インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   白井産業/ポルターレ・エントランス シューズラック ナチュラル/PRE-9590CDNA【直送・代引不可】【送料無料】【お客様組立】【納期約5日】  ソニック 光るキーホルダー名札 両面表示 蓄光タイプ SG-296 1パック(5個) ×15セット
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)送料無料(沖縄・離島を除く)雛人形 立雛吉祥手作り陶製細工 マンションサイズ コンパクト ひなまつり 桃の節供【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:emiri best(初回生産限定盤)(DVD付)アール・エフ・ヤマカワ/モジュラーシューズラック ホワイト/RFSR-LKD【直送・代引不可】【送料無料】【お客様組立】【納期約5日】:インフルエンザ情報サービスより

ウエストポーチ・チェッカー / ハードロック カフェ             記
牛刀 モリブデン鋼 24cm。記     
フリー・ソウル-ドライヴ・ウィズ・ボビー・コールドウェル             記
シューズラック 4段 木製 幅34.5cm ( 送料無料 シューズケース シューズボックス 下駄箱 スリム 靴収納 レトロ調 フラップ扉 収納 ラック 玄関収納 収納棚 靴 靴入れ 杉 キャビネット チェスト 家具 扉付き リビング収納 )            記    
アシックス ASICS/バレーボールシューズ/ネットバーナー バリスティック FF MT/NETBURNER BALLISTIC FF MT/1051A003 400/レースブルー×シルバー           記
【雑誌付き】DIKE メカニックシューズ 21021-414 作業靴ディガー(アルピニアングレイ) サイズ:27.0cm DIKErestile リバーシブルマットレス 5cm ダブル RLRM-205DG 寝返りしやすい 絶妙な寝心地 抵抗反発マットレス 低反発 高反発(代引き不可)
河村電器産業スマートホーム分電盤CNB 3522-2FL B084W1P9RC-14240-oQ1                      記
【送料無料】薄型 フラップ シューズラック/下駄箱 【ダークブラウン 3段 幅75cm】 通気口 転倒防止器具 脚付き 完成品 玄関 エントランス 生活用品・インテリア・雑貨 インテリア・家具 収納家具 シューズラック・シューズボックス レビュー投稿で次回使える2000円クーポン              記


大口径レンズ、広く互換性のあるカメラレンズ便利で実用的な小型コンパクトソニーA6500用ソニーA6300用ソニーA3000用 B09QS3P541-43785-tvV             記
RG トールギスEW トールギスⅡ トールギスⅢ              記   
写真用額縁 246/シルバー写真ワイド四つ切(366×254mm) アクリル マット付 マット色:白 B01G2YREFG-1081-gKA             記
ベッド ダブル ダブルサイズボンネルコイルマットレス コンセント付き 引き出し付き 収納 K321(代引不可)【送料無料】             記
東谷 シューズラック ワイド W550×D320×H850mm CCR-401 【代引不可】 【送料無料(一部地域除く)】  記
スバル インプレッサXV GP7 分割ロング ラゲッジマット (スタンダード)  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

5Lベッドルームの加湿器オイルディフューザ静かな加湿器のための静かな加湿器調整可能な360°回転ノズル、オートシャットオフ、ノブ調整 B09KPKHTWW-24539-iP1        記
(まとめ買い)クツワ 文具エプロンバッグ ピンク BE006PK 〔3個セット〕   記
【メーカー直送】JKプラン 靴箱 ルーバーシューズボックス 幅60 2個組 SGT-0101SET-DB      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
ヤマシタ(YAMASHITA) プライヤー ハンドプレッサー S HPS 記
剃られた霧のためのシャワーミラー ソリッド竹フレーム&調節可能なレザーストラップ - バス&ベッドルームでのラウンドウォールミラーハンギング バスルーム、ベッドルーム (Color : Black) B09FYT8D1G-18422-4HV
【インフルエンザ追加情報】             エルフ ELR-3291 レインスーツ(上下セット)(ブルー)日本製【完成品】SBKシューズボックス(可動棚タイプ)3列4段 12人用 SBK-12 【代引不可】【9S3350】 【送料無料(一部地域除く)】 前へ戻る デューク 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


