インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   掃除機の部分 ローラーサイドブラシフィルターモップ布MOPSと互換性があります LiectRoux C30B E30スイーパーロボット掃除機の家庭用クリーニングツールの取り替え 家具アクセサリー B09SW4SBSC-1458-UX2  Photogitems三脚一脚マイクスタンド用マウントGo ProカメラHero 4 3 2 1 B016AGJMLU-10841-cwW
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)BZM-ZM 3P + Nサーキットブレーカー、3P + Nモールドケース残留電流回路ブレーカRCCB漏れサーキットブレーカー400Aサーキットブレーカー B09N711V8P-27887-h6y【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:雛人形 ひな人形 五段飾り 十五人飾りJustyaofeng 交換可能な左右の駆動輪モジュールのペア880 980 960 860 864互換の互換性のある互換性のあるWITHIOBOT ROOMBA 500 600 700 800 900 掃除機 (Color : Gray) B09SCSG138-1460-78x:インフルエンザ情報サービスより

ティンバーランド スニーカー 海外モデル ベビー GS(GRADESCHOOL) ジュニア キッズ - Boys TIMBERLAND COURMA             記
真空ベーラー 電気食品真空シーラー自動商業家庭用食品真空シーラー包装機 食品保存用 B09SLKXGJ2-5613-wU2。記     
MOLDINO エポックペンシルディープボールエボリューション EPDBPE2009-12-04-ATH             記
ホームクリーニングスイーパーロボットのロボロックのためのフィットのためのマザーボード1世代スイープロボット真空掃除機のスペアパーツアクセサリー B09SHMVQKG-1462-9IU            記    
発毛促進 かぶるだけ 頭皮 新陳代謝 育毛 発毛 ラドン温泉 ラーズキャップ・スーパー           記
10個セット 東プレ REALFORCE S R2 TKL 日本語91配列 静音 変荷重 かな有り(アイボリー) R2TLS-JPV-IV 15倍ポイント加熱ブランケットLライトブルー電気加熱ブランケット-タイマー、120W、130 * 150Cm、マイクロぬいぐるみ表面、照明付きディスプレイ、洗濯機で洗える、3つの電力レベルライトブルー B09KLQ2SVZ-12312-LIQ
マットレス シングル 腰痛 敷布団 折りたたみ 3つ折り 4cm 日本製                      記
日立 掃除機用吸口 電動ふとん吸口 G-DF6 B07BKBF66X-1464-fNS              記


(まとめ)プラス 強力2穴パンチ刃受 PU-220U〔×10セット〕             記
RC4161C 新品 レースチップ Connect サブコン GTS Black BMW M6 F06/F12/F13 2018.1- (S63) 575PS/750Nm +102PS +145Nm 送料無料 正規輸入品              記   
水で満たされた空気加湿器、家庭の寝室のスペースの加湿、20〜25平方メートルのスペースに適しており、ホームオフィスで使用されます、白(白) B09NVZDPR4-4874-sLD             記
Cffdoi ソファの加熱ブランケット電気投げの柔らかい電気ブランケットUSB加熱電気温暖化Shawl Lap Blanketsホームオフィス B09NLXZQ8M-15935-dAZ             記
掃除ロボット ストーンと互換性があります S50 S51 S52 S55レーザー距離センサ掃除機用アクセサリー l lレーダー交換用アクセサリー 付属品 (Color : New 2nd Generation) B09ST5HLMB-1466-b5Y  記
掃除機ブラシ18インチプールアルミニウム合金掃除機ブラシ汚れ吸引掃除機ヘッド、17.9インチ B09PTVPH9B-20805-aUZ  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

