インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   12インチ15インチ17インチ高精細電子フォトアルバムデジタルフォトフレームLEDディスプレイ超薄型デジタルフォトフレーム広告機黒家庭用フォトフレームセットアップ壁掛け広告 B08J2R6YLK-42499-OIP  アイトス レディース長袖シャツ(薄地) モカ 5L AZ306450245L
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)ラインD ローラーボールペン ミディアム ブラックナチュラルラッカー/イエローゴールド 412101M ポイント消化【メーカー直送、期日指定不可、ギフト包装不可、返品不可、ご注文後在庫在庫時に欠品の場合、納品遅れやキャンセルが発生します。】【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:23・石灯篭 笠(御影石)※一部破損有電子デジタルフォトフレーム 13インチデジタルフォトフレーム1280×800ピクセルの スマート電子フレーム自動オン/オフタイマーリモート 写真動画 (色 : Black, Size : Free size) B08HMJG7S1-42501-b7v:インフルエンザ情報サービスより

Qazqatty Power Twister Arm Exerciser,Adjustable Hydraulic Pressure 22-440lb             記
コフロック 流量計 RK1400SS25 [RK1400-SS-2-5][r20][s9-831]。記     
入学式 女の子 フォーマル 160cm/L             記
15インチ多機能デジタルフォトフレームLED(16:10)高精細タッチボタン電子アルバムビデオ/写真/音楽自動ループ再生 B08FZVQC5Y-42503-i6T            記    
マイクロSDカード32GB for Nintendo Switch           記
武川 バイク オイルポンプ スーパーオイルポンプキット APE50/XR50LensCoat lc5014bk Canon EF 50 mm f / 1.4 USMレンズカバー(ブラック) LC5014M4 B0087MZYC2-47001-mKO
Z-LIANG 懐中電灯 LED 強力 LEDアルミ合金屋外望遠鏡は、日常の使用主導懐中電灯LED懐中電灯、最高のキャンプのための適切なUSB充電式懐中電灯、UV紙幣ライトペンをフォーカス 高輝度 B09SL1ZNTV-2593-pqs                      記
15.4インチのデジタルフォトフレーム1280 * 800高解像度の赤外線リモコン操作をSDカード/ Uディスクに挿入して使用できます B08FZW6T7X-42505-j01              記


河村電器産業スマートホーム分電盤CN2D4 3730-2FL B084W15LJL-1058-7sM             記
EPAuto 六角レンチセット 30個 (0.028-3/8インチ 0.7-10mm)              記   
コンサートスポーツゲーム旅行用望遠鏡10X22軽量双眼鏡、大人用ミニ双眼鏡キッズ屋外望遠鏡、 B092ZTCB19-39348-NCD             記
Leica Sシステムカメラ用多機能ハンドグリップ B00RUCU7ZO-726-jxT             記
デジタルフォトフレーム、デジタルフォトフレーム10インチIPSスクリーン、USB SDカードスロット、リモートコントロールHD 16:9ワイドスクリーン、写真/音楽/ビデオプレーヤーシルバー B08GKMG31P-42507-f6t  記
ハイファイ&ホームオーディオ アンティーク ビッグ 蓄音機 ターンテーブル ワイヤレス スピーカー 補助入力付き FM ラジオ グラモフォン ヴィンテージ レトロ スタイル B0972Y8HNH-5392-b8R  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

