インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   サンワサプライ 19インチタップ金具(コの字) TAP-KSP2 (S:0230)  【送料無料】(株)サトー SATO ハンドラベラー UNO 1W(印字配列 7L23B−J1) WAJPA4004 1台【北海道・沖縄送料別途】
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)ブラジャー ショーツ セット 大きいサイズ ブラジャー セクシー ランジェリー 下着 フルレース ハイウエスト 赤【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:オフワールド Offworld 練習パッド The Shuttle シャトル VMLパッドサンワサプライ 工事物件タップ TAP-K8N-1 メーカー在庫品:インフルエンザ情報サービスより

Zenoplige ホットマット 電気 ミニ マット カーペット 加熱 ヒーター パッド ホット ブランケット 毛布 寒さ 冷え性 対策 足             記
墨運堂 固形墨 天爵 漢字作品用 3.0丁型 02206。記     
《送料無料》KANEYA テニスネット用取替テープW K-1316W カネヤ テニス付属品             記
EU RoHs指令準拠 二重構造工事用タップ(8個口:3.0m)            記    
【強化版】電気毛布 着る毛布 電気ブランケット 60x100cm 3段階温度調整 タイマー機能付き 電気ひざ掛け 防寒対策 冷え予防 肩掛け 膝掛け 暖房器具 丸洗い可能 過熱保護 自動電源オフ 自宅/オフィス/アウトドア/車中泊/キャンプ/テント泊/スポーツ観戦/映画館 CE認証 B09LM29SC2-17107-kFQ           記
【DVD再生可能】SONY DVP-NS300アサシン クリード シンジケート 【CEROレーティング「Z」】 - PS4
SVBONY SV503 天体望遠鏡 屈折式 望遠鏡 口径70mm EDガラス f/6 焦点距離420mm OTA 高倍率 鏡筒のみ 学研 キャンプ 天体観測 B0919W7JXY-4515-8I0                      記
サンワサプライ 節電 省エネエコタップ(2P.3m) ホワイト TAP-S18-3              記


スルガ 洗濯機の取り替え用くずとりネット2P 6385 【まとめ買い300セット】 B09NY53N38-3075-9DW             記
高校生がミスしやすい多発誤答パターン数学IAIIB (チャートブックス?クリエイティブ高校数学講座)              記   
Panasonic(パナソニック) 配線ダクト取付型 LED スポットライト NNN02831BLE1(代引不可)【送料無料】             記
Gクラフト(Gcraft) 左サイドカバー アルミ無地 モンキー 33009             記
サンワサプライ 雷ガードタップ TAP-SPWMG34-5  記
FDTEKタワー型電源タップ 3層 USBコンセント 12AC充電口(100-125V)+5USBポート(最大4.2A/5V)雷ガード 過負荷保護 省  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

バンドー化学 サンラインベルト 770x5350E SL-F3611 770x5350E 1本 B09J8VC5S5-14724-pWZ        記
ファイテン(phiten) ネックレス RAKUWAネックS Xモデル ブラック 43cm   記
サンワサプライ 雷ガードタップ TAP-SP36MG-5(l-4969887824870)      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
maxell 録画用BD-R 1回録画用 地上デジタル180分 BSデジタル130分 4倍速対応 IJP対応ホワイト(ワイド印刷) 100枚 記
Kackool 5 x 7フィート スノーフレーク シルバー グリッター クリスマス ウッド ウォール 写真 背景 クリスマス 素朴な納屋 ヴィンテージ 木製 床 背景 子供用 ポートレート 写真 スタジオ ブース 写真家 小道具 B09F9H7WWP-27695-zHS
【インフルエンザ追加情報】             合格祈願 応援 グッズ 文房具 合格 鉛筆 合格鉛筆 セット ごうかく 金 えんぴつ 必勝 ※励ましの格言付き (金のまとめ買い10個セットマイクロタップ 4個口 品番00-1415 前へ戻る Tenfa ホワイトボード シート 大判 マグネット対応 軽量 黒板 書きやすくて消しやすい 自由に裁断 リモートワーク ・在宅勤務・オフィス・会議室 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


