インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   遠藤商事 SA佐文 身卸(木製サヤ付) 24cm ASB14024 【送料無料】  ラミネートフィルムパックタイプ200μB7(L判)50枚 1セット 事務用品 パウチ 内製POP製作 パチンコ用品 送料無料
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)中華セイロ セイロ 桧 45cm身 日本製【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:ポルシェ 993 ミラー TypeG 塗装済み【送料無料】豊稔 HT-6721 霞研 出刃包丁 150:インフルエンザ情報サービスより

旧CB400F ヨンフォア 当時キジマ フロントステムカバー アルフィンカバー             記
ロックタイト 2701 ネジロック 高強度 『2701250』。記     
ミニ胡蝶蘭ラベンダー 16-CO-1L 3382-259〔代引き不可〕 トレード             記
正広/MASAHIRO 正広作 最上黒出刃 210mm 品番:15465            記    
フレームアウトシャットオフバルブ、エンジンストップ燃料シャットオフソレノイドユニバーサル11E1-60100-24 for Excavator for for B09J68RWWG-34555-cfE           記
ブレンボ ブレーキパッド ブラック (フロントのみ) パジェロイオ H76W H10/06〜 リアドラム(ターボ) (P54 028)Panasonic(パナソニック) 配線ダクト取付型 LED スポットライト NNN01740BLE1(代引不可)
Shanxihuangfu シェーバーメンズシェーバーかみそり B08T1RGQ5F-21879-kyV                      記
4960375411060 藤次郎 藤寅作MV二層鋼エラストマー柄出刃180mm FUD-1106              記


顕微鏡用デジタルカメラ 産業カメラ1.6MP HDMI USB 180/300倍ビデオ顕微鏡セット検査と修理 ビデオカメラ (Color : Lens, Size : 300x) B09P4LG46G-20420-pAY             記
TYJUN 7インチモニター 液晶高画質 オンダッシュモニター 2系統の映像入力 バック連動 駐車モニター リモコン切替可能 電源直結式 バ              記   
送料無料 マンモスパーカー メンズ(GORE-TEX) [サイズ:インポートL(日本サイズXL相当)] [カラー:ブラック] #TOMQGL9149-001 マーモット MARMOT Mammoth Parka             記
ヒキモト アルミ ガストロシートパン(フッ素加工) 530×325×H10 WSC1801 【送料無料】             記
4906496805807 片岡製作所 マスターコック MCDK-270 洋出刃 27cm ピンク  記
その他 福富士 業務用 収納スチールラック 全段ボルト式 70kg 横幅60 奥行30 高さ150cm 4段 RCN70-15063-4 CMLF-1382318  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

9kw 8kw 6kw 4.5kw 3kwサウナヒーターサウナの蒸気発生器家の使用加熱炉室の乾いた装置 (Color : 3KW) B09NSZRC7V-1111-MxT        記
【2021最新版】 蛇口直結型浄水器 浄水器 蛇口 直結型 (高除去/13項目クリア/30%節水) 蛇口直結型浄水器 節水   記
東一誠 出刃包丁 135mm 001043-003 ポイント消化【メーカー直送、期日指定不可、ギフト包装不可、返品不可、ご注文後在庫在庫時に欠品の場合、納品遅れやキャンセルが発生します。】      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
サンコー ごっそり爽快!スマホで視ながら耳かき掃除機 TKWIFEAS 記
Poyinco 水中カメラトレイ 水中カメラハウジング用アルミ水中トレイ B07SX71S63-45056-7AH
【インフルエンザ追加情報】             HURRICANE HURRICANE:ハリケーン アルミ セパレートハンドル キット アクセントワッシャカラー:シルバー MT-09 YAMAHA ヤマハ4562207322492 ホンマ科学 グレステン洋出刃16cm 216WK 前へ戻る ZZQ 投網 漁具 魚捕り 網 手投げ 螺旋式 投げ網 とあみ 初心者 投げ方説明書付 仕掛け ?网 投網漁 川 手投 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


4906496807184 片岡製作所 Brieto-M1118 和風出刃 16.5cm 出刃包丁

4906496807184 片岡製作所 Brieto-M1118 和風出刃 16.5cm 出刃包丁
4906496807184 片岡製作所 Brieto-M1118 和風出刃 16.5cm 出刃包丁
143167573-4367-grA
8,033円 9,450円


【商品説明】
●☆HACCPとは食品の安全性を確保することを目的とした食品安全国際規格(Hazard Analysis and Critical Control Point)です。HACCPとは集団食中毒のような食品による事故を防ぐために考えられた、安全な食品を作るための衛生管理法です。日常の衛生管理を行うことで病原菌の汚染や増殖を防止し、食中毒などを予防します。日本でもすべての食品の衛生管理にHACCPの導入を奨励しています。
●モナカハンドル。ハンドル部を空洞にし、軽くていつまでも美観を保つ「ステンレスモナカ構造」を採用。
●また、18-8抗菌性ステンレス鋼を使用し、水・薬品等の高圧・高温殺菌洗浄を可能にした衛生的なハンドルです。
※塩素などでの殺菌はご遠慮ください。
【インフルエンザ追加情報】             True Love トゥルーラブ (44) M806 卸直営店 お得な特別割引価格 Pt900 プラチナ & K18YG イエローゴールド マリッジリング 結婚指輪 ペアリング (1本)象印 温泉たまご器 マイコン式 エッグ DODODO? EG-HA06-WB 堺菊守 極上 出刃 22.5cm AKK2822 【送料無料】 新品未開封★ マナビス スキンカバー ナチュラル (日中用化粧液 ) 1個 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:パイソン メンズ ステンカラーコート ステンカラージャケット 蛇革 本革 4274


【インフルエンザ追加情報】             バイク用バッテリー 液入充電済み 台湾ユアサ YTX7L-BS (GTX7L-BS FTX7L-BS KTX7L-BS 互換) 正規品なので「全て日本語表記」 日本語説明書付き 在庫有り 即納【送料無料】■■正本本霞・玉白鋼 出刃庖丁 AMS4002222.5【en】【TC】 前へ戻る 天童木工とジャパニーズモダン 天童木工/監修 TENDO JAPANESE MODERN 80 PROJECT/編 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

DAIKO LEDスポットライト 《NIGIWAI》 プラグタイプ LZ0.5C ダイクロハロゲン75W形65W相当 調光タイプ 配光角30° 電球色(2700K) ブラック LZS-92988LBWダブルぬいぐるみ コーヒー ブラッシュクリーム ピーチバルーン アーチガーランドキット コーヒーブラッシュバルーン クリームピーチバルーン ベビーシャ


【インフルエンザ追加情報】             molten(モルテン) バインダー XA0130出刃包丁 兼義作 ステン口 包丁 ほうちょう 165mm 送料無料 パーソナルポータブル加湿器、7色LEDナイトライト付きクールミスト加湿器280mL静かな自動オフ2スプレーモード寝室用のミニデスクトップ加湿器ホームオフィス(Color:白い) B09F3M65ZZ-161-mZ1 WACOAL MATERNITY 骨盤ベルト ベルトタイプ (日本製) 産前 産後 兼用 [ ムレにくい素材 ] マタニティベルト BE/ベージュ S 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】3つの加熱設定を備えた加熱スローブランケットショール、加熱ブランケットラップショール、柔らかくて洗える、ポータブル5V USB電気加熱ブランケット、旅行、キャンプ、屋外での使用150x75cm(Color:茶色) B09MKKXZMV-16672-zHS
参考:日経メディカルの記事から


4906496807184 片岡製作所 Brieto-M1118 和風出刃 16.5cm 出刃包丁

【インフルエンザ追加情報】             カンダ DZ 洋出刃 4584-26SG 26cm 369019タナカ 外付け梁受け金物 105巾×240 AA1244 B00N3N9XD6-22994-PU2 前へ戻る グレースコンチネンタル GRACE CONTINENTAL パンツ ガウチョ 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: カメラ付きドローン、折りたたみ式リモートコントロールドローンアダルトHD FPVライブビデオ、タップフライ、ジェスチャーコントロール、高度保持、初心者向けRCクワッドコプター B09KFXBRHX-7063-jlF
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             【送料無料】豊稔 HT-6723 霞研 出刃包丁 180 目次へ 双眼鏡40X60Hd光学単眼キャンプハイキング望遠鏡アウトドア製品子供用おもちゃ B08XTL3NWG-49890-xP2 アンチグレアフィルム for iMac(21.5インチ)(PEF-41) 

【最新年間グランプリ★ペットジャンル★受賞店舗】(熱帯魚)ランプリクティス・タンガニカヌス(1ペア) 北海道・九州・沖縄航空便要保温 沖縄別途送料

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:ヘッドライトコントロールユニット、メルセデスベンツC-クラスW205 S2052017 +の車の交換用の熱放散ヘッドライトコントロールモジュールA2229003013 B09R175ZMZ-1468-c03
参考:日経メディカルの記事から


新考社 オールステンレス VカッターS BBI06 【送料無料】インテックカネキ 歌舞伎調和包丁 忠舟 出刃 21cm 黒金茶 ATD0213 【送料無料】 目次へ LXDZXY バッグ、トラベルバッグ写真カメラバッグレトロキャンバスカジュアルバックパックレンズslrデジタルバックパック-29 X 19 X 44Cmダークグレーカラフル B09KXT512F-11804-gjt ミニヒーター ヒーター家庭用ヒーター縦型電気ヒーターバスルームヒーターの冷却と暖房の省エネ省エネの速い熱と節電の加熱床のオフィスオーブン プラグインサーモスタット B09HZFS58Z-32319-6ux 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
住友 PE押し蓋付おにぎり B型 関東型 5穴 小 BON04053 【送料無料】

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             HDセキュリティカメラ、フィルライト付きHDカメラ、USBカメラ、ワイヤレスおよびPCカメラモーション検出 B09QMG5SG1-30901-bcH 関孫六 ステンレス和包丁 出刃 150mm AK-5046 貝印(代引不可) Fetco 1057.00011.00 s-45 / 1.4 GPM 120-voltバルブ B00EN8K7Z8-7192-4pI 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             河村電器産業 屋内用 軽施工キャビネット 背面分離タイプ 換気スリット付 KVH4050-10 ベージュ B01FVO3O84-13933-yP1 目次へ アイコ 法人限定 ミーティングチェア ビニールレザー 4脚セット 肘なしキャスタータイプ BK(ブラック) 杉本 ツバ付高級炭素鋼 洋出刃 24cm 2424 013059002 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             ダンシングストーン ゴルフマーカー 1ct 1カラット グリーンマーカー ボールマーカー ハットクリップ 贅沢屋 ギフト ゴルフ 景品 父の日 退職祝 誕生日 クリスマス ZDG学生実験のために360度回転可能なヘッド光学顕微鏡イルミネーション付き双眼生物顕微鏡 B082VR51RH-49586-h6R SC-S70650用 インクカートリッジ(オレンジ/700ml) エプソン SC3OR70(代引き不可) 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

4906496807184 片岡製作所 Brieto-M1118 和風出刃 16.5cm 出刃包丁

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

4906496807184 片岡製作所 Brieto-M1118 和風出刃 16.5cm 出刃包丁

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             遠藤商事 SA雪藤 身卸 21cm AYK27021 【送料無料】 パナソニック スカイビーム 片口金 PG形 150形 拡散形 色温度3500K MT150FE-WW/PG 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             Mocici ウォール ランプ フレキシブル 12 Led ソーラー スポット ライト、ダブル ヘッド スポット ライト 人体 誘導 屋外 景観ライト、IP44 防水庭/庭、パティオ、私道、池の壁ライト B085HK2NVQ-20259-ks3日章工業 ハイクラスダウントランス(AC220V/240V切換、1100W) SDX-1100 成平作 8000 口金付 モリブデン特殊鋼包丁シリーズ 洋出刃 270mm FC-95 その他 福富士 業務用 収納スチールラック 高さ150 横幅70 奥行40 5段 RPR-745 レッド CMLF-1382279 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             [プリンス テニス ラケット]POWER LINE TOUR 100/パワーライン ツアー 100/張上済ラケット(7TJ033) 目次へ ヌーディージーンズ Nudie Jeans 正規販売店 メンズ ベルト WAYNE LEATHER BELT BLACK B01 180640 ヤクセル 兼義作 黒プラスチック口 出刃包丁 165mm 30992 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             2輪 ハリケーン ミニエイプハンガー ハンドルKit HBK657S ホンダ PCX【ケース販売】ブルボン カンパン 100g缶 24個 保存食 非常食 防災 5年 保存 非常 持ち出し 避難 前へ戻る エンポリオ アルマーニ EMPORIO ARMANI ダイアモンズ インテンス 50ml EDP SP fs 【香水 レディース】【即納】 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             正広/MASAHIRO 正広作 最上身卸出刃 180mm 品番:15461 (送料無料)アシックス【 ASICS 】 スクスク すくすく キッズシューズ コトラミニ SL-ST 2022年春夏モデル【 1144A259 コトラMINI SL-ST スニーカー 】【翌日配送対応】【メール便不可】[物流] (まとめ)アイリスオーヤマ LED電球センサー付40形E26昼白LDR6N-H-SE25【×5セット】 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
【CD】「GIFT」ーNOZOMI FUTOー(Blu-ray Disc付)/望海風斗 [TCAC-613] ノゾミ フウト
参考:日経メディカル 記


THAIGREENAGRO.COM RSS