インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   Leica M-0.5 Diopter Correction Lens for M-Series Cameras (14355) [並行輸入品] B01JJHA9IC-423-9tM  INAX 温水洗浄便座 CW-RV20A BN8 [オフホワイト] [温水貯蔵方式:瞬間式 リズム洗浄:○ 脱臭機能:○ 年間電気代:3321円 省エネ基準達成率:109%(2012年度)]
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)ヘビーデューティー洗濯機ベースユニバーサル多機能冷蔵庫スタンド伸縮式乾燥機フロアトレイ、4/8/12ストロングフィート耐衝撃冷蔵庫ホルダースタンドローラーフリーザー(ホワイト12フィート) B09SCKLMQ2-24490-pyI【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:Yokohama Geolandar M/T G003 LT35/12.50R17 121Q 並行輸入品GM69993 FOTOPROサンキャク PGC-484F B00O0R8FO2-425-OuZ:インフルエンザ情報サービスより

Galaxy s7 / s6充電器10 ft、best4oneプレミアム金メッキBraided Cord High Speed充電ケーブルfor Sa             記
関口さんちのイチゴ 紅ほっぺ 2P。記     
ローソファ シングル             記
PHC AC-125AC 12 VAC 5 Amp Transformer 60VA 2.1mm x 5.5mm Barrel Plug [並行輸入品] B0755BVKJJ-428-cJY            記    
くみたてドライブ ゴミしゅうしゅうしゃ           記
NEAL'S YARD REMEDIES(ニールズヤードレメディーズ) ブレンドエッセンシャルオイル メディテーション 5mlブラックラベルバッグKandoケース - ブラック。 9512089025-41579-yzU
クラシックヨーロピアン両面デスクトッププリンセスバニティミラー360度回転HDミラー倍率 男シェービングミラー化粧鏡 (シルバー18x27.5cm) B09QKG53SY-47307-aeu                      記
Slik Lightweight, Compact Monopod by Slik Tripods [並行輸入品] B00W4FOM4Y-431-quI              記


手持ちの掃除機 広告-Shop-Vac 90398のための交換用フィルターフィットショップ - Vac 90398,903-98,9039800,903-98-00、湿式/乾式の真空カートリッジフィルター 電化製品 (Color : Gold) B09MH312DJ-45751-qsZ             記
レッツノート LV8 CF-LV8シリーズ (14インチ) 機種で使える 3WAYノートPCバッグ と クリア光沢 液晶保護フィルム シリコンキーボードカバー パナソニック              記   
双眼鏡 軽量 双眼鏡ハンドヘルド望遠鏡ハイパワーHDローライトナイトビジョン屋外ルッキンググラス旅行コンサート 広視野 (Color : Black, Size : 14.5x18x5cm) B087JG9G5X-34035-TXZ             記
y-3922 大人サイズ撮影用背景布(幅3m x 高さ6m) B07PNK8KT4-45323-ab4             記
Carl Zeiss 三脚アダプター ユニバーサル型 B001Q8ZE2E-433-nwD  記
シェルフアース交換 空中ドローン、折りたたみライトリモートコントロールドローン、リアルタイム伝送、車のポータブルは、簡単には、携帯電話のみのサイズドローンを運ぶために B085QPZWCB-70-oMQ  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

アルミ浴室用ストレッチャー 昇降式 担架幅55cm Eタイプ TY217ES-550 介護用品        記
こたつ 北欧 正方形 北欧デザインスクエアこたつ 〔イーズ〕 75x75cm+北欧柄ニット+フランネル敷布団(代引不可)   記
khoi1971 1.83メートル車充電器電源アダプタケーブルコードfor CobraドライブHD CDR 840ダッシュカム B00U79DDPS-437-nsN      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
送料無料! トリロジーデザインの誕生石ネックレス♪ レディース ネックレス ピンクトルマリン(10月の誕生石) 10金ピンクゴールド(K10 PG) 10金ホワイトゴールド(K10 WG) 10金イエローゴールド(K10 YG) 記
オリジナルのパワーストリップの供給 PCB PCBA板マザーボード用 午前空気清浄機Proエアクリーナーヘルス加湿器修理部品 アクセサリーセットホームクリーニング B09Q5DF41N-20421-epH
【インフルエンザ追加情報】             ファロ カシス・マスタード 105g 12個セット F5-03 代引き不可・同梱不可Kツール国際KTI50201ユニバーサルボディクリッププライヤー B00BXL5DDY-439-sAY 前へ戻る (まとめ)アイリスオーヤマ ラミネートフィルム A3 100枚LFT-A3100〔×2セット〕 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


