インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   2PCS /セット白色光LEDソーラーステンレススチールガーデン芝生フロアランプ屋外装飾ランプ B097GVRLNT-1570-UY3  【送料無料】★まとめ買い★ 山本 ぴり辛らっきょう 1Kg ×10個【イージャパンモール】
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)洗濯機台座登録機ステンレス鋼乾燥機スタンドH:9.4-10.6インチ調節可能な冷蔵庫ベーススタンドアンチ振動ローラ台座スタンドL / W:17.7-25.6 (Color : 8Legs, Size : 2427cm) B09M7VLBBY-25936-k91【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:VTR1000Fファイアーストーム 97-00 ブレーキレバー クラッチレバー 左右セット カラー シルバー ALBA アルバ20個のLEDソーラーグラスライトグラウンドライト屋外ランドスケープライトガーデンパスヤードパティオ用芝生ランプ(ウォームライト) B097GVGF83-1572-mwA:インフルエンザ情報サービスより

NISSEI 日本精密測器 上腕式デジタル血圧計 DS-S10 Bluetooth 通信機能 上腕式血圧計 血圧測定 DSS10             記
natural images Vol.60 WEEKEND IN KYOTO。記     
ワンビース パズル 完成品 額付き             記
ソーラーライト屋外、屋外ソーラーフレームウォールライト、IP 65防水安全誘導ライトガーデンガーデンライト、3面照明ガーデンソーラーライト B097GTZJD4-1574-yW1            記    
バレンタイン コーヒー豆 ギフト 4種類の スペシャリティ コーヒー詰め合わせ キリマンジャロ モカマタリ マンデリン パプアニューギニア 送料無料           記
LEXUS レクサス 首枕 腰クッション 2個セット 首枕 ロゴ入れ 車用 高品質 合革 ネックパッド 汎用 ドライブ ヘッドレスト ネックパッド2348 大人サイズ撮影用背景布(幅3m x 高さ6m) B07PQLQ8SQ-43208-wDT
シガーボックスシガーデスクトップ加湿器トレイガラス加湿器シガーシダーウッドライニングガラスカバーシガレットケースシガーキャビネット B09L4KRHZD-48753-joA                      記
ソーラーウィンドチャイムライト樹脂オウムLEDランタン置物ナイトハンギングランプモバイルウィンドベルライト芝生ランプホームパーティーガーデンデコレーション(赤) B097GVXFZ2-1576-b9x              記


掃除機アクセサリー AD-5PCSペットブラシロール&フィルタ交換セットBissellクロスウェーブコードレスMAX 2554A、2590,2593 家 B09JRRJ4VD-47197-k6F             記
Youkamoo 3 Pin XLR 変換ケーブル 2XLR- 2RCA(オス-オス) XLR 変換 RCA変換ケーブル マイクケーブル オーディオケーブル XLR              記   
HD成人双眼鏡、コンパスカモフラージュハイパワーハイパワーのナイトビジョンナビゲーションナビゲーション// 167 B09DKRXZQS-35481-9mp             記
2301 大人サイズ撮影用背景布(幅3m x 高さ6m) B07PMCQ6N5-47135-OPW             記
1個のソーラーパワーランタンアイアンホローアウト装飾菱形卓上ランプガーデンライトハンギングランプ芝生パティオ用 B097GVR6D7-1578-xH1  記
ソーラーガーデンライト屋外、犬の形のソーラーパワー芝生ランプ、防水屋外庭の装飾LEDナイトライト、ガーデンパティオクリスマス風景装飾用、2個 B097GVN88Q-1517-FST  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