Burt's Bees for Dogs Double Sided Pin & Hemp Bristle Dog Brush | Best All-P並行輸入品        記
480Pカメラ多機能飛行機ドローンリアルタイム空中リモートコントロールドローンフライングヘリコプターモデル、高度保持機能、空中写真ドローンショー B09PHJ699S-26579-bBX   記
掃除機の部分 互換性があります イブプラスロボット掃除機のスペアパーツ統合電子制御ダストボックス水タンクアクセサリー キッチン B09ST5TYRY-1468-k7U      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
LANSHUN 多機能ボールヘッドクランプボールマウントクランプマジックアームスーパークランプW / 1/4" -20 GPS電話モニタLEDライトアクションカメラアクセサリー用スレッド 多用途に便利 (Color : Super Clamp) B08JZB8WYB-10098-nLT 記
Lenovo YOGA Tab 3 10 ZA0J0005JP 10.1インチ 覗見防止フィルム 上下左右4方向 プライバシー のぞき見防止 保護
【インフルエンザ追加情報】             ワインラックオーガナイザースタンド多層スタッカブルワインラック北欧の幾何学的なワインホルダー斜め挿入ワインボトルぐらつきのないワインホルダー収納スタンドディスプレイ棚、実用的 B09HH2TW3Q-837-j6UJUSTXIANG 交換のための2.5mの掃除機のホース MV1 A2004 MV2 WD2.250 WD3 NT20掃除機のチューブがKARCHERと互換性があります B09SCKMG6R-1470-cuZ 前へ戻る 送料無料 X-タロン ULT 260 W V2 [カラー:ブラック×ゴールド] [サイズ:23.5cm] #NO3SGG02BG-BGD イノヴェイト INOV-8 X-TALON ULT 260 W V2 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


JUSTXIANG 掃除機が適しています ゼルマーClarris Twix、Explorer、Jupiterの掃除機の部品 真空部品&アクセサリー (Color : Blue) B09Q137HWH-20491-pqD 掃除機用交換部品

JUSTXIANG 掃除機が適しています ゼルマーClarris Twix、Explorer、Jupiterの掃除機の部品 真空部品&アクセサリー (Color : Blue) B09Q137HWH-20491-pqD 掃除機用交換部品
JUSTXIANG 掃除機が適しています ゼルマーClarris Twix、Explorer、Jupiterの掃除機の部品 真空部品&アクセサリー (Color : Blue) B09Q137HWH-20491-pqD 掃除機用交換部品
B09Q137HWH-20491-pqD
5,228円 6,150円
  • 絶妙で繊細な、機器と非常に一致しています。
  • しっかりして丈夫で長い耐用年数。
  • 高品質の材料、耐久性で使いやすい
  • フィルタは、効率的できれいな効果を達成するために不純物や他の粒子を除去することができます
  • 通常のメンテナンスの一環として、それは簡単に分解して交換することができます

商品の説明

私たちの掃除機のための耐久性で信頼できる品質の交換部品はあなたの最良の選択です
カラー:ブルー
材質:プラスチック
サイズ:約125 x 153 mm
パッケージの内容:
6 * hフィルター
上記のパッケージコンテンツのみ、他の製品は含まれていません。
注:撮影や異なるディスプレイは、画像内のアイテムの色が本物と少し異なるようになる可能性があります。測定許容誤差は+/- 1-3cmです。

【インフルエンザ追加情報】             セラミックヒーター 暖房器具 電気ファンヒーター 電気ヒーター 足元ヒーター 電気ストーブ ファンヒーター 電気暖房 速熱暖房器具 卓上ヒーター 転倒OFF 足元ヒーター 2秒速暖 軽量 持ち運び簡単 窓下ヒーター 小型ヒーター 転倒off 省エネ 温風&送風 過熱保護 電気ファンヒーター りピング 寝室 脱衣所 オフィス トイレ 洗面所 クリスマスプレゼント PSE認証済 B09M6YXY7C-36733-ejYパトライト LR7型 積層信号灯 Φ70 ブザーユニット LR7-BW DC 46掃除機吸収体の床ノズルのホームクリーニングフィット B09SHMPMLZ-1472-pFY 『8番のみ』 カプチーノ用 ハイMTストップのランプユニット 35815-80F00 FIG356a スズキ純正部品 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:天文学の星空観察Hd深宇宙望遠鏡のための三脚望遠鏡を備えたプロの天体望遠鏡 B08XZG3K84-17242-4JI


【インフルエンザ追加情報】             Deepblu Cosmiq+ ダイビングコンピュータブラック[ダイソン] Dyson Soft roller cleaner head ソフトローラークリーンヘッド SV14 V11 シリーズ専用 [並行輸入品] B086WMY722-1474-qrU 前へ戻る チューカン リードケース クラリネット/アルトサクソフォーン用 5枚入<金具横引> CL-5Y 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

リビングルームの暖房テーブル冬着物のテーブルの長方形の暖房テーブル木のキルト暖房テーブルレジャーチャット(色:青、サイズ:80 * 120 cm) B09GXDJB7C-19560-5ACJackson Pro Series Signature Misha Mansoor Juggernaut ET6 Chalk Gray エレキギター