新製品 MEANWELL EPP-400-15 400W Green Industrial Pcb Type MEAN WELL EPP-400-15 [並行輸入品] B073W4JY66-475-RZ2 ACアダプタ

新製品 MEANWELL EPP-400-15 400W Green Industrial Pcb Type MEAN WELL EPP-400-15 [並行輸入品] B073W4JY66-475-RZ2 ACアダプタ
新製品 MEANWELL EPP-400-15 400W Green Industrial Pcb Type MEAN WELL EPP-400-15 [並行輸入品] B073W4JY66-475-RZ2 ACアダプタ
B073W4JY66-475-RZ2
18,930円 22,270円
  • 5"x3" miniature size
  • No load power consumption <0.5W
  • Universal input 80~264VAC
  • 250W convection, 400W force air
  • Protections: short circuit/overload/over voltage/over temperature

詳細情報

ブランド MEAN WELL
電源 電源コード
ワット数 250 W

商品の説明

Mean Well EPS/EPP Series Power Supplies are miniature AC/DC open frame power supplies. These power supplies offer high efficiency and low power consumption. Low power consumption allows for easy conformity to the requirements of ErP (Energy-related Products) and Energy Star. The EPP-400 comes in a 5"x3" miniature size and offers no-load power consumption of <0.5W with a universal input of 80~264VAC 250W convection, and 400W force of air.

【インフルエンザ追加情報】             プロの初心者天体望遠鏡、80mm子供用反射屈折望遠鏡キッズスカイ単眼ポータブルスポッティングスコープホワイト屈折望遠鏡 B09HTWFVK6-15958-eCUHOHNER Blues Harp/F# ブルースハープ 10ホールハーモニカ M533076X Extech 156119 ACアダプター Extech 407907用 B001F4QG9O-441-qBU MEC Design BENZ S W221 LED Mirror Cover 2010 Style in obsian black set 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:【CD】鉄道唱歌 全曲[地理教育 鉄道唱歌 全5集334番]/ボニー・ジャックス [KICG-3252] ボニー・ジヤツクス


【インフルエンザ追加情報】             [チエミサックス] トートバッグ ベルトモチーフ 1812-6272 ベージュKM27048 ボウエン ダ-クカ-テンDL 2X2M B00O0R6JD6-443-BCV 前へ戻る ツートーンケミカルレースフレアスカート / 1211220917 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

ePhoto bracketB Offカメラフラッシュブラケットと傘ホルダーアダプタ B002U53N6G-49068-KyAドレスシューズ 女の子 子供靴 2.5cm ヒール フォーマルシューズ キッズ プリンセス風 七五三 誕生日 結婚式 入園式 発表会 プレゼント 演奏会 花嫁介添人


【インフルエンザ追加情報】             スキーブーツ ジュニア19.0〜19.5cm kissmarkDLAB3-7028-03ボルテックスミキサー50HzMAX約2500rpm(可変式)【1個】(as1-3-7028-03) B07BD2GM9X-445-iv1 パンツ バックゴムツータックテーパードパンツ ぞうのババール(全10巻セット) 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】プロックス (PROX) AX攻技競技万能防波堤 ASKBB70H 超硬700
参考:日経メディカルの記事から


新製品 MEANWELL EPP-400-15 400W Green Industrial Pcb Type MEAN WELL EPP-400-15 [並行輸入品] B073W4JY66-475-RZ2 ACアダプタ