スキーゴーグル Charlemain スノーボードゴーグル スノーゴーグル メガネ対応 球面ダブルレンズ 180°広視野 偏光 曇り止め UV400紫外線カット 3層スポンジ        記
ケンコー・トキナー 5インチ液晶フィルムスキャナー KFS-14DF   記
ソーラーガーデンライト屋外装飾品防水カタツムリソーラーガーデンライト動物装飾ソーラーパワーLEDナイトライト芝生ランプヤードガーデンクリスマス、2パック B097GVBYLX-1580-lHV      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
【内祝い お返し 送料無料※沖縄・離島除く】シチズン 電波置時計 4RY656‐023<※【出産 出産内祝い お歳暮 クリスマス 出産祝い ギフト 結婚内祝い 結婚祝い 入学内祝い 入学祝 結婚式引き出物 法事】>【ギフト ラッピング無料 おしゃれ オシャレ かわいい】 記
空気清浄機 ポータブルハンギングネック空気清浄NegativeIonネックレスホルムアルデヒド防曇ヘイズ空気清浄機 (色 : 白) B08Q81XMD6-21868-aS3
【インフルエンザ追加情報】             Voimakas ガーゼケット タオルケット 3重織り 綿100% シングル ふわふわ 吸湿 通気 夏快眠 お昼寝ケット ブランケット ひざ掛け 軽量6PCS /セットソーラーフロアランプステンレススチールスティグマガーデンランプ装飾芝生ランプ B097GVLLQN-1582-lmv 前へ戻る アンブロ サッカー ランニングシューズ UMB クロス-TR クラブ F 29.5 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


屋外ソーラーライト、ソーラーウォールライト、ソーラーフェンスライト、ソーラー装飾ガーデンライト、ガーデン用防水ワイヤレス屋外ライト、フェンス、パティオ用、ウォームホワイト(6パック) B093L7FYQL-1917-jlF セキュリティ·センサーライト サイズ:4Pack

屋外ソーラーライト、ソーラーウォールライト、ソーラーフェンスライト、ソーラー装飾ガーデンライト、ガーデン用防水ワイヤレス屋外ライト、フェンス、パティオ用、ウォームホワイト(6パック) B093L7FYQL-1917-jlF セキュリティ·センサーライト
屋外ソーラーライト、ソーラーウォールライト、ソーラーフェンスライト、ソーラー装飾ガーデンライト、ガーデン用防水ワイヤレス屋外ライト、フェンス、パティオ用、ウォームホワイト(6パック) B093L7FYQL-1917-jlF セキュリティ·センサーライト
B093L7FYQL-1917-jlF
9,465円 11,135円
材質 ABS, アルミニウム
ブランド CJDM
光源タイプ LED
電圧 1.2 ボルト
組み立て式 はい

この商品について

  • ★耐久性のある使用ソーラーウォールライト:-------高品質で高透過率のABS材料で作られており、高硬度、耐摩耗性、損傷や変形が容易ではない、IP44防水レベル、屋内で優れた性能を発揮しますと屋外、高品質のシェル、耐久性、装飾シェルを装備し、あなたの家に美しいグレア照明を提供します
  • ★インテリジェントライトセンサー:------裏側のON / OFFボタンから簡単にライトをオン、ライトをオンにすると、暗闇や夜間に自動的に点灯し、中にいると自動的に消灯します昼間または明るいエリア。あなたはあなたの家の道を決して逃しません
  • ★安全で設置が簡単:------これらの屋外ソーラーライトはワイヤレスです。外部配線が不要なため、事故のリスクが最小限に抑えられ、設置/再設置が容易です。
  • ★IP44保護等級:------防滴設計で、雨のしぶきやホコリに耐えることができ、水やホコリが光の内部に浸透しにくいです。このような設計は、屋外ソーラーライトの寿命を延ばすことができます
  • ★良いサービス:-------私たちは良いカスタマーサービスを提供します。この商品を購入して使用した後、ご不明な点がございましたら、いつでもお問い合わせください。私たちは24時間オンラインです。すべての問題を解決します。

商品の説明

パッケージに含まれるもの:
ソーラーウォールライトX6

仕様:
アイテムタイプ:ソーラーランプ
ボディ材質:ABSアルミニウム合金
照明の色:ウォームホワイト
電源:ソーラーパワー
光源:LED電球
バッテリータイプ:1.2VAA300mAhバッテリー
LEDの数:2
保護レベル:IP44
照明時間:6〜8時間
バッテリー充電時間:8〜10時間
設置タイプ:壁掛け
寸法:3.84 * 3.12in