モバイルモニター 14インチ 4K ULTIVISION 持ち運び 超軽量約550g モバイルディスプレイ マルチタッチ ゲームモニタ        記
GUESS ゲス レディース アクセサリー ネックレス ペンダント CRYSTALSOFLOVE UBN51419Nプレゼント ラッピング無料可能 かわいい おしゃれ キュート おすすめ SNS インスタ   記
17インチデジタルフォトフレーム1440 * 900 HD解像度16:9画面比HD広告機ビデオマシンデジタルフォトフレーム電子アルバム B08GHSB742-42509-pBH      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
正規取扱店 CHIPPEWA (チペワ) 1940 11inch ORIGINAL ENGINEER BOOTS 11インチ プレーントゥ エンジニアブーツ BLACK 記
電気フットウォーマー、足の温かい機械綿、足の痛みのためのオフィスのための冷たい手足のための睡眠不足のための足(#1) B09NT4QSLQ-25723-sMH
【インフルエンザ追加情報】             ロング丈 レザーコート レディース レザージャケット ライダースジャケット ロングコート 裏起毛 ブルゾン アウター 女性 防寒 着痩せ 30代40代50代 2020デジタルフォトフレーム、フォトフレーム13インチAndroidタッチデジタルネットワーク広告機8 gメモリリモートコントロール1280 * 800解像度画像の明快さ白 B08GKN4R6J-42511-hDT 前へ戻る ヘルダーリン詩集 (岩波文庫) 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


13インチデジタルフォトフレーム1080P16:9スクリーン主導デジタルフォトフレーム1280 * 800電子アルバム写真/音楽/ビデオプレーヤーカレンダーアラーム、サポート32G Sdカード、リモートコントロール、ボタン(黒)(白) B09NW218ZH-5754-KNy デジタルフォトフレーム カラー:White

13インチデジタルフォトフレーム1080P16:9スクリーン主導デジタルフォトフレーム1280 * 800電子アルバム写真/音楽/ビデオプレーヤーカレンダーアラーム、サポート32G Sdカード、リモートコントロール、ボタン(黒)(白) B09NW218ZH-5754-KNy デジタルフォトフレーム
13インチデジタルフォトフレーム1080P16:9スクリーン主導デジタルフォトフレーム1280 * 800電子アルバム写真/音楽/ビデオプレーヤーカレンダーアラーム、サポート32G Sdカード、リモートコントロール、ボタン(黒)(白) B09NW218ZH-5754-KNy デジタルフォトフレーム
B09NW218ZH-5754-KNy
55,241円 64,989円
  • デジタル写真の表示をエンターテインメントに変え、複数のユーティリティ機能、音楽およびビデオプレーヤー、目覚まし時計、カレンダーなどをサポートします。内蔵スピーカーは、写真を楽しみながら音楽を再生します。
  • LEDディスプレイ広告ディスプレイ、軽量でスリム、壁に掛けるための穴、テーブルの上に立つためのブラケット付き。
  • 13inchデジタルフォトフレーム、1080Pデジタルフォト16:つや消しマット面と繊細なスプレー、耐久性に優れ、変形抵抗、色落ち、デラックスとプレミアムの材料で作られた9のワイドスクリーンLEDデジタルフォトアルバム。
  • 家族の数や友人への贈り物として、誕生日プレゼント、クリスマスプレゼント、ビジネスギフト、お土産、ホリデーギフト、展示会、福祉用品、結婚式の写真、車のデジタルフォトフレーム、デジタル写真機材として購入した素晴らしいギフトのアイデア
  • 1280 * 800の高解像度LEDバックライトディスプレイは、高解像度の画像とビデオを提供し、より少ない電力消費で写真の本来の色を復元します。

商品の説明

仕様:
モデル:XCLT-1309T
フレーム素材:プラスチック+金属
スクリーン素材:LED
スクリーンサイズ:13インチ
スクリーン比:16:9
ディスプレイサイズ:283 * 177ミリメートル
解像度:1280 * 800
輝度:250cd ㎡ 
ビデオフォーマット:RM、RMVB、MKV、MOV、M4V、MPG、FLV、PMP、AVI、VOB 、DAT、MP4、3GP
オーディオ形式:MP、OGG、APE、FLAC、AC3、RA、AAC
画像形式:JPG、JPEG
電子書籍:TXT
外部ストレージ:最大32Gのストレージ容量をサポート(カードは含まれていません)
インターフェース:3.5mmオーディオジャック
スピーカー:内蔵2 *2W8Ω
操作:ボタン、リモートコントロール
言語:中国語、英語、フランス語、ドイツ語、ロシア語、スペイン語、ポルトガル語、イタリア語、トルコ語、スウェーデン語、ポーランド語、日本語、韓国語、オランダ語
サイズ:約。31.2 * 21.7 * 2.7cm / 12.28 * 8.54 * 1.06in
重量:約。1031g
電圧:AC 110-240V