【インフルエンザ追加情報】             ルイヴィトン LOUIS VUITTON ストール エトール ネイビー モノグラム プリントGhxiag Roborock 1Sロボットに適しています S50 S51 S55 S5 S6サイドメインブラシモップフィルター部品掃除機アクセサリーの交換 (Color : Set meal 1) B09SM49PCV-1476-7yH ミツトヨ ゲージブロックB BM1-103-1 サンパーシー アウトドア コット キャンプ ベッド ベンチ 折りたたみ 183cm×66cm×43cm 耐荷重200kg 収納袋付 グリーン 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】プラレール お買得4点セット 抗菌 角型お弁当箱 450ml トリオ 巾着 水筒 RBF3ANAG
参考:日経メディカルの記事から


JUSTXIANG 掃除機が適しています ゼルマーClarris Twix、Explorer、Jupiterの掃除機の部品 真空部品&アクセサリー (Color : Blue) B09Q137HWH-20491-pqD 掃除機用交換部品

【インフルエンザ追加情報】             掃除機の部分 RobOROCK DYADワイヤレス濡れたスマート掃除機と互換性のあるアクセサリースペアパーツ取り外し可能なメインブラシ洗えるフィルター キッチン (Color : 1 Brush and 2 Fliter) B09SSS7ZWN-1478-NGQ非売品 リーバイス ピンバッチセット (7個) 前へ戻る Klipsch (クリプシュ) RP-600M ブックシェルフスピーカー (ペア) (ウォルナット)(並行輸入品) 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: ダンロップ265/70R16 スタッドレス ウインターマックス
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             Justyaofeng 1ピース左または右ホイールモーターRoomba E5の掃除機の互換性のある部品の互換性のある部品フリーポスト 掃除機 (Color : Left) B09SCJ74VW-1480-rxC 目次へ ノッチ磁気小物バッグ ナック クイックカップリング TL型 ステンレス製 ホース取付用 CTL08PH3 

22000-24000 rpmツールグラインダーアクセサリー、ツールグラインダー、エアツールグラインダー、さまざまな形状の手工芸品 B092LL5M8Z-23186-aLx

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:黒留袖 一越 比翼なし 刺繍 道長に桐 菊 シダ 152cm前後ベスト
参考:日経メディカルの記事から


冬の暖房パッドフットウォーマーフロアマット足暖房マットカーボンクリスタル床暖房パッド、リビングルームの寝室とオフィスの電気暖房マットに適しています B09J2D423M-26829-cjIホームクリーニング電気ブラシヘッドモッピングマシンフィット Dream V8 / V9 / V9B / V10 / V11掃除機の部品(カラー:ホワイト) (Color : White) B09SHMBKVY-1482-LEY 目次へ [メレル] ウォーキングシューズ Jungle Moc メンズ Gunsmoke 26.5 cm 2E 【2/22(火)に出荷予定】ヤマハ テーブル付シンバルスタンド ST-CYH300 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
Ipinkiong 冷風扇風機 卓上冷風機 軽量ホワイト 人気 多機能 涼しい 強力 静音 省エネ 冷風機 強力 風力3階段切替 タイマー設定 給水お知らせ機能 ミニクーラー 上下角度調整 USB Mini Air Cooler Household Desktop Computer Small Fan Mute Refrigeration 冷风机 送風 加湿 冷却 空気清浄 スポットエアコン スポットクーラー B096XDTL55-30456-j9s

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             日東工業 CH形ボックス・横長タイプ CH12-53YA 家の清掃電気床のブラシフィットMidea VH1704 P3家庭用ハンドヘルド掃除機クリーナー B09SHLLRJ8-1484-FY3 モールス通信?通信の原点=CW その魅力・運用法・歴史 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             【新品・送料無料】回転式マルチタワーラック BK/DBR/WH 目次へ 加湿器陰イオン加湿器USBカーデスク浄化プロジェクション加湿器家庭用空気小型ミニ加湿器(白) B09MF4BZN8-21861-d6E Justyaofeng Mijia 1cの交換用の電気的に制御された水タンクのための2pcsロボット掃除機の部分キット 掃除機 B09SCJ6NPM-1486-k4D 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             バーバーポールLEDライトLEDバーバーポール 2パックLed理髪店サインポールライトレトロスタイル、照明回転赤白青Ledストリップヘアサロンサインポール| 屋外LEDヘアサロンランプ、75cm / 30in B09NR98MVC-17069-ouACobra Golf 2021 RadSpeed ワンレングスアイアンセット サテンクローム-ブルー-レッド (メンズ右手、UST Recoil 46 DINGSONGYANG エアフィルターカートリッジフィルターXiaomi Mi空気清浄機1/2 / Pro / 2Sのための要素の要素は金型臭い喫煙アレルギーを減らす (Color : Purple white) B09DLD57V5-21059-OEG 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