【お取り寄せ】サンワサプライ/工事物件雷ガードタップ 3P6個口3m/TAP-K6SP-3 OA、電源タップ

【お取り寄せ】サンワサプライ/工事物件雷ガードタップ 3P6個口3m/TAP-K6SP-3 OA、電源タップ
【お取り寄せ】サンワサプライ/工事物件雷ガードタップ 3P6個口3m/TAP-K6SP-3 OA、電源タップ
cocodecow_YD1494-15043-sRS
4,280円 5,035円
【お取り寄せ】サンワサプライ/工事物件雷ガードタップ 3P6個口3m/TAP-K6SP-3|cocodecow|02
  • 【お取り寄せ】サンワサプライ/工事物件雷ガードタップ 3P6個口3m/TAP-K6SP-3|cocodecow|03
  • 【お取り寄せ】サンワサプライ/工事物件雷ガードタップ 3P6個口3m/TAP-K6SP-3|cocodecow|04
  • 【お取り寄せ】サンワサプライ/工事物件雷ガードタップ 3P6個口3m/TAP-K6SP-3|cocodecow|05

    【仕様】●カラー:グレー ●定格容量:15A・125V(1500W まで) ●プラグ仕様:3P(絶縁キャップ付き) ●差込口:3P(抜け止めタイプ)・6個口 ●差込口間ピッチ:40mm ●コード種類:ビニルキャブタイヤ丸形コード(VCTF) ●コード:VCTF 2.0平方ミリメートル×2芯、0.75平方ミリメートル×1芯(アース)、仕上がり外形寸法 直径 約8.5mm ●コード長:3m ●本体サイズ:W319×D43.5×H26mm ●サージ耐量:ライン・ライン間/1000A(8/20μs)、ライン・アース間/500A(8/20μs) ※衝撃波電流をそれぞれ1回流したとき、バリスタ電圧の変化率が±10%以内のピーク電流値。 ●制限電圧:ライン・ライン間/最大1000V(100A)、ライン・アース間/最大1500V(50A) ●使用バリスタ:240V+電流ヒューズ(ライン間)、470V+温度ヒューズ(アース間) ●使用地域:日本国内のみ。日本以外ではご使用いただけません。 ●認証:電気用品安全法(PSE)技術基準適合品

  • 【インフルエンザ追加情報】             BUFFALO WSR-2533DHP3-WH 無線LAN親機11ac/n/a/g/b 1733+800Mbps ホワイトCHAPS ラルフローレン ネイビー ブレザー 金ボタン サイズ16 L サンワサプライ スリムタップ TAP-SLIMSW8-3 ネイサン(NATHAN) ランニングポーチ NS7701 ヒップスター ポケット ウエストバンド ズレない ゆれない ランニング ウォーキン 

    2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

    A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

     2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

    参考:日経メディカル2004.11の記事から

    参考資料:DIXNA(ディズナ) アーク ヨークバー ブラック(マット) 31.8mm ブルホーンバー マットブラック 380mm マットブラック 3


    【インフルエンザ追加情報】             韓国語 本 『分子アムハク』 韓国本サンワサプライ TAP-K6N-5 工事物件タップ(3P・6個口・5m) 前へ戻る 折りたたみ リモコン 電話 タブレット ブラケット dji mavic 空気 2/ マヴィック ミニ アクセサリー アルミ合金クリップスト 

    3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

    A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

     厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

    参考:日経メディカル2004.11の記事から

    Virtual Studio Set 12 - News Production Background Kit[並行輸入品]ふるさと納税 糸島市 【Ritzwell】MT BENCH(L)


    【インフルエンザ追加情報】             Zhangl ビクトリア防錆防雨風景ランプの一つの光屋外の柱照明、エクステリアデッキガーデン庭私道E27(色:ブラック)用ガラスシェードと素朴なポストライト桟橋マウントフィクスチャ (Color : 黒) B08DRD6BK3-25071-rP1Slycool 電源タップ USBコンセントAC10個口+4USBポート(最大3.4A/5V) 一括スイッチ テーブルタップ 2554Aの掃除機のアクセサリー、6個の掃除機のアクセサリーに適した多機能ブラシのペットブラシカーペットのフロアブラシフィルター 掃除機部品 B08V5BVHL5-32855-sDQ スカート(裏地'インナーパンツ付)Lサイズ 

    4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

    A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

     動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
     厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
    参考資料:【インフルエンザの治療】Ubi vpkubiz0240 40 Ampデュアルポールシン回路ブレーカー B00467AANA-30438-oDU
    参考:日経メディカルの記事から


    【お取り寄せ】サンワサプライ/工事物件雷ガードタップ 3P6個口3m/TAP-K6SP-3 OA、電源タップ

    【インフルエンザ追加情報】             支払手数料無料 l 電源タップ (3P・4個口・5m) TAP-34MG-5純銅の双眼鏡の低照明範囲のフルメタル8×30のハイパワーHD旅行休暇の成人望遠鏡目的30mm多機能 B08SYQBKVN-5764-ioF 前へ戻る つぼ市製茶本舗 宇治抹茶あんみつ 179g 12セット(代引き不可)(同梱不可) 

    5):タミフル耐性ウイルスは?