【インフルエンザ追加情報】             新製品 MEANWELL EPP-200-27 200W Single Output with PFC Function MEAN WELL EPP-200-27 [並行輸入品] B073W6Q9FY-449-tHYジョッキーブーツ ロングブーツ レディース ブーツ ベルト 防水 厚底 ローヒール ブーツ チャンキーヒール ジッパー付き ヒール3.5cm 太ヒール 黒 ロング丈 前へ戻る TooTeeBag(トゥーティーバッグ) コクリコ COQUELICOT グリーン 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: クリエイティブボールエア加湿器、家庭用浄化装置、ミニサイレントアトマイザーアロマジフージ、木材粒環状夜間軽量化加湿器、アロマディファー B09MC5QKD7-32410-5tO
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             KT79309 タイマーリモートスイッチ O2 E-P2·E-P1·E-30·E620·E520·SP590UZ B00NXDQOLK-451-kQ1 目次へ 扇風機 携帯扇風機 卓上扇風機 手持ち扇風機 ハンディファン 防虫剤入れ可能 20000mah 熱中症対策 usb扇風機 軽量 大容量 3階段調節可能 小型 スポーツ観戦 山登り 省エネ 静音 强力 20db超静音 風量3段階調節 最長10時間連続稼働 usb充電式 ミニ扇風機 軽量で便利 スタンド 充電式 ド機能 折り畳み式 超静音 ー携帯扇風機 卓上·吊り下げ·手持ち B097YGGM3X-25148-dP1 ウォレット 

DJI Mini 2用キャリーケース 収納ケース DJI Mini 2 Fly Moreコンボとアクセサリーに対応 - オレンジ B08NPHF9CH-2815-bvI

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:真空部品の交換 真空部の交換の交換のキットのブラシ&HEPAフィルターXiaomiのためのXiaomiのためのフィットするRoboRock S50 S5 S6掃除機の部品アクセサリー (Color : SMT155) B09377XQRN-26663-OCE
参考:日経メディカルの記事から


ソニー NEX-6 (NEX6)用本革カメラケース(電池,SDカード交換可) ブラック B07TCMT8L7-6563-6V1新製品 MEANWELL EPP-400-18 400W Green Industrial Pcb Type MEAN WELL EPP-400-18 [並行輸入品] B073W5JZ8N-453-wxz 目次へ 岩田製作所(IKS) トリム 長さ:47m 62-16-B-5T-L47 B0167WRSC2-17967-gjM オベーション 乗馬用 ライディングキャップ オベーション プロテージ ブラックマット 73010 L/XL 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
Marshall Electronics フラット粘着カメラマウントキット B07V9ZJQHW-10312-JMC

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             風力太陽エネルギーハイブリッドコントローラー、便利でスマートで安定した信頼性の高い実用的な風力エネルギー充電レギュレーター風力/太陽光発電コントローラーに安全 B09MW9GGVJ-37013-IQV Nikon AN-D3 Shoulder Strap for D3 B0010ASNR6-455-enA HD FMCおよびBAK4プリズム双眼鏡、ミニチャイルド学生ギフト望遠鏡高圧および耐衝撃性、ポータブルコンサートハンティングトラベル B08RNH2LWJ-14808-h6G 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             クラランス ボディ ポリッシャー トニック 250g CLARINS TONIC BATH & SHOWER CONCENTRATE [3F-C3] 目次へ Honana アウトドアアウトドア望遠鏡望遠鏡のために見て弱い光ナイトビジョンをクリア鳥と望遠鏡20X50ハイパワード双眼鏡、 旅行 軽い 携帯 広角 スポーツ観戦用 遠足 防振 防水 B084Z27QQT-1366-dk3 Lastolite トライグリップ·リフレクター·ラージ 120cm サンライト/ソフトシルバー LL LR3728 B0096ERYQE-457-erW 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             GUADANG PCBの修復のためのトップ/ボトム光源WF10X接眼レンズ付きステレオ顕微鏡20X 30X 40X双眼工業用顕微鏡 (Color : Top light) B08XQDX6WH-46667-nZ0KDJJH ポータブルスチームサウナルーム スウェットスチーマーサウナマシン 折りたたみ式リモコン サウナ蒸し器ボックス 血行を促進し、倦怠感を軽減します,80X80X100CM B095YQD2KZ-24814-4CH BENRO ベンロ 4段カーボン三脚 新しいトラベルシリーズ V-2 雲台セット GC268TV2 [並行輸入品] B013RU9H80-720-tE0 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