JUSTXIANG 掃除機が適しています ゼルマーClarris Twix、Explorer、Jupiterの掃除機の部品 真空部品&アクセサリー (Color : Blue) B09Q137HWH-20491-pqD 掃除機用交換部品

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

JUSTXIANG 掃除機が適しています ゼルマーClarris Twix、Explorer、Jupiterの掃除機の部品 真空部品&アクセサリー (Color : Blue) B09Q137HWH-20491-pqD 掃除機用交換部品

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             Tineco 掃除機 A11用 交換用ヘッド UV照射 ティネコ 布団ヘッド B07WK1LP59-1488-dqQ ファンの充電式クリップ、ミニ電池式個人用ファン、4速、屋外キャンプテントまたはトレッドミル用のUSBデスクファン B08ZS7VLR5-33802-wCI 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             HUE レディース クォータートップソックス クッション付き 6足パック US サイズ: One Size充電式カイロ 2 1ハンドウォーマーミニモバイルパワーバンクUSB充電式5000mAh長バッテリーライフ電気温暖化宝 防寒製品 防寒対策 防寒グッズ 寒さ対策 通学 (色 : 青, Size : One size) B08S73PK95-5278-DPT Youngran 新しいメインブラシフィルターサイドブラシモップ布はFor 360に互換性があります x90 x95 s9掃除機の部品 leisurely (Color : Kit 8) B09SLZ276W-1490-gEI ミニデスクファンパーソナルUSBデスクトップファン、ホームオフィス用の3スピードファン B097DJBCWN-44300-BY2 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             シガーボックスシガーキャビネット加湿器湿度計シガーボックスシガーヒュミドール大容量 B09Q16582V-2521-glA 目次へ ヒーター 屋外 屋外パティオヒーター、ホイールのコマーシャルコートヤードの移動に傘状プロパンガス暖房ストーブ (Color : B) B09FGMMXPR-35514-4vx 掃除機の部分 Dyson V6動物v6ふわふわと適合する電気床湿った乾燥モッピングヘッド DC58 DC59 DC61 DC62 DC74真空掃除機部品 キッチン (Color : C) B09SH6M2BQ-1492-qsy 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             zhangjinlian fit Ecovacs Deebot O-Z-M-O T9 AIVIロボット掃除機メイン/サイドブラシダストバッグ hフィルターモップ布部品 (Color : 24) B09MKXD8VH-28914-8vz電気ヒーター壁掛け式屋外ヒーター、リモートコントロール付き、タッチスクリーンPTC暖房電気ファンヒーターバスルームヒーター、12Hタイマー付き3秒インスタントウォーム B09KPK7N6T-42967-oOG 前へ戻る 掃除機の部分 AD-24PCSローラーブラシ5アームサイドブラシフィルター交換部品フィットXiaomi Roborock S6 S5マックスホームクリーニングアクセサリー 交換キット (Color : Red black white) B09NFG45VW-24501-b5W 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             Roborock 2020用新しい取り外し可能なメインブラシ、Roborock S6 S50 S5max S6 MaxV S4 E4と互換性のある5アームシリコンサイドブラシロールブラシ通常(色:メインブラシ) (Color : Pack V4 White) B09RZKS6SB-1494-5LP アプライアンスの修理 広告-高性能フィルタエッジスイープブラシ交換部品フィットrobot roomba I7 I7 + / I7プラス E5 E6掃除機アクセサリー 掃除機 (Color : Green) B09P2SFFQ7-22274-SY2 電気オーバーブランケット加熱スローマルチスピードサーモスタット電気毛布配管ブランケット自動電源オフ,180*120cm B07YWZ9GRX-18438-my3 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
4000mahバッテリー、ホームオフィス用2スピードミニサイズデスクトップファン、調整可能なヘッド付きのノイズのないUSBデスクファン冷却ファン,グリーン B089WD7PLH-34084-goA
参考:日経メディカル 記


THAIGREENAGRO.COM RSS