    A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

     2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
    類似資料: 【国内正規品】Fotodiox (フォトディオックス) 電子マウントアダプター EF-SNE-FSN-NDT II (キヤノンEFマウントレンズ → ソニーEマウント変換) 可変式NDフィルター(ND4-256)内蔵、ファンクションボタン搭載 B09494JW7P-39849-l6w
    参考:日経メディカルの記事から


    【インフルエンザ追加情報】             工事物件雷ガードタップ(8個口・3m) 3P・8個口の雷ガード内蔵電源タップ。抜け止めタイプ、マグネット付き・3m。 目次へ MEHOFOTO グラマーバースデーパーティー写真背景小道具 女の子用 メイクアップ ビューティー クイーン メイクオーバー ブラックとホワイト ストライプ ゴールド グリッター 写真背景 バナー 7x5フィート B07ZPZG61F-32695-oLH 葉巻加湿器、湿度計と加湿器を備えたデスクトップ杉の裏地付き収納ボックス(1パック)葉巻 B08PVJ79QY-49486-tOx 

    SanDisk 64GB クルーザーグライド USB 2.0 フラッシュドライブ - SDCZ60-064G-B35

    A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

    ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
    日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

     インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

     学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

    類似:7インチ22mm WiFi無線DVRパイプライン検査カメラIP68防水1000 TVLカメラ6W LEDライト,30M B09NJHYRK1-34298-irU
    参考:日経メディカルの記事から


    キヤノン EOS Kiss M EF-M15-45 IS STM レンズキット (ブラック/ミラーレス一眼カメラ) EO東芝ライテック ハーネス用OAタップ6個口抜け止め形 キャブタイヤケーブル付 ケーブル長 3M DC8126EN-3 目次へ Del Monte(デルモンテ) 50~60S リゾート柄アロハシャツ サイズ[import:M]アロハシャツ【中古】 岩崎電気 LEDアイランプSP 77W(昼白色)HSタイプ LDRS77N-H-E39/HS/H300 B07YVNQFCJ-15046-IS0 

    7):インフルエンザの臨床診断

    A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

    (1)疫学的診断
     現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

    (2)臨床診断

    発熱と全身症状
      迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

    【6カ月未満】
     6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

    【6カ月~小学生低学年】
     39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

    【小学生高学年~成人】
    【条件付+最大15%相当】112の瞑想秘法の書 講話録 上/OSHO/スワミ・アドヴァイト・パルヴァ【条件はお店TOPで】

    呼吸器症状

    1)咽頭発赤
     発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
    2)咳・痰
     発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
    3)二次感染
      細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
    4)呼吸不全

     高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
    5)神経症状
     
    幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

    参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



    【インフルエンザ追加情報】             こたつ 北欧 長方形 北欧デザインこたつテーブル イーズ 90x60cm はっ水リバーシブル省スペースこたつ布団 2点セット サンワサプライ 電源タップ 3P->2P変換アダプタ付き 3P・7個口 3m TAP-F37-3AD ツボサン 組ヤスリ 5本組 半丸 細目【HA005-03】(研削研磨用品・ヤスリ) 

    8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

    A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

     2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

    インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

    1)措置基準
    ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
    なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

    1) 突然の発症
    2) 38℃を超える発熱
    3) 上気道炎症状
    4) 全身倦怠感等の全身症状

    2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

    ア) 休校(休園)の措置
    在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
    イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
    ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
    エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



    【インフルエンザ追加情報】             コンパクトフォールディング、バードウォッチング双眼鏡、防水、アウトドアなどに最適、大人とティーンエイジャーに最適(カラー:10x42) B09FGLYSQF-46718-rtR 目次へ 吉田カバン ポーター PORTER!2wayヘルメットバッグ 【PORTER FLEX/ポーターフレックス】 856-07421 【ポイント10%】【送料無料】【ラッピング_無料】(メンズ 男性用) 父の日 ギフト 工事物件タップ ノーマルコンセント SANWA TAPK6N1-3412 

    9)シーズンの流行はどうだったか?