新製品 MEANWELL EPP-400-15 400W Green Industrial Pcb Type MEAN WELL EPP-400-15 [並行輸入品] B073W4JY66-475-RZ2 ACアダプタ

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

新製品 MEANWELL EPP-400-15 400W Green Industrial Pcb Type MEAN WELL EPP-400-15 [並行輸入品] B073W4JY66-475-RZ2 ACアダプタ

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             FV61731 コピースタンド CS-A4 B00MHORFP0-459-8O2 ドローンアクセサリーに適用するD&JIに適用するMavic 2 Pro /に適用するズーム低ノイズクイックリリース8743プロペラ ドローンアクセサリー (Color : 4 Pair) B09H58GGP4-13524-EXZ 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             3drose LSP _ 208897 _ 6ジャイプール、インド。デザインでウィンドウLatticeworkオレンジ、Palace。2プラグコンセントカバー B00UM8TA0Q-26394-hPRGladsBuy素晴らしいクリスマスツリー10 ' x 20 'デジタル印刷写真バックドロップクリスマステーマ背景yha-078 B073G3234D-35076-elM Rotolight 連結カメラ RL-ARM-10 B006GJH9V2-463-GW1 LEDフィルライト LEDのビデオリングライト付きテレスコピックライトスタンド6.3インチ調光可能な3照明モードのUSB電源10のレベルの明るさ メイクアップライト補助LEDフィルライト (色 : Black, Size : 6.3 Inch) B08P443MZG-24135-4JQ 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             双眼鏡 軽量 屋外スポーツゲームを見るための鳥の観戦のための10x25固定フォーカス双眼鏡 広視野 (Color : Black, Size : 97x115x50mm) B09LH7P63N-31994-hzT 目次へ 迷彩ネット、迷彩ネットカモネット狩猟ブラインド、迷彩防水カバー、軽量防水、車のカバー、パーティーデコレーション、ステルスキャンプ写真,10*20m(32.81*65.62ft) B092HFH9QX-15376-gu2 Polycom ACアダプター B01I480KOK-467-kKR 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             アールデコ像、モダンアールデコメタルクラフトアンティーク装飾部屋デスクトップコレクションショー写真小道具クリエイティブプレゼント B08R5WH423-8808-qwP夜视镜 ナイトビジョンカメラ屋外赤外線サーマルイメージャ望遠鏡屋外検索パトロールレスキューサーマルイメージャ 夜视仪 B09K683DX6-22599-BUW 前へ戻る Pelican 1730 NF Transport Case Black 1730-001-110) [並行輸入品] B01MA4HCNP-4424-rFT 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             オリンパス PFL-E01用Oリング POL-E201 B000B8VTRY-469-ewV ソーラーライト屋外 太陽光発電エネルギー36LEDウォールランプ芝生の光に敏感な光 太陽光発電 屋外/玄関/駐車場 (Size:390 * 235 * 120mm; Color:Warm White) B08NV29XT1-2228-CIV Black & White Poly Film 5.5 Mil 10' x 100' [並行輸入品] B0187PBGRA-48205-qYZ 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
Blesiya 折りたたみrcドローン3軸ブラシレスデュアルカメラ長距離quadcopterライブビデオ、ハンドジェスチャー写真/ビデオ B07RRSRLRG-14062-5EH
参考:日経メディカル 記


THAIGREENAGRO.COM RSS