インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   TRUSCO 組ヤスリ 半丸 中目 全長170 12本組【THA012-02】(研削研磨用品・ヤスリ)  LITEC(ライテック) ステップヘルシーボード MN083
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)LeSportsac レスポートサック 7812/E297 レディース リュックサック バックパック【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:FS FirstSpear フィールドラック レンジャーグリーン 500-11-00119-5003-00 ▼855-2666 FirstSpear社ツボサン(TSUBOSAN) [HA010-02] 組ヤスリ 10本組 半丸 中目 HA01002:インフルエンザ情報サービスより

電波少女 LIVE DVD             記
4901609003309 【24個入】 スクラビングバブル ジャバ 2つ穴用120g【キャンセル不可】 ジョンソン。記     
パンツ 「WHYTO. / ホワイト」ラップラインパンツ             記
ラクダ 最適カンナミニ J-50 モッコウヨウ【送料無料】            記    
GNB リポバッテリー 4本 650mAh 1S Li-hv バッテリー 3.8V HVリポバッテリー 60C JST-PH 2.0 PowerWh           記
フリース ネックウォーマー (ネイティブ柄 2色アソート×10枚セット) 約28cm×28cm ポリエステル 3412 (防寒用品 寒さ対策)ダイヤモンドハッピークロス ネックレス 【4月誕生石】
岩田製作所(IKS) トリム 長さ:42m 62-24-B-5T-L42 B0167WQ7HO-20274-8PT                      記
ツボサン(TSUBOSAN) [HI012-04] 組ヤスリ 12本組 平 油目 HI01204              記


Tele Vue Paracorr Tunable Top w / 1.25inアダプタatt-2125 B0758KBGQK-18807-c7V             記
ターゲット パイロ47 星野光正              記   
XDDDX ソーラーランプ太陽と月のウィンドチャイムLEDライトオートミック7色を変える屋外ホームガーデンルームパーティーの装飾常夜灯 B09834VBJB-26111-iw1             記
トラックジャケット レディース ニューバランス Newbalance Athletics Higher Learning/チェック柄 アウター ショート丈 スポーツスタイル 女性用 おしゃれ スポカジ 上着/WJ13506【取寄】【返品不可】             記
トラスコ中山/TRUSCO 組ヤスリ 平 中目 全長185 10本組 THI01002(1515161) JAN:4989999263145  記
【送料無料】(まとめ) 3M ポストイット ポップアップふせん 詰替用 75×25mm イエロー 500POP-Y 1パック(2冊) 【×20セット】 生活用品・インテリア・雑貨 文具・オフィス用品 付箋紙・ポストイット レビュー投稿で次回使える2000円クーポン全員にプレゼント  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

デスクトップ加湿器、ミスト加湿器可視水量オフィス用家庭用大容量(白い) B09LTZXZ85-49539-UW0        記
有機 古代 アーモンド 無塩 無油 素焼き 1kg 無添加 ナッツ   記
SK11 本職用砥石 研師 【日用大工・園芸用品館】      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
あかね とき櫛 4.5寸・並歯 記
単眼テレセットBAK480x100ズームIPX5防水単眼テレwithホルダー&三脚 B0993KR8PK-43447-jG3
【インフルエンザ追加情報】             TORQUE CONES トルクコーン マフラー/クリヤキン/9155/H-D ハーレーダビッドソンパーツ HARLEY-DAVIDSON PARTSPFERD ダイヤモンドニードルヤスリ 平【DF4112ND016664】(研削研磨用品・ダイヤモンドヤスリ) 前へ戻る ファニーツリー背景 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


TRUSCO 組ヤスリセット 細目 全長170 12本組【TST012-03】(研削研磨用品・ヤスリ) ヤスリ

TRUSCO 組ヤスリセット 細目 全長170 12本組【TST012-03】(研削研磨用品・ヤスリ) ヤスリ
TRUSCO 組ヤスリセット 細目 全長170 12本組【TST012-03】(研削研磨用品・ヤスリ) ヤスリ
91474328-22997-8QR
7,832円 9,214円
【出荷日について】
2~3営業日前後の出荷となります。

【メーカー型番】TST012-03

【JANコード】4989999263060

【ブランド】TRUSCO  

【特徴】
●目立てが鋭く、耐久性に優れています。平は側面(片側のみ)も刃が刻まれています。その他の形状は全周に刃が刻まれています。●JIS-B4704 相当品です。

【用途】
●鉄をはじめ、銅、真鍮、アルミ、プラスチックなどの研削に。

【仕様】
●タイプ:12本組細目●全長(mm):170●刃長(mm):70●粒度:荒目●質量(g):145

●粒度:01(荒目)、02(中目)、03(細目)

【材質/仕上】
●平・半丸:合金工具鋼(SKS-8)●丸・角・三角:炭素工具鋼(SK-2)

【セット内容/付属品】
●平、半丸、丸、角、三角、シノギ、先細、楕円、刀刃、腹丸、ハマグリ、両甲 各1本

【注意】●組ヤスリの5本組~12本組は全長を表します。5本組=215mm 8本組=200mm10本組=185mm 12本組=170mm●ヤスリが目づまりをした際はブラシなどで掃除してください。

【原産国】日本


【送料について】
北海道、沖縄、離島は別途送料を頂きます。
【インフルエンザ追加情報】             キャスターチェア 2脚セット 座面高43cm オフィスチェア 平行 スタッキング キャスター付き 会議 ミーティング チェア ( 送料無料 ミーティングチェア 折りたたみ 椅子 会議用 折り畳み 収納 省スペース チェアー オフィス )A&D 上腕式血圧計 UA-654MR ミニモ ダイヤモンドハンドラッパー #8000 RD5807【送料無料】 【新品・未使用】アダム エ ロペ スカート 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:大菱計器 ED203 コウ形ストレートエッジ(幅広形) A級


【インフルエンザ追加情報】             TODAYFUL トゥデイフル ウエストポーチ バッグトラスコ中山(TRUSCO) [TST012-01] 組ヤスリセット荒目全長17012本組 TST0 TST01201 前へ戻る 機動戦士ガンダム チェスピースコレクション seriesII ニュータイプ覚醒編 YNS-15 ギャン KNIGHT 単品 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

髪飾り 黒留袖 結婚式 成人式 和装 バチ型3連パール簪 かんざし 木の葉しずく 着物 卒業式 入学式 ヘアアクセサリー ウェディング 前撮り パーティー 花しおり 黒 大原商店アルインコ 屋外用特定小電力中継器 DJP101R 期間限定 ポイント10倍


【インフルエンザ追加情報】             alpinestars アルパインスターズ 2014518-12 TECH3S KIDS [テック3S キッズ] オフロードブーツ 21.0cm ブラック/ホワイトツボサン 組ヤスリ 10本組 三角 中目【SA010-02】(研削研磨用品・ヤスリ) [アーバンリサーチ] 帽子 ハット ラウンドバケットハット レディース UR14-2CP003 OFF - パイプクリーナー トイレプランジャー パイプ掃除機 加圧式 疏通ツールー つまり解消 洗面所 お手洗い お風呂 浴室 台所 排水口用 (ホワイト) 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】USBネックファン 創造的なデジタルディスプレイぶら下げ首のファンの怠惰な携帯用スポーツ充電式ミニネックぶら下がっているファン 軽量で静かなネックファン (色 : Pink, Size : 570x60x45mm) B092V3WS5F-15101-5A2
参考:日経メディカルの記事から


TRUSCO 組ヤスリセット 細目 全長170 12本組【TST012-03】(研削研磨用品・ヤスリ) ヤスリ

【インフルエンザ追加情報】             トラスコ中山/TRUSCO 組ヤスリ 角 荒目 全長200 8本組 TKA00801(1515098) JAN:4989999263466タワーファンスモール冷却ファンオフィスデスクトップ冷却ファン水冷ファン冷却ファンの高速冷却(カラー:ホワイト、サイズ:24.2 * 14.1 * 12.3cm) (Color : Pink, Size : 24.2*14.1*12.3cm) B095W5XT9M-40375-PZ3 前へ戻る ガシャポン HGIF 美少女戦士セーラームーンワールド3 全6種火野レイ水野亜美 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: 同軸ケーブル 3D2V NLP-TNCP (TNCP-NLP) 100m (インピーダンス:50Ω) 3D-2V 加工製作品 TV B01IQTNZSA-5448-6TX
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             SK11・両面ダイヤモンド砥石・丸型・150MM 大工道具:砥石・ペーパー:刃物砥石【送料無料】 目次へ Historical Emporium Articulated Folding真鍮Monocular B01B3R1XRM-48263-vBV スノーボード ゴーグル OAKLEY オークリー Flight Path XL フライトパス XL OO7110 20-21モデル II L15 

日本製 北欧風ブロック調 レースカーテン 31044 100×218 2枚組 ブルー CMLF-1679864【納期:2週間】

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:大人用20x50双眼鏡、HDプロフェッショナル/防水防曇双眼鏡、耐久性と透明性のあるFMC BAK4プリズムレンズ、野鳥観察用アウトドアスポーツ B091FGHCY7-49835-kJ1
参考:日経メディカルの記事から


フェラガモ FERRAGAMO アクセサリー 344311 NEW IRIS/ORO SMBLツボサン [SA01256T] 精密ヤスリ 12本組 三角 SA-01256T 目次へ WolfGo レンジファインダー レンジ ファインダー 狩猟、望遠鏡 ファインダー レンジファインダー 狩猟 レンジファインダー 狩猟望遠鏡、Rangfinder測定600メートル迷彩望遠鏡レンジファインダ狩猟の距離(LM600C) B084MJVCN1-10159-fow 加湿器湿度計ギフトボックスが付いている葉のケースの管の革杉の木製の張化された保湿葉巻管 父への贈り物 (Color : COHIBA Cigar Case, Size : 1) B09PBKQT88-30772-7oF 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
【ミニオンズおまけ付き】 ふわりぃ グランコンパクト ランドセル 2019年度モデル 女児用 05-39169 セピア×ピーチ【送料無料】

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             撮影用 ライトスタンド 背景フレーム横のバーの背景フレームの背景布の背景紙の撮影背景ブラケット 写真用ライトスタンド Relfectors ソフトボックス ライト 傘 撮影 背景/背景布に適用 (色 : Black, Size : 96-280cm) B09JFH8NR7-29238-qIY 三共理化学/SANKYORIKAGAKU L耐水ペーパー LCCS240(3225941) JAN:4937591857897 入数:100枚 ソーラーウォールライト屋外ホーム屋外ガーデンレトロ装飾壁防水ソーラーウォールランプソーラーモーションセンサーライトフロントドア、ヤード、ガレージ、デッキ用の広角セキュリティセキュリティライト B09FDQ6GDW-7076-c4w 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             HEZB エアフィルター活性炭PM2.5除去可能な炭素メッシュ層Xiaomi 1/2 / 2S / 3 / 3H PROエアフィルターのための適切なフィット (Color : Purple) B09MQ71HYN-31313-KGT 目次へ YANGHAO-空調- 個人的な小さいブレードレスファン、携帯用移動式蒸発冷却器、ホームオフィスのためのマイナスイオンエアクリーナのミュートエアークーラー加湿器 - 106 (Color : A) B097F3RZR3-42103-agL トラスコ中山(TRUSCO) [TRF26] RF・DIAヤスリ TRF-26 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             イタリア製 ピンキッシュグリーン ベネチアンガラス ネックレス ベネチアングラス ハンドメイド デザイン3連ネックレス望遠鏡ナイトビジョンゴーグル双眼鏡、400M赤外線ナイトビジョン範囲およびHD画像1080Pビデオ、高感度赤外線双眼鏡および監視付き暗闇で100%クリアビジョン8Gメモリカード B095P9NLZK-47951-782 コクヨ チェア ミトラ CR-G2922E6G9Q4-W メッシュタイプ アディショナルバック カーペット用 【配送・組立・設置込】(代引不可)【送料無料】 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

TRUSCO 組ヤスリセット 細目 全長170 12本組【TST012-03】(研削研磨用品・ヤスリ) ヤスリ

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

TRUSCO 組ヤスリセット 細目 全長170 12本組【TST012-03】(研削研磨用品・ヤスリ) ヤスリ

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             トラスコ中山/TRUSCO 組ヤスリ 半丸 荒目 全長215 5本組 THA00501(1514857) JAN:4989999263190 ドックはおもちゃドクター リュック ライトブルー/ピンク 子供 かばん ディズニー バックパック 誕生日 クリスマス ギフト プレゼント 通常便なら 送料無料 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             大人用顕微鏡アクセサリーキット 0.5倍1/2フォーカス調整可能Cマウントアダプター三眼ステレオ顕微鏡 アクセサリー (Magnification : 0.5X) B09MCTG34R-18604-6yBダイヤモンド クロス ネックレス K18ゴールド 18金 ダイヤ 0.15ct クロス 十字架 リバーシブル スキンジュエリー レディース【送料無料】 ツボサン(TSUBOSAN) [HA010-01] 組ヤスリ 10本組 半丸 荒目 HA01001 三日月ネコのキュートなアミュレット レディース ネックレス マルチカラー 10金イエローゴールド K10YG 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             ピラーランプ屋外壁芝生ガーデンランドスケープパークヴィラガーデンライト照明器具ポールランプコラムヘッドライト経路ホーム屋外防水スティグマヴィラウォールヘッドライトストリート B09N81LQFQ-24277-cg7 目次へ TONE インパクト用ソケット 95mm【8NV-95】(レンチ・スパナ・プーラ・インパクト用ソケット) TRUSCO 組ヤスリ 半丸 中目 全長200 8本組【THA008-02】(研削研磨用品・ヤスリ) 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             (まとめ買い)スリーエム ポストイット エコノパック 強粘着ポップアップノート詰め替え用 マルチカラー 75×50mm 90枚×10パッド 6561SSPOP-APF 〔