    A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

     2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
     また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

    2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
    日本臨床内科医会資料より

     日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
     また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
    【当院の意見】
     B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

    参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


    【インフルエンザ追加情報】             【最新年間グランプリ★ペットジャンル★受賞店舗】ロイヤルカナン ヨークシャーテリア 成犬・高齢犬用 7.5kg ジップ無し 沖縄別途送料 お一人様5点限り防水IP65ガーデンライトヴィンテージウォールランタン工業用金属アンティークウォールライト燭台ビクトリア朝の屋外ウォールランプアメリカの外壁に取り付けられたセキュリティライト(色:黒、真ちゅう) B08R85YTCL-32401-hms 【3%OFFクーポン対象】ローファー メンズ ビットローファー ゴールド カジュアルシューズ スリッポン きれい目 ビジネス 宅配便 【5営業日以内に発送※土日祝除く】 次へ進む 

    10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

    A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
     世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

    【お取り寄せ】サンワサプライ/工事物件雷ガードタップ 3P6個口3m/TAP-K6SP-3 OA、電源タップ

    ワクチン株
    昨シーズン
    今シーズン
    WHO推奨株
    Aソ連型(H1N1)
     ・A/ニューカレドニア/20/99
    ・A/ニューカレドニア/20/99
    ・A/ニューカレドニア/20/99
    A香港型(H3N2)
     ・A/ワイオミング/3/2003
    ・A/ニューヨーク/55/2004
    (A/カリフォルニア/7/2004類似株)
    ・A/カリフォルニア/7/2004
    B型
     ・B/上海/361/2002
    (山東系統株)

    【お取り寄せ】サンワサプライ/工事物件雷ガードタップ 3P6個口3m/TAP-K6SP-3 OA、電源タップ

    ・B/上海/361/2002
    (山東系統株)

    ・B/上海/361/2002
    (山東系統株)

    参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


    【インフルエンザ追加情報】             サンワサプライ USB充電ポート付き節電タップ(面ファスナー付き・2P・6個口・1m) TAP-B108U-1W(同梱・代引き不可) 窓美人 アラカルト 1級遮光カーテン ヴァイオレット 幅150×丈190cm ※1枚入※ 片開き フック タッセル 断熱 省エネ 高級感のある生地 次へ進む 

    11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

    A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
     米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

    参考:日経メディカル2005.11
    記  修正


    【インフルエンザ追加情報】             GMP エアバギー AIRBUGGY FITT用 C-CORE 3D MAT エアバギーフィット用 C-CORE 3Dマット【送料無料】Vapo-Seal 7層 T304 17ピース ステンレススチール 調理器具セット 工事物件タップ 抜け止めコンセント SANWA TAPK2L5-3412 TOMIX Nゲージ C57形 1号機 ロッド赤入 2008 鉄道模型 蒸気機関車 

    12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

    A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

    日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
     一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
    参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


    【インフルエンザ追加情報】             デザインフロアベッド Dサイズ Azlo-アズロ- 【北海道・沖縄・離島配送不可】[10営業日以内に出荷][▲][SO] 目次へ T10 194 LEDカー電球 明るいホワイト 168 175 2825 W5W LEDカー電球 ドームマップライト カーテシライト トランクライト Powerjcタワー式電源タップ 縦コンセント 8AC充電口雷ガード 過負荷保護 省エネ 延長コード5m黒パワー1500W 

    13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

    A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

     「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
    参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


    【インフルエンザ追加情報】             テレビ保護パネル 48/49インチ対応 テレビガード アクリル製【送料無料】バッファロー 法人向け Giga対応 Layer2 アンマネージスイッチ 5ポート BS-GU2105P AV・デジモノ パソコン・周辺機器 ネットワーク機器 レビュー投稿で次回使える2000円クーポン全員にプレゼント 前へ戻る Theater geht online: Der Einsatz des WWW bei Theatern zur Ko 

    14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

    A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

    インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
    ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
    参考資料の掲載図より作成

     学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
      次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
    参考: 日経メディカル  記 修正


    【インフルエンザ追加情報】             サンワサプライ 雷ガードタップ TAP-SPWMG36-5 代引き不可・同梱不可 [ベンデイビス] ウエストバッグ・ウエストバッグ BOX WAIST BAG(L) ブラックレッド 韓国語 本 『ぐるぐるユンスンイル院長のめまいのない世界』 韓国本 

    15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

    A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
     アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
    【当院の見解】
    抹茶・ほうじ茶カプチーノ
    参考:日経メディカル 記


    THAIGREENAGRO.COM RSS