インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   アロマセラピーディフューザー、200-500m³マイナスイオンエッセンシャルオイルディフューザーインテリジェントタイミングUSプラグ100‑240Vホーム用ホテル展示ホール用 B09NBKHYXS-46959-zF3  ポータブルビューティーランプサロンタトゥーマニキュア、オプションの3.5D、5D、8D、3.5D、8Dを備えたポータブル多機能デスクトップクリップ拡大鏡ランプデスク B083BLGSPC-38061-ao0
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)東芝ライテック LED音声点滅直付誘導灯片面 FBK-20601VXN-LS17 B00Q64POJ6-24105-NO0【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:ARCHISS キーボード Quattro TKL AS-KBQ89/TGB 茶軸 [黒/グレー] [キーレイアウト:英語89 キースイッチ:メカニカル インターフェイス:USB]Healifty 充電式ハンドヘルドデュアルアクションミニエアコンプレッサーエアブラシメイクアップスプレーツール B09Q99QJ6S-46961-kmp:インフルエンザ情報サービスより

チャムニー リボンパンプス YL1481 ガールズ ブルーコンビ 18 cm             記
ヴィンテージ水道管シングルヘッドロボット壁ランプ工業用メタルロフトアンティークウォールランプヴィンテージパイプ壁装飾器具照明ランプ高さ:40 cm B08R85GLKS-32826-8JL。記     
手作り腕時計 ハンドメイド 渡辺工房 自動巻き 裏スケルトン ジャンボブラス プレート数字フェイス 42ミリ 手縫いベルト/アンティーク調/真鍮             記
HP4 S1000R S1000RR S1000XRのバイクエンジン交換用エアクリーナー、エアフィルターハイフロー B09NYHJTXT-46963-jmI            記    
バック コルネット マウスピース 7C 銀メッキ仕上げ           記
ケンゾー エアー (フレーシュ) EDT・SP 20ml 香水 フレグランス KENZO AIR FRAICHE 10800円以上購入で送料無料(一部地域を除く)ロールアップバナー、床置き型スニーズガード、カフェ、小売店、キャッシャー、受付用の透明フィルム保護カバー。 B08L5Z7F74-39468-gBX
超希少! fillet フィレット仕様 NITTO ニットー b901                      記
果物と野菜の消毒機、ポータブルオゾン発生器多機能オゾン空気清浄機400mg / h果物オゾン機、家庭や車の掃除用さまざまな食品/鮮度の維持(USプラグ) B09PKMXHJW-46965-48w              記


TOKIO ミーティングテーブル 楕円型 1800×900mm ホワイト(TC1890RW)代引き決済不可・個人宅配送不可・納期都度確認品             記
シンガー コンピューターミシン モナミヌウアルファ「SC327」(SC300/SC317の最新モデル)              記   
VAXPOT(バックスポット) スノーボードケース 3ポケット 3WAY(リュック可能) オールインワン 【スノーボードウェア、板、ブーツ、アクセサ             記
スペースヒーター、2000W電気ヒーターポータブル静かな暖房セラミックヒーター、寝室、オフィス、屋内用リモコン付き B09KZFY1FV-42998-eqT             記
Kaijiao Store 50.0mlオゾン発生器部品に適したシリカエアードライヤーエアフィルターを使用する ND-500ml B09PK5X5K7-46967-6LA  記
オゾン発生器空気清浄機、O3イオン発生器、脱臭機 、PSE認証取得、110V【日本仕様】 B08JGWKP99-47947-f5A  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

森永乳業 大人のための粉ミルク ミルク生活プラス 300g × 6缶        記
コイズミ照明 エクステリア AU49075L 本体: 奥行22.5cm 本体: 高さ12.7cm 本体: 幅12.7cm B07DJ8JTFN-3692-sUZ   記
シャープ 交換用プラズマクラスターイオン発生ユニットIZ-CBK100(1個)[適合機種]IG-BK100-B IG-BK100-R IG-BK100-W B01A9VUEKU-46969-lBD      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
子顕微鏡、640X拡大単眼顕微鏡、生物学的知識のための学習ツール拡大表示 B08GFMLSLT-37205-ltS 記
コロンビア★スノーボードウエア★マウンテンパーカーM
【インフルエンザ追加情報】             Moen S73004EVSRS Weymouth U by Moen スマートプルダウンキッチン蛇口 音声コントロールとモーションセンサー付き スポット耐性ステンレス B083XNLST2-29493-cOBイオン発生機 オゾン発生器 自動車/部屋/飲食店 空気 殺菌 消臭 オゾン発生量500mg/hr 家庭業務兼用 B07ZM4GKRW-46971-opG 前へ戻る 【送料無料】K18WG 0.1ctダイヤモンドペンダント/ネックレス ベネチアンチェーン(鑑別書付き) ファッション ネックレス・ペンダント 天然石 ダイヤモンド レビュー投稿で次回使える2000円クーポン全員にプレゼント 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


オゾン発生器【2020最新版-PSE認証済】家庭用·業務用 兼 高容量O3 殺菌機 オゾン発生器空気清浄機 病院/幼稚園/研究所/オフィス/プール/スーパー/工場/倉庫 移動便利 静音/除菌·消臭·花粉対策 【110V 日本仕様 日本語説明書付 】 B08GSQFLDF-47377-mtC イオン発生器 サイズ名:オゾン発生 10000mg/h

オゾン発生器【2020最新版-PSE認証済】家庭用·業務用 兼 高容量O3 殺菌機 オゾン発生器空気清浄機 病院/幼稚園/研究所/オフィス/プール/スーパー/工場/倉庫 移動便利 静音/除菌·消臭·花粉対策 【110V 日本仕様 日本語説明書付 】 B08GSQFLDF-47377-mtC イオン発生器
オゾン発生器【2020最新版-PSE認証済】家庭用·業務用 兼 高容量O3 殺菌機 オゾン発生器空気清浄機 病院/幼稚園/研究所/オフィス/プール/スーパー/工場/倉庫 移動便利 静音/除菌·消臭·花粉対策 【110V 日本仕様 日本語説明書付 】 B08GSQFLDF-47377-mtC イオン発生器
B08GSQFLDF-47377-mtC
6,472円 7,614円
銀色
ブランド Wjxy
商品重量 2.5 キログラム

この商品について

  • ★―●23*13*14cm コンパクトでポータブル、サイレント、压倒性的オゾン発生量 10000mg/h 15000mg/h 20000mg/h 細菌をすばやく殺し、家族の健康を守ります
  • ★―●高容量O3殺菌機 、ホルムアルデヒドの即効性除去、殺菌、臭気除去、酸素への自動変換、安全で強力な消毒、空気浄化
  • ★―●60分タイマースイッチ、簡単操作、スペースの大きさに合わせた時間設定、オフィス、ご家庭、幼稚園、車、ホテル、病院、商業などに最適
  • ★―●304ステンレス鋼ボディ、防湿および防食、抗酸化、高温および耐久性、長寿命、動作電圧は110V
  • ★―●最新のハイエンドモデルで、日本仕様と「電気用品安全法」に基づくオゾン発生器空気清浄機 110V【日本仕様 】CE/PSE認証済、日本語説明書付

商品の説明

★★★オゾン発生器 携帯型 +家庭·業務用 脱臭器+O3 殺菌機 超静音除菌·消臭+オゾン発生装置+脱臭機[強力脱臭] + 60分のタイマー+ 110V+【日本仕様 】CE/PSE認証済、日本語説明書付 (銀色)
★★★圧倒的脱臭速度:10000mg/h 、 15000mg/h 、 20000mg/h
●瞬時に大容量オゾンを発生させ、脱臭に必要なオゾン濃度を供給します。
●例えば25畳程度の広さであれば10分でオゾン発生完了します。


●製品:オゾン発生器
●素材:304ステンレス鋼シェル
●電圧:110v
●タイマー機能:10〜60分
●サイズ:230 mm×130 mm×140 mm
●重量:2kg
●適用エリア:20-80 m²
●使用範囲:工業工業·幼稚園·診療所·ペット用·幼稚園·診療所·ペット用 リビングルーム、キッチン、部屋、お風呂場、玄関、ペットのケージやトイレ、下駄箱、カーペットなどの滅菌、臭いを削除;企業や機関、ゲストハウス、ホテル、レストラン、美容室、KTV、マージャン館や他の室内空気の浄化と消毒;

注意:
1.オゾンを放出するときは、オゾンの出口から顔を離してください。非常に危険な高濃度のオゾンを放出します。
2.無人環境で使用してください。換気のない場所では使用しないでください。オゾンを発生させた後、十分に換気してください。
3.この製品を長期間使用しない場合は、電源をオフにして保存してください

【インフルエンザ追加情報】             ZANYUYU 懐中電灯防水最も強力なLED懐中電灯高電力モード5 L T6 L2 V6ズーム可能な充電フォーカストーチ1 * 18650または3 * AAA 92 T6、低輝度 B08HPZ8PJW-13896-eG3ホブス HOBES 光メディアコンバータ10G SFP+CWDM40km1550nmと10G XFP ERの変換、SMF40km LC H10GS23/LC40C55LC40(代引き不可) サウナ蒸気発生器 2.8Lサウナ発電機の蒸気発生器のリモートコントロールの強力な燻蒸機ホームスチーマーの療法を加熱する サウナアクセサリー B09P1BLGD2-46973-8sO カバーオールシャツジャケットコーデュロイメンズコール天ストレッチシンプルブルゾンコーデュロイジャケットカジュアル 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:48×65双眼鏡/高精細ポータブルコンサート屋外望遠鏡双眼鏡 B09FGSGC2V-44353-bel


【インフルエンザ追加情報】             NUVAZU レディース 真珠 アントラーズ ファッション シルバー925 ネックレス パール 金属アレルギー対応 クリスマス鹿 ペンダントSaunaのアクセサリーのための蒸気発生器のサウナ発電機2L 1000Wのためのより大きな容量のサウナのシャワーの小屋のためのSteam Sauna ホームスパ用 (Color : NEW SG-05-1) B09NPMR59K-46975-azD 前へ戻る コーセー ハッピーバスデイ プレシャスローズ エッセンスシャワー 220ml 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

1500W遠赤外線電気ストーブ 速暖 全方向に360° 加熱屋外中庭天井ガーデン 省エネ 暖房器具 コンパクト 寝室 温風ヒーター 寝室 脱衣所適用 暖房器具 B09NDGK6LW-46530-iD1遠藤商事 SA18-8本職用揚ざる 荒目 60cm AAG26060 【送料無料】


【インフルエンザ追加情報】             家族3世代が夢中になる サイアムマンダレー 木製パズル 12個セット 知育玩具 木製パズル 立体パズル ウッドパズル 孔明パズル 脳トオゾン発生器 家庭用 業務用 、压倒性的オゾン発生量 20g/h、O3 殺菌機、超静音、簡単なメンテナンス、サイクルタイマー付きオゾン発生機、消臭気 ペット、10-125畳対応、110V【日本仕様 】PSE認証済、日本語説明書付 B08GR564PW-46977-fzA ミリオンエイド ドレッシングテープW 10m No.50 50mmx10m MA-E050-W 1箱6巻 共和【返品不可】 [本/雑誌]/日本中世の政治と制度/元木泰雄/編 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】K&T K&T:ケイアンドティー レーシングスタンドステー カラー:ゴールド CBR150 HONDA ホンダ
参考:日経メディカルの記事から


オゾン発生器【2020最新版-PSE認証済】家庭用·業務用 兼 高容量O3 殺菌機 オゾン発生器空気清浄機 病院/幼稚園/研究所/オフィス/プール/スーパー/工場/倉庫 移動便利 静音/除菌·消臭·花粉対策 【110V 日本仕様 日本語説明書付 】 B08GSQFLDF-47377-mtC イオン発生器 サイズ名:オゾン発生 10000mg/h

【インフルエンザ追加情報】             イオン化エアガンSL-004 SL-007のための孤独な空気送風機ハンドルを孤独な電気的な電圧発生器静的除去 B09QG9H624-46979-rHRHanson スキーブーツ 27cm 前へ戻る KVK シングルレバー式洗髪シャワー 壁取付タイプ交換用水栓 KM8069T 1個 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: レア!未使用タグ付き!ADILETTE TREF レッド 24.5cm
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             喷砂机 ダブル USBガンケーキネイルアートの顔&ボディタトゥーのための電荷の保護エアブラシの空気圧縮機のスプレー (Color : Pink) B09Q8VXYCF-46981-fn2 目次へ バートン ジャケット メンズ スノボーウェア M スノボー ウェア メンズ M 【欠品中/令和4年3月中旬以降商品手配】パナソニック 冷蔵庫 台下冷蔵庫 コールドテーブル SUR-G641A W600×D450×H800 

ブレイザーグリル、屋外ボウルスクエアチャコールヒーティングブレイザースクエアヒーティングティーテーブルストーブ中庭ホテルの装飾 B09FGSQXKZ-62-ou3

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:ドライビンググローブ 半指 羊革 SF-4 送料無料
参考:日経メディカルの記事から


ワタナベ工業 ホットカーペット 2畳 本体 温度調節 コンパクト WHC-203 日本製 B07FG3Q9QM-3598-hFI蒸気機関 Ozone Sauna Ozone発電機Ozonator Wheel Timer Air Purifiers Air Water O3 Ozonizer for Sauna Room Home Sauna Spa 水蒸気を作る (Color : OG01-1) B09NBCH7CF-46983-7Ly 目次へ グローベン アンダータンク ガーデンセット 1500L C20GR515G 2213 ニックス ドライバー親子2段ホルダー(スリムタイプ) KN-215PS 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
ウィッカーハンギングランプバンブーアートペンダントシーリングライトフィクスチャーラウンド球状バンブーランタンシャンデリアE27キッチンベッドルームダイニングルームバスルームライト手作り織りライト、ネイチャーカラー 6-9畳 B09C4C6GDQ-7132-mFY

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             CRANK BROTHERS(クランクブラザーズ) ペダル ダブルショット1 レッド/ブラック 574675 574675 蒸気機関 Saunaのアクセサリーのための蒸気発生器のサウナ発電機2L 1000Wのためのより大きな容量のサウナのシャワーの小屋のためのSteam Sauna 水蒸気を作る (Color : NEW SG-05-1) B09NBBTP63-46985-l8w 防水シーツ(未滅菌) SS-312(15マイX8フクロイリ) 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             入学式 女の子 フォーマル 130 目次へ (Nature's Design)ボウル COTULA 大(高さ12cm×直径23cm/ハンドメイド) ソレノイドモーターを停止し、使いやすい職人技電気フレームアウトソレノイド洗練されたデザインの家庭用 B09R6M3KL3-46987-bKQ 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             家庭用エア加湿器100MLミニウィスパー静かな運転ナイトライト機能付きミストエッセンシャルオイル水なしオートオフディフューザープレミアム加湿クール B08H1Y77LD-44030-hGTAL 89341-06020-B0 PDC パーキング センサー トヨタ カムリ / トヨタ カローラ AL-DD-0070 DC 48V 5000ML/H 10ヘッド超音波アトマイザー工業用加湿器超音波ミストメーカーフォガー 110V220V電源付き (110V) B09BL8WBBF-47996-9A2 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

オゾン発生器【2020最新版-PSE認証済】家庭用·業務用 兼 高容量O3 殺菌機 オゾン発生器空気清浄機 病院/幼稚園/研究所/オフィス/プール/スーパー/工場/倉庫 移動便利 静音/除菌·消臭·花粉対策 【110V 日本仕様 日本語説明書付 】 B08GSQFLDF-47377-mtC イオン発生器 サイズ名:オゾン発生 10000mg/h

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

オゾン発生器【2020最新版-PSE認証済】家庭用·業務用 兼 高容量O3 殺菌機 オゾン発生器空気清浄機 病院/幼稚園/研究所/オフィス/プール/スーパー/工場/倉庫 移動便利 静音/除菌·消臭·花粉対策 【110V 日本仕様 日本語説明書付 】 B08GSQFLDF-47377-mtC イオン発生器 サイズ名:オゾン発生 10000mg/h

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             エアフィルター、エアクリーナーバイクエンジン用高性能ハイフロープラスチック B09N2S8N4V-46989-8oU Led理髪店ポールライトヘアサロン理髪サイン屋外レトロ理髪店ポール照明回転赤白青ストライプ壁掛けランプ防水28cmおよび38cmA / 38cm / 15 B08MW3X34Q-10710-JKz 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             サボテン・ブラザース DVDサーモスタットとタイマー付き電気対流式ヒーター-自立型ラジエーターヒーター-2000Wヒーター-家庭用ファンヒーター低エネルギー-LEDディスプレイ-高速暖房-オーバーヒープロテクション、ホワイト B09J4ZMD6H-32190-htQ Dataluminus 【2021最新】オゾン水発生器 DIY 500ml 2/5分間生成 口腔消毒 殺菌洗浄 消臭 脱臭 ウィルス対策 オゾン装置 発生機 オゾン脱臭 小型 ペット 消臭 犬用除菌 ペット消毒 ペット用品 オゾンバスター 家庭用 (ホワイト) B086G7HWZ2-46991-ajo 空気清浄機の携帯用車の空気清浄機のジェスチャーセンサースイッチは煙の臭いのクリーナーの浄化機の空気清浄機を排除します B099NQZ932-21213-KOA 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             純正部品ダイハツ ムーヴ キャンバスインナーミラーカバー(シルバー) 目次へ 電気ヒーター、ポータブルパーソナルスモールスペース600Wヒーター、過熱保護付き、3秒加熱、寝室の家に適しています、実用的 B09GXXXHM2-12420-erP SHARP 高濃度プラズマクラスター搭載 イオン発生機 ポータブルタイプ ホワイト系 IG-C20-W B004B8SEBO-46993-gCH 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             3D火炎効果を備えた暖炉電気900 / 1800W最大20m²?サーモスタット過熱保護リモコン低ノイズ B09H5N9FKR-5815-ctW加湿器 ベッドルームの加湿器 - 4L大容量の加湿器トップフィルオイルディフューザー静かな加湿器 - 自動遮断 - 静かな簡単な清潔、白 超音波加湿器 B09NLYT1C3-19928-vAE 前へ戻る 調整可能な温度制御、タイミング機能、カラフルなシミュレートされた炎、(750-1500W)を備えた電気暖炉キット B09NBMC3RC-1397-4GW 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             朱生香ばしい オゾン発生器脱臭器、ポータブルオゾン発生器空気清浄機家庭用自動車用オゾン殺菌機果物野菜空気清浄機臭い除去 B09MF5563M-46995-bpP 車の空気清浄機 オゾン発生器、家庭用空気清浄機、ミニ脱臭機 空気清浄  コンパクト 消臭 脱臭 小型 マイナスイオン フィルター交換不要 USB充電式 負イオン発生器 家庭用/冷蔵庫/オフィス/車/トイレ/玄関 B08HKCR6X5-49165-9AW デスクトップヒーター、小さなサンヒーター、オフィスの迅速な暖房家庭用の小型浴室電気ヒーター、電源が投入されたときに直ちに熱くなります。 B08R7H614R-45355-HXZ 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
理髪店ポール主導ライト、屋外ヴィンテージスタイル回転照明赤白青ストリップ、ヘアサロン理髪店サイン理髪店サイン、防水節約エネルギー壁取り付け可能70cm B08MW4YL2L-10667-gpJ
参考:日経メディカル 記


THAIGREENAGRO.COM RSS