サン・ハーベスト 省スペースシューズラック 3段 FM-1003 【直送品・送料無料・代引き不可】/シューズボックス/靴収納/棚/靴/シューズスタンド/ シューズラック カラー:DBR・ダークブラウン

サン・ハーベスト 省スペースシューズラック 3段 FM-1003 【直送品・送料無料・代引き不可】/シューズボックス/靴収納/棚/靴/シューズスタンド/ シューズラック
サン・ハーベスト 省スペースシューズラック 3段 FM-1003 【直送品・送料無料・代引き不可】/シューズボックス/靴収納/棚/靴/シューズスタンド/ シューズラック
54180874-8738-6NR
17,167円 20,196円
薄型なのに最大36足収納!!省スペースのシューズラック☆




※モニターの設定、撮影状況などにより、実際の商品と色味や素材の見え方が異なる場合がございます。あらかじめご了承ください。











※記載サイズは、仕切り板2枚のビスを中央に合わせた時の値です。



 

薄型で省スペースながら、最大36足収納できるシューズラックです。
奥行が30cmで狭い玄関でも設置可能。
フラップ扉は1段で最大12足収納、各フラップには仕切り板が2枚付いており、靴に合わせて調節が可能です。
各段の背には通気孔があり、靴の臭いを換気して湿気を逃がし、靴を快適に保ちます。

ご注文の前にお読みください
メーカー直送代引き不可同梱不可
送料無料返品不可
  • こちらの商品はメーカーより直送のため、他の商品との同梱はできません。
  • こちらの商品は日本国内送料無料です。
  • こちらの商品は代引でのお支払いはお受けできません。
  • 発送まで5日間程度頂戴いたします。 商品発送日につきましてはメールにてご連絡いたします。
  • お支払方法・送料・配送についてはこちら 


商品詳細 / Details
サイズ W75×D30×H133.3cm
個装サイズ:138×40×20cm
重量 32.5kg
個装重量:34000g
素材・材質 プリント紙化粧繊維板
仕様 組立式
付属品 取扱説明書
製造国 ベトナム
広告文責 ライフテック株式会社(06-6599-1102) 


【インフルエンザ追加情報】             テラモト ゴミ箱 《TrimSTFミエル(ステン)》 窓付・ステンレストップ もえないゴミ用 容量68L アーバングレー DS-168-522-8Pythonデータサイエンスハンドブック ?Jupyter、NumPy、pandas、Matplotlib、scikit-learnを使った 【日本製 コサイン cosine シューラック メープル】 ラック オープンラック シューズラック 下駄箱 靴置き 靴入れ 収納(代引不可)【送料無料】 ウールオーバーサイズダッフルコート xl ユニクロ プラスj ブラック +j 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:小布施堂栗鹿ノ子ミニ9個入


【インフルエンザ追加情報】             トリートドレッシング購入のウェディングショートベール天井突っ張り スリム シューズラック 幅75cm ホワイト 薄型 壁面 シューズラック 靴置き つっぱり スリム 省スペース 靴収納 スニーカー収納 玄関 スリッパ 下駄箱 省スペース エントランス(こちらは ニトリ 製品ではありません) 前へ戻る ハリーウィンストン PRNQMP36WW003 HWプルミエール ムーンフェイズ 36mm 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

玄関マット、花柄、メダリオン、OR、50×80cm、240611401 CMLF-1642196【納期:1週間】エルム ラベル剥離機 【LD7000】


【インフルエンザ追加情報】             LEDエコスリム センサースイッチ式ライト 9W 昼光色 LT-NLEST09D-HSJKプラン 靴箱 シューズボックス 下駄箱 幅75.0 奥行33.0 高さ90.0 奥行30 木製 棚 木製 玄関収納 SGT-0102-NA ナチュラル【送料無料】 舞台関係者専用ヘルメット 狭所作業用 照明用 裏方用 黒子用 シーリング 演劇用 舞台用 マットブラック 艶消し つや消しブラック 暗所でも目立たない 四国八十八ヶ所集印軸 巻物タイプ 約横180×縦37cm 結納屋さん.com b7106 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】ナイトライトランプ装飾 ムーンランプムーンナイトライト3Dプリント5.9IN大型月面ランプ子供用ギフト女性用USB充電式タッチコントラスト輝度暖かくてクールホワイト ベビーキッズバースデーパーティー用 (色 : Touch control 3 colors, サイズ : 15cm) B07XXSFZ5X-40046-fzI
参考:日経メディカルの記事から


サン・ハーベスト 省スペースシューズラック 3段 FM-1003 【直送品・送料無料・代引き不可】/シューズボックス/靴収納/棚/靴/シューズスタンド/ シューズラック カラー:DBR・ダークブラウン

【インフルエンザ追加情報】             ポルターレ・エントランス シューズラック ダークブラウン/PRE-9590CDDK【直送・代引不可】【送料無料】【お客様組立】【納期約5日】灰皿 フタ付 おしゃれ 卓上 古典的なセラミック塗装灰皿クリエイティブホーム居間コーヒーテーブル装飾 車 灰皿 ふた付き 空気清浄機 脱臭機 B083SF632S-15303-azV 前へ戻る IGNIO☆☆スキーウェア☆140 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: テンパール工業 スタンダード住宅用分電盤30A 1EX4/2EX2 MAG33062 B00Y0NUQLQ-30368-jnQ
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             シンプルシューズラック/下駄箱 【幅60cm×高さ128cmcm】 木製/パイン 高さ調節可 フック2個付き MSS-6313LBR ライトブラウン【代引不可】 目次へ はさみ プロのヘアハサミJ緑色の理髪切断はさみが革ケースが付属しています B09P9STSWX-23182-hpQ 三菱 PS-30KW 有圧換気扇用木枠 システム部材 

【送料無料】こたつ 天板のみ 正方形 楢ラウンドこたつ天板 〔アスター〕 90x90cm こたつ板 テーブル板 日本製 国産 木製【代引不可】

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:ドローンオプティカルフロー4kHD電子PTZ、初心者向けカメラ付きWiFi FPVドローン折りたたみ式RCクワッドコプター、ダブルショットスイッチング、18分の飛行時間 B09GG39LMW-24750-4AG
参考:日経メディカルの記事から


照明 テーブルライト LEDライト タッチセンサー ワイヤレス充電機能付き ホワイト ( 送料無料 テーブルランプ 卓上 ランプ ライト センサーライト オフィス ワイヤレス 携帯 充電 スマホ USBポート おしゃれ LED 子ども部屋 )シューズラック 下駄箱 オープンラック 大容量 7段 スリム 幅45cm 木製 ハイタイプ 目次へ ロービジョン読書用のライトとスタンド折りたたみ式LEDデスクランプ照明付きハンズフリー拡大鏡クランプ付き2X5X拡大鏡本、新聞、雑誌 B092HWVTZJ-35069-7Z3 水を使ったクールミスト加湿器大容量360°回転コンセント3速調整リモートコントロールワンキー睡眠水不足電力障害家庭の寝室のオフィスの子供部屋に適しています B09NPXBL62-5702-jvA 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
【送料無料】ジャービス商事 天然木無垢材 コンビネーションテーブル用天板 正方形天板1212 36357 天板のみ 木製 組み合わせ自由 ガーデンテーブル部材【代引不可】

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             ライカ C-LUX CLUX 本革カメラケース バッテリー交換可能タイプ ブラウン B07RWVXPZY-4147-j8Y アール・エフ・ヤマカワ/モジュラーシューズラック ダーク/RFSR-LKDD【直送・代引不可】【送料無料】【お客様組立】【納期約5日】 150 Wソーラーストリートフラッドライト屋外ランプ、リモコン付き432 LED 9000 LM、ライトコントロール、道路、農場、駐車場用モーションセンサー B08LSK2G4M-31980-cd2 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             ホームクリーニングメインブラシギアブラシモジュールフィット 2nd vaccumクリーナーメインブラシモジュールアクセサリ S50 S51 S55 掃除機部品 B097TBQMWZ-6235-lrL 目次へ HIKVISION(ハイクビジョン) IPカメラ 防犯カメラ 監視カメラ DS-2CD2347G1-LU 4mm ドームカメラ400万画素 4MP ColorVu POE給電 セキュリティーカメラ 遠隔監視 IP66 動態検知 B09HHCB692-18569-ceB 白井産業/ポルターレ・エントランス シューズラック ホワイト/PRE-9590CDWH【直送・代引不可】【送料無料】【お客様組立】【納期約5日】 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             ステンレスフード 1950×600×300H SUS304 1.0t BA B06XGL9XKJ-12348-FUVFUJIFILM コンパクトデジタルカメラ XP70Y イエロー F FX-XP70Y B00I01B29Y-22868-dsP オカムラ コンテッサ セコンダ II 2 CC86BS 大型固定ヘッドレスト フレーム:ポリッシュ ボディ:ブラック 座:メッシュ アジャストアーム(可動肘) ランバーサポート付 ハンガー付 オフィスチェア ジウジアーロ・デザイン GIUGIARO 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

サン・ハーベスト 省スペースシューズラック 3段 FM-1003 【直送品・送料無料・代引き不可】/シューズボックス/靴収納/棚/靴/シューズスタンド/ シューズラック カラー:DBR・ダークブラウン

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

サン・ハーベスト 省スペースシューズラック 3段 FM-1003 【直送品・送料無料・代引き不可】/シューズボックス/靴収納/棚/靴/シューズスタンド/ シューズラック カラー:DBR・ダークブラウン

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             萩原 MSS-6311NA シューズラック(代引不可)【送料無料】 エリエール プロワイプ ストロングタオル E60ハンディ100 16パック入【623237】(清掃用品・ウエス) 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             Freewell 磁気クイックスワップシステム 77mm ND8/PL(3 F-Stops)ハイブリッドカメラフィルター B07X5VCV6Q-43516-kqK新洋電気 ペンダントライト 囲 kakoi AP821 【送料無料】 白井産業/ホノボーラ シューズラック/HNB-1060D【直送・代引不可】【送料無料】【お客様組立】【納期約5日】 フランスベッド ダブルスプリングベッド DVP-102 ワイドダブル ハイ ホワイト・ミディアムウォールナット / 快適な寝心地をもたらす、2つの高機能スプリング。(代引き不可)【送料無料】 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             木製 ガラスフレーム 壁掛け クリエイティブ北欧クリエイティブフォトウォールのシンプルなヨーロッパのリビングルームのベッドルームの背景ウォールピクチャーフレーム壁掛けコンビネーション インテリア 家族の思い出 壁飾り (Color : White, Size : Free size) B083TJMLXP-49179-sA1 目次へ 天然サファイアネックレスペンダント大粒2.3カラットブルーサファイアCZストーン取り巻き10105【送料無料】 萩原 MSS-6313NIV シューズラック(代引不可)【送料無料】 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             ネックレス エスニック アジアン ペンダント N007 レディースYohji Yamamoto POUR HOMME(ヨウジヤマモトプールオム) 14aw ハイネック レイヤードロングシャツ サイズ[JPN:2]シャツ【中古】 前へ戻る スバル インプレッサ XV GP7 フロアマット (チェック) 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             魅せるシューズラック 玄関収納 幅50cm シューズラック 下駄箱 スリム 靴箱 収納棚 ラック 傘立て オープンラック【送料無料】 K18WGルビー ペンダント ネックレス 【誕生石7月】 【送料無料】MEN'S TOPAZ 防水 防滑 コンフォートシューズ メンズ 4e 幅広 屈曲性 ファスナー 雪寒地 ウォーキングシューズ ビジネス スニーカー 黒 ブラック 大きいサイズ トパーズ ビジネス 紳士靴 長靴 レインシューズ スノー カジュアル 歩きやすい ギフト 外反母趾 0114 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
【送料無料】食楽工房 チタン2重カップ TW-1【ギフト館】
参考:日経メディカル 記


THAIGREENAGRO.COM RSS