秋 黒系 ギン新品サマータイヤ KENDA ケンダ KR20 195/55R15 195/55-15インチ 前へ戻る プリンタ TM-PR258 血圧計(デジタル) B010AO7DXW-9728-ST1 

    5):タミフル耐性ウイルスは?

    A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

     2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
    類似資料: 西川のベビー2点セット 「キルトパッド+防水シーツ 」
    参考:日経メディカルの記事から


    【インフルエンザ追加情報】             マタニティーパジャマ レディース ルームウェア 上下セット 冬 もこもこ パジャマ 長袖 前開き 授乳口付き 産後 フランネル パジャマ 部屋着 可愛い 厚手 目次へ Ko-ken RS3305XA/9 3/8"sq. 12角 セミディープ ソケット レールセット 9ヶ組 純正透明収納ケース付 コーケン / 山下工研 デジタルフォトフレーム14インチ、16:9 1280 * 800 IPSディスプレイ付き電子アルバム額縁、サポートカレンダー/時計/ MP3 /写真/ムービープレーヤー、AC100-240V(ブラックUK)ギフト B095YJ3G1S-40460-efo 

    トンネル DVD

    A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

    ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
    日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

     インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

     学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

    類似:duzk680a-1 『1番のみ』 シボレーMW用 パネル[一式] フロントドア ライト 68001-78F02 FIG680a スズキ純正部品
    参考:日経メディカルの記事から


    EZCAMPキックボード キックスクーター 大人用 折り畳み式 耐荷重150kg 4段階高さ調整 アルミニウム製 前後ブレーキ付き(日本語説NISHIKIニシキ マタニティ パジャマ 授乳口付き 長袖 トップスは綿100% ネル素材 肌に優しい 前開き ロング丈 ウエスト調整 目次へ ユグドラシル 4カラー4カラー apple watch Cチェーン 金属 バンド ブレスレット ダブル 銀 シルバー 38mm/40mm 日本製 防炎 1級遮光 カーテン【ブルー 幅150cm×丈120cm 1枚入り】遮熱 断熱 形状記憶 洗える 【代引不可】[14営業日以内に出荷][▲][TP] 

    7):インフルエンザの臨床診断

    A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

    (1)疫学的診断
     現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

    (2)臨床診断

    発熱と全身症状
      迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

    【6カ月未満】
     6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

    【6カ月~小学生低学年】
     39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

    【小学生高学年~成人】
    アートパネル おしゃれ 壁掛け 絵 デザイナーズ カスタム ソファ カラフル 編み物 あみあみ 網目 高級感 ソファー レザー 調 本革調 クッション ファブリックパ

    呼吸器症状

    1)咽頭発赤
     発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
    2)咳・痰
     発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
    3)二次感染
      細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
    4)呼吸不全

     高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
    5)神経症状
     
    幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

    参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



    【インフルエンザ追加情報】             法人限定 収納ボックス オプション スタンド式ディスプレイマウント用 CCAXRF7001 マタニティ パジャマ 授乳服 パジャマ 入院 産前 マタニティ パジャマ 服 産後 3点セット ルームウェア 授乳服 冬 ケンウッド / KENWOOD 特定小電力トランシーバー+イヤホン付きクリップマイクロホン5台セット UBZ-M51SE +EMC-13 

    8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

    A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

     2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

    インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

    1)措置基準
    ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
    なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

    1) 突然の発症
    2) 38℃を超える発熱
    3) 上気道炎症状
    4) 全身倦怠感等の全身症状

    2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

    ア) 休校(休園)の措置
    在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
    イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
    ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
    エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



    【インフルエンザ追加情報】             農業用マルチシート KOチョコマルチ 厚さ0.02mmX幅150cmX長さ200m(無孔) 目次へ ONKYO INTEC205 カセットデッキ メタルテープ対応/ドルビーB/C HX PRO搭載 K-505FX(S) /シルバー Hisitosa パーカー メンズ 秋服 プルオーバー 長袖 Tシャツゆったりフード 付き シンプル おしゃれ カジュアル プルオーバー 春秋冬 (M, ブルー02) 

    9)シーズンの流行はどうだったか?

    A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

     2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
     また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

    2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
    日本臨床内科医会資料より

     日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
     また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
    【当院の意見】
     B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

    参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


    【インフルエンザ追加情報】             The Fabric Exchange Luxury Shag 60インチ布地 ヤード単位(F.E. (ブラック)スクラブランチャー (バッテリー式ポリッシャー) 8-1306-0101 ロイヤルスープカップ スープコップ 食器 卵 アヒルマグカップ 次へ進む 

    10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

    A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
     世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

    2点パジャマ レディース マタニティーパジャマ 授乳服 春夏秋冬 長袖 マタニティーパジャマ 綿 大きいサイズ フレア 妊娠 ルームウェア 部屋着 ママ オシャレ パジャマ サイズ:L

    ワクチン株
    昨シーズン
    今シーズン
    WHO推奨株
    Aソ連型(H1N1)
     ・A/ニューカレドニア/20/99
    ・A/ニューカレドニア/20/99
    ・A/ニューカレドニア/20/99
    A香港型(H3N2)
     ・A/ワイオミング/3/2003
    ・A/ニューヨーク/55/2004
    (A/カリフォルニア/7/2004類似株)
    ・A/カリフォルニア/7/2004
    B型
     ・B/上海/361/2002
    (山東系統株)

    2点パジャマ レディース マタニティーパジャマ 授乳服 春夏秋冬 長袖 マタニティーパジャマ 綿 大きいサイズ フレア 妊娠 ルームウェア 部屋着 ママ オシャレ パジャマ サイズ:L

    ・B/上海/361/2002
    (山東系統株)

    ・B/上海/361/2002
    (山東系統株)

    参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


    【インフルエンザ追加情報】             NISHIKI[ニシキ] マタニティ パジャマ 授乳口付き 半袖 フレア袖 前開き ロング丈 夏 薄手 綿混 天竺ニット 授乳? 黒 カジュアル 一つボタン★スーツ ジャケット+パンツ+ベスト フォーマル 3ピーススーツ 紳士用スリムメンズ 結婚式OL通勤50代30代40代 リクルートスーツ 次へ進む 

    11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

    A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
     米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

    参考:日経メディカル2005.11
    記  修正


    【インフルエンザ追加情報】             kerata ヒップシート 抱っこ紐 (対面抱き 前向き抱っこ) おんぶ紐 の4WAY ベビーキャリア ウエストキャリー分離可 (レッド)Raphael(ラファエル) 筆 803 リス 丸 羽管 0号 マタニティ パジャマ 授乳口付 ホームウェア 授乳服 妊婦服 上下セット 妊婦 長袖 ストライプ シンプル 産前産後ウェア 出産祝い 部屋着 寝巻き 大和バルブ B10S 青銅ストップ弁【JIS10K】 32A 

    12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

    A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

    日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
     一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
    参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


    【インフルエンザ追加情報】             SUNEX TOOLS 10250 1/4-Inch Drive Indexing Torque Wrench, 25-250 in/lb, 48-T 目次へ 直送品 代引き不可 カジメイク レインタックコート(上下メッシュ) M 3308 ご注文後3〜4営業日後の出荷となります マタニティ パジャマ 授乳口付 ホームウェア 授乳服 妊婦服 上下セット 妊婦 産前産後ウェア 2点セット 長袖 前開き 出産祝い 部屋着 寝巻き 大きいサイズ 

    13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

    A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

     「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
    参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


    【インフルエンザ追加情報】             こまちがゆ 缶詰 280g×24缶 無添加 自然食品 災害 非常 食 おかゆ レトルト 条件付き送料無料千代田通商 チューブカッター TC16SC 10入 前へ戻る バッファロー ビデオ VHS 8mm ダビング パソコン取り込み 編集 DVD作成 USB2.0 アナログ ビデオキャプチャー PC-SDVD/U2 

    14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

    A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

    インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
    ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
    参考資料の掲載図より作成

     学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
      次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
    参考: 日経メディカル  記 修正


    【インフルエンザ追加情報】             マタニティ パジャマ 授乳口付 ホームウェア 授乳服 妊婦服 上下セット 妊婦 おしゃれ ゆったり カジュアル 産前産 後ウェア 出産祝い 部屋着 寝巻き ふるさと納税 ムーブN テレビボード 200-1 段 強化紙タイプ【ウォールナット】 福岡県大川市 特別価格 Qguai Terrarium Thermometer, Digital Aquarium Thermometer with Accurate Tem 

    15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

    A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
     アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
    【当院の見解】
    20ピース ハロウィンデコレーションステンシル 再利用可能なハロウィンプラスチック図面テンプレート 6 x 6インチ
    参考:日経メディカル 記


    THAIGREENAGRO.COM RSS