日中はソーラーパネルが太陽光を吸収し、夜間はソーラーライトが機能するため、環境に優しく、電気代を大幅に節約できます。
まばゆいばかりのない暖かい白のLEDで十分です。パティオ、庭、壁、庭を照らすことができます。これは、家族全員が夜に階下に行くのに安全です。
LEDソーラーライトは設置が非常に便利です。防水性があるため、ガレージに設置できます。 、フェンス、小屋、壁、およびほぼすべての平らな面

【インフルエンザ追加情報】             子供と初心者のための望遠鏡、天文屈折望遠鏡、宇宙を探索し、月と惑星を見る子供のための素晴らしい天文学の贈り物 B0936VTVV5-17404-psE母の日2021 葛餅セット (67g×8個入) 抹茶くずもち ほうじ茶葛餅 くず餅 葛もち くずもち カーネーション 花 母の日プレゼント 抹茶スイー 屋外ソーラーライト、10パックソーラーパスウェイライト、防水ステークライト芝生ランプ、パスウェイ、歩道、パティオ、庭、0.1W用のソーラーパワーLEDランドスケープガーデンライト B097GTZBTT-1584-7ER Fanshu Balaclava Full Face Mask, Cycling Winter Cap Fleece Warm Full Face Cover Anti-dust Waterproof Windproof Shield Hat Neck Helmet Skiing 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:送料無料 ZASSENHAUS ザッセンハウス ベルリン ソルトミル BKP 30cm ZAS020274


【インフルエンザ追加情報】             【正常動作品】Anritsu MS2781B/3/22/38/40/99 100Hz-8GHz ハイパフォーマンス シグナルアナライザーソーラーライト屋外、屋外屋内ソーラーライトLED、分離可能なソーラーパネル16FTコードフラッドフラッドソーラーランプガーデンウォール地下ソーラー照明 B097GW3L49-1586-gjH 前へ戻る 久保田スラッガー シューズケース付きセカンドバック 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

Abesons Kit Fujifilm Instax Mini 9 カメラ アイスブルー + アクセサリーキット 富士フィルム Instax Mini 9 カメラ用 インスタントカメラ + 富士フィルム Instaxフィルム (20パック) EMOJIケース + フレーム + 自撮りレンズ + アルバムなど B07VC1Z579-1064-owy福井久蔵和歌連歌著作選 1 復刻版


【インフルエンザ追加情報】             ポケットモンスターブリリアントダイヤモンドスノーフレークローンライト、スノーフレーパスライト、ガーデン用クリスマスローンランプ(2個) B097GVW2RY-1588-qMU SwitchEasy iPad Pro 11 2021 iPad Air4 対応 フィルム 富士フイルム Hydro Ag+ 使用 抗菌 《新品アクセサリー》 Panasonic(パナソニック) ソフトケース DMW-CT60-K ブラック〔メーカー取寄品〕 [ カメラケース ] 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】RICOH ドラムユニット P 6000 リコー ドラムカートリッジ リサイクル 純正品再生 RICOH P 6030 RICOH P 6030LE RICOH P 6020 RICOH P 6020LE RICOH P 6010
参考:日経メディカルの記事から


屋外ソーラーライト、ソーラーウォールライト、ソーラーフェンスライト、ソーラー装飾ガーデンライト、ガーデン用防水ワイヤレス屋外ライト、フェンス、パティオ用、ウォームホワイト(6パック) B093L7FYQL-1917-jlF セキュリティ·センサーライト サイズ:4Pack

【インフルエンザ追加情報】             ソーラーローンランプ屋外、防水ソーラー統合グラウンドライト、中庭芝生ガーデンパティオ用屋外LEDソーラーガーデンライト(6PCS、ホワイトライト) B097GW27SR-1590-7OBEK(イーケー) QXリングシールチェーン 520SR-X2 スチール 114L カシメジョイント 前へ戻る B.ANGEL 斜めかけバッグ レディース バッグ カバン 鞄 ショルダーバッグ ハンドバッグ 世界地図柄 肩掛け 斜め掛け 大人 (Y746) 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: 加湿器 ウッドアロマテラピーマシン、ウッドグレイン加湿器、花瓶エッセンシャルオイル、ディフューザー、冷却空気出口ブラックタイミングを合わせることができます 家庭や植物、加湿器のために (Color : Black) B09L884661-33852-pAX
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             光制御LEDスポットライト6W地上挿入ライト、他のウォールライト用ランドスケープライト、ソーラーガーデンライト-1ドラッグ2 6Wグリーンライト、屋外、パティオ、バルコニー、結婚式、DIY B097GVLVCC-1592-7s0 目次へ 空気冷却器ポータブル充電冷凍多機能家庭用ミュートUSBミニデスクトップエアコン扇風機オフィス家庭旅行,ブルー B08DTTH7XF-26590-8C1 白 ウォールキャビネット未開封 

Cobra 9301 Replacement Foam Inserts Set For Nanuk 930ケース( 2ピース) B01HEPAMEC-4993-rL0

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:掃除機の交換部品内径50mm工業用掃除機ベローズ、ストロー、スレッドホース、ソフトパイプ、耐久性、掃除機部品掃除機アクセサリー(色:2メートル) 便利 (Color : 2 Meters) B09J3HTQ13-28105-j8t
参考:日経メディカルの記事から


パナソニック DMC-LF1用本革カメラケース ブラック B07SYYRJGX-8925-cfGヤードローンパティオドライブウェイ6PCS用ソーラーパワーパスウェイライトステンレススチールソーラーランプ B097GV4QTQ-1594-c7X 目次へ 岩田製作所(IKS) トリム 長さ:75m S62-16-B-3 B0167WQLOS-19409-gCU 自社内手入れで安心の品質 【正絹表地】【中古】黒留袖 単品販売 里山の春を歌うウグイス 五つ紋 丸に違い鷹の羽 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
実験用顕微鏡スライド 14mp顕微鏡カメラセット、デジタル産業拡大鏡ユニバーサルブラケット180x Cマウントレンズ 顕微鏡部品 B09SSYV724-12857-iCD

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             コイズミ照明 イルム QUADNERO 白熱球40W×6灯相当 AA40909L B00Z51B8Z0-38456-cyG ガーデンソーラーライト屋外動物リスの装飾品防水フェスティバルライトソーラーパワーLED芝生ランプパティオフェスティバルクリスマス、4パック B097GW1PZ4-1596-xTY Mini Camera 1080P HD Sensor Night Vision Camcorder Motion DVR Micro Camera Sport DV Video Small Camera (Color : Black Size : 32g) B09NNJVY7C-16250-fqB 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             acer ICONIA TAB A200-S08R (アイコニア タブ A200-S08R) メタリックレッド ICONIA TAB A 目次へ 大人用8x42ブラック双眼鏡、ローライトナイトビジョンコンパクト双眼鏡、防水軽量望遠鏡Bak4プリズムFmcレンズ(ブラック望遠鏡を見ている鳥用) B09DT77SLX-2809-vzS 1個のLEDライトソーラーパワーストーンイミテーション芝生ランプパティオ用屋外経路ランドスケープガーデンヤードパーク用LEDライト B097GV9699-1598-g9N 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             7インチLCDディスプレイを備えた複式顕微鏡40X-400X生物顕微鏡。動物の飼育、水産養殖、水質検査、化学製品の生産、頑丈で実用的 B08GCPNWG1-48111-e5CUSBフットウォーマー電気ウォームグローブUSBヒーティングパッドフィートウォームスリッパウィンターフットウォーマーウォッシャブル、男性と女性のための加熱フット,C B09L1K812Y-26262-9F1 三脚 写真装置カーボンファイバーカメラ三脚カメラモノポッドSLRカメラスタンド カメラの三脚 (Color : Black, Size : 165cm) B09C1C86HZ-2161-6C0 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

屋外ソーラーライト、ソーラーウォールライト、ソーラーフェンスライト、ソーラー装飾ガーデンライト、ガーデン用防水ワイヤレス屋外ライト、フェンス、パティオ用、ウォームホワイト(6パック) B093L7FYQL-1917-jlF セキュリティ·センサーライト サイズ:4Pack

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

屋外ソーラーライト、ソーラーウォールライト、ソーラーフェンスライト、ソーラー装飾ガーデンライト、ガーデン用防水ワイヤレス屋外ライト、フェンス、パティオ用、ウォームホワイト(6パック) B093L7FYQL-1917-jlF セキュリティ·センサーライト サイズ:4Pack

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             新しいソーラーライト屋外、ソーラーセキュリティライトモーションセンサー120度; 庭、パティオ、柵、庭屋内屋外用の3つのモードを備えたウォールライト B097GVNTJL-1600-brv Heliopan 62mm IR RG 1000 カメラレンズフィルター (706249) B005JS7NXU-14965-8LO 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             電動自転車コントローラー、電動スクーター用の長寿命350Wコントローラー B09NQQKW92-27836-e6Eaofoto 8 x 6ftビーチBackdrops自然風景写真背景Seaside Sea Waves Sky Clouds Sunset Sunrise大人用Artistic Portrait Coast Travel Photo Shoot Studio Propsビデオドロップシームレスなビニール B075Q87LQT-36517-ru0 ソーラーシェッドライト、ソーラーランタンライト、自動オン/オフダンスフレーム防水ハンギングランタン、ちらつきフレームトーチライト、3つの照明モード屋外ナイトライト B097GVJZQG-1602-df3 YLLN LEDリングライトスタンド付き調光可能LEDリングライト-カメラ写真ビデオライトニングキット-Youtube、14inRingLight用45W 5500K美容リングライト B089GTYM2H-25576-XZ0 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             大人のための7X50マリン双眼鏡、ナビゲーションボート釣りウォータースポーツ狩猟のためのレンジファインダーコンパスBAK4プリズムFMCレンズFogproof防水 B08PFJ7DLM-33436-rDX 目次へ CUJUX 柔軟なLEDビデオライト576バイカラーLEDビデオライト3200K-5500K2.4G写真照明照明スタジオ (Color : A, Size : 90*30cm) B09LBZY8T1-16818-OCV 屋外LEDソーラーライトステンレス鋼ソーラーパワーガーデンライト屋外防水中庭ストリートセキュリティランプライト10 * 8 * 2.2cm 2個、パティオ、バルコニー、結婚式、DIY B097GV9432-1604-aBH 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             Luau 写真ブース小道具 ビーチ プール パーティー 景品 サマーパーティー 写真小道具 ベビーシャワー 誕生日 ハワイ用 B07TK99ZGJ-10249-7CGHDデジタル赤外線ナイトビジョンデバイス5X35単眼パトロールNV0535屋外キャンプなどの単眼デジタルナイトビジョンデバイス (Size : NV0535Black) B09HSFCFJP-24040-cU3 前へ戻る YOOCHEESE 写真撮影用テーブルトップライトボックス LEDポータブルフォトスタジオ撮影テント ホワイト&ウォームライト ハイパワーLED80個ビーズ 6色背景 B092J52NNV-5865-jpG 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             ソーラーローンライト、ソーラーパワーLEDハンギングランプ、リモートコントロールIP65防水ペンダントライト、ガーデンウェアハウスライト用、装飾照明シャンデリア、5Mコード付き B097GVDS1G-1606-j8M PFDTS 7.7インチカメラバックパック防水、15.6インチラップトップコンパートメント、高容量、 SLR/DSLRカメラ (Color : Blue, Size : One size) B09QZVBJCY-3669-dmC Vikye 50ピース 顕微鏡スライド 生物学的準備スライド 木製ボックス付き 教育用 ホームスクールプログラム B0876K77W6-49646-qP3 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
顕微鏡アクセサリー HDMI USB IMX307 1080P.顕微鏡カメラ、収納レコーダー産業用はんだ付けツールキット ラボの消耗品 (Color : 500X and LED) B09SFSFLZZ-16789-lP2
参考:日経メディカル 記


THAIGREENAGRO.COM RSS