付属パッケージ:
1 *デジタルフォトフレーム
1 *ユーザーマニュアル
1 *リモートコントローラー(バッテリー付属) )
1 *充電アダプター
1 *ブラケット

注:
このアイテムにはバッテリーがないため、動作させるには一定の充電が必要です。

【インフルエンザ追加情報】             大人用顕微鏡アクセサリーキット WD30 WD165 WD120 0.75×0.75×1.5×2×全眼顕微鏡ステレオ アクセサリー (Color : 0.5x 1.0x 0.7x 2.0x) B09PQYYKFY-21271-yU0[TIDELION] スノーブーツ メンズ レディース スノーシューズ 防寒 ブーツ 防寒靴 ウィンターブーツ (A1-黒い 23.0 cm) スマートデジタルフォトフレーム、15インチデジタルフォトフレームは1080Pをサポート壁に取り付けられた広告プレーヤーはHDビデオ/画像/音楽再生をサポート狭いフォトフレームブラック B08GKMSQ79-42513-4oB (塗装機)アネスト岩田 ステンレス加圧タンク 手動攪拌器付仕様 10L COT-10HL 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:【送料無料】(まとめ)空気清浄機オプションAg+イオンカートリッジ【×5セット】 家電 季節家電(冷暖房・空調) 除湿器・加湿器・空気清浄機 空気清浄機 レビュー投稿で次回使える2000円クーポン全員にプレゼント


【インフルエンザ追加情報】             イギー・ポップ・アンド・ストゥージズ(デラックス・エディション)フォトフレーム15.6インチデジタルモールLcd広告機ループ、自動回転、リモートコントロール、電子書籍、カレンダー、目覚まし時計B、スマートデジタル額縁 B08GKMHY9Y-42515-6EH 前へ戻る シャーリーテンプル/フェイクレザージャケット/サイズ130 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

Cases forロモインスタントAutomat _ US ブラウン 5057234138851 B01N0RMMGI-4451-boAジークラック(GEECRACK) フックロゴスナップバックキャップ ブラック/グレー.


【インフルエンザ追加情報】             NIKE ジャケットデジタルフォトフレーム、10インチデジタルフォトフレーム超薄型の狭いベゼルディスプレイリモコン自動回転電子フォトアルバムMP3カレンダーアラーム最高のギフトブラック B08GKMH6HT-42517-6LT メディコス 超像可動 『北斗の拳』 ケンシロウ 約175mm PVC&ABS&ナイロン 塗装済み可動フィギュア LEDロープライト45mロール(WW) 45mホワイト/ホワイト 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】ドスパラ VF-AD4S (14インチ) 覗き見防止 のぞき見防止 プライバシー 保護 フィルム 左右からの覗き見防止 ブルーライトカット 反射防止
参考:日経メディカルの記事から


13インチデジタルフォトフレーム1080P16:9スクリーン主導デジタルフォトフレーム1280 * 800電子アルバム写真/音楽/ビデオプレーヤーカレンダーアラーム、サポート32G Sdカード、リモートコントロール、ボタン(黒)(白) B09NW218ZH-5754-KNy デジタルフォトフレーム カラー:White

【インフルエンザ追加情報】             デジタルフォトフレーム、デジタルフォトフレーム17インチHdモーションセンサーおよびリモートコントロールデジタルフォトフレーム16:9 Usb Sdカードスロット付きワイドスクリーンサポートMp3 Mp4ブラック B08GKLX24C-42519-a8S防水シーツ セミダブル ボックスシーツ マットレスカバー マットレスプロテクター スペイン製 防水 通気性 水をはじく COTBIO ベターコットン 前へ戻る デンサン スケルトンパーツボックスミニ 黒枠 フタ付ミニ小箱16個 SPS-2916 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: キット9 PCS 5LED(6V) フィリップス50PUT6023 50PUT6022 50PUT6023 K500WDC2 A2 4708-K50WDC-A2113N11のための485ミリメートルのLEDバックライトストリップフィット - (タイプ:45PCS) .丈夫なアクセサリー (Color : 45PCS) B09QQD4DYM-37594-yFG
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             17.1インチデジタルフォトフレーム1440 * 900 HDディスプレイは1080pビデオプレーヤーのタイミングスイッチをサポート B08FZVQBY2-42521-pB3 目次へ 折りたたみ式台座スタンドファン、ポータブル伸縮式USB充電式ファン、4速風リモコン付きデスクおよびテーブルファン(白、ピンク、スライバーグレー)(白) B097TGP9XF-30357-jI0 エンジェリーベ ガードル 

青い車のボディスーツコスチュームモデル写真小道具0~3ヶ月57cm B099QPKZW2-8178-hi7

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:掃除機の部分 交換用フィルターとフィルター綿はCowayに適しています AP1512HH強大な空気清浄機は代わりにしてください キッチン (Color : White Black) B09JVQ384R-31881-Kwz
参考:日経メディカルの記事から


カメラバッグ デジタル一眼レフカメラ用バックパックキャリングケースプロフェッショナルスリングのカメラ収納バッグ丈夫な防水と涙証明ブラック カメラ バッグ (Color : Green, Size : A) B09GW2PS53-11906-cP0デジタルフォトフレーム、デジタルフォトフレームモーションセンサーとリモコン付き13インチHD 16:9ワイドスクリーンLEDスクリーンUSB SDカードスロットシルバー付きデジタルピクチャーフレーム B08GKMDP7T-42523-jJY 目次へ 3drose LLC lsp _ 127615 _ 6 Horse In The Grass Done in Westernブラウングランジandチャコール2プラグコンセントカバー B00DCD3NGA-23186-MO0 FPSゲーム強化&プログラミング機能無線 P4コントローラー スマホコントローラー 背面ボタン付き 6軸ジャイロセンサー 連射 二重振動 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
Inovativ 5/8インチ ベビーピンシステム – ロッド スパッドマウント ペア ベビーピンクランプ&取り付け金具付き B00LNSFC7E-15634-pFI

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             10x42ハイパワーHD単眼鏡コンパクトBAK4プリズムFMCレンズEDガラス単眼鏡大人用スマートフォンアダプター大人バードウォッチング B09CY8XQXP-42240-rKx 18.5インチのデジタルフォトフレーム1366 * 768の高解像度画面挿入SDカード/ Uディスクは、定期的にオンとオフを切り替えることができます B08GH6JWNF-42525-j4W 折りたたみ式ドローン空中写真HDプロフェッショナル4Kリモートコントロールクワッドコプター長寿命モデル屋外ヘリコプター、2軸メカニカルジンバル、5G画像伝送HD 40MP(Uav4バッテリー B09Q196RHW-20043-4Z3 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             ZJN-JN ナイトライト 家庭クリエイティブ大容量水タンクミュートPP素材カラフルなナイトライトWifiのインテリジェント制御コーンが口をスプレーアンチスキッドベース水なし印刷自動エレクトリックアロマ加湿器(ピンク)クワイ= B08QW3V2W6-44506-kuz 目次へ ZHANGYH デジタル望遠鏡 大人のための天体望遠鏡子供初心者70mm三脚屈折望遠鏡キャリングバッグトラベル B08VNH54SR-6599-lFV スマートデジタルフォトフレーム、デジタルフォトフレーム12インチハードウェアIps HDデジタルフォトフレーム多機能電子アルバムAndroid Wifiインターネットプレーヤーホームギフトピンク B08GKN4DBD-42527-nt2 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             ミニ三脚 ジンバルセットSLRカメラブラケット写真機器スーパー安定三脚 スマホ三脚 (Color : Black, サイズ : 168.5cm) B09FKSZTL3-1905-lO3水タンクトレイモップモップ布の交換パートフィット感のための小米科技フィット感のためのRoborock S5マックスS6ラックマXV T7プロの掃除機アクセサリー Vacuum Cleaner Parts (Color : Set 2) B09FZ4PFCQ-30013-kpP TP Original Leica SL 専用 レザーカメラケース Volcano ボルケーノ B0848HSJRJ-5964-8oB 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

13インチデジタルフォトフレーム1080P16:9スクリーン主導デジタルフォトフレーム1280 * 800電子アルバム写真/音楽/ビデオプレーヤーカレンダーアラーム、サポート32G Sdカード、リモートコントロール、ボタン(黒)(白) B09NW218ZH-5754-KNy デジタルフォトフレーム カラー:White

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

13インチデジタルフォトフレーム1080P16:9スクリーン主導デジタルフォトフレーム1280 * 800電子アルバム写真/音楽/ビデオプレーヤーカレンダーアラーム、サポート32G Sdカード、リモートコントロール、ボタン(黒)(白) B09NW218ZH-5754-KNy デジタルフォトフレーム カラー:White

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             デジタルフォトフレーム15インチHD LEDマルチメディアデジタルフォトフレーム音楽ビデオ写真ディスプレイクロックカレンダーサポートUSBおよびSDカードブラック、デジタルフォトフレーム10.1インチ B08GKMSKG8-42529-BTZ Henselハニカムグリッドセットfor 7 inch Reflector B06XHJL1DQ-18775-ntN 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             電菱 30W ソーラーパネル DB030-12 B00BF6P06W-31619-sFH金属デジタルフォトフレーム、10インチMP3 / MP4プレーヤー多機能広告機電子額縁サポートミュージックビデオ時計カレンダー、シルバーギフト B096KKCGTK-40332-CQX 18.5インチの電子デジタルフォトフレーム、 1366 * 768 Hd Ips画面の画像/音楽/ビデオフレーム、時計とカレンダー、リモートコントロールサポート付きUSB/SDカード B08FYLYC7J-42531-6nI リモコンLEDアンダーグラウンドライト付き16WRGB 16色および4モード防水IP67装飾ライト B09FPRF1SN-29394-pFV 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             High Quality 50x50 Hunting Binoculars Waterproof Binoculars Green Binoculars Outdoor Camping Equipment 2021 B09D2VC9QS-37228-4nH 目次へ WXQ-XQ 屋外照明6 LEDソーラー防水PIRモーションセンサーウォールライト屋外ランプ B087PDS5S5-20642-duV 19インチHD1080Pデジタルフォトフレームリアシェルパターン1366 * 768解像度水平および垂直画面切り替え可能な壁掛け広告機 B08GFJWRD1-42533-k80 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             自動赤外線センサー蛇口 水漏れ防止 単一接続 赤外線センサー 取付簡単 赤外線センサー蛇口 屋外用 B09JYG7Q5V-14076-pMZSMALLRIG A7R IV カメラケージ Sony Alpha A7R IV コールドシューマウントとNATOレール付き CCS2416 B07Z6CKM6H-27843-aqR 前へ戻る 圧力センサー 1個のコモンレール圧力センサー45pp4-1圧力スイッチディーゼル 車のセンサー B09SCK5WFC-9697-gnB 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             デジタルフォトフレーム、フォトフレーム電子13インチHDデジタルブラック/ゴールド/シルバー/ローズゴールド電子アルバム超薄型ナローエッジ広告機写真ゴールド B08GKLWXDL-42535-KNT 圧力センサー 78704P27 7870 4P27マニホールド圧力マップセンサー センサー B09NBFG2CS-7503-pLG HAKUBA カメラバッグ ルフトデザイン リッジ 02 ショルダーバッグ L 16.7L 望遠レンズを付けたまま横向き収納 ブラック SLD-RG2-SBLBK B074ZG4CT9-3458-JQW 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
Neewer 55cmリフレクタービューティーディッシュ ハニカムグリッドとスクリム付き フラッシュライトなどに対応 B079DQVSY6-19367-oAZ
参考:日経メディカル 記


THAIGREENAGRO.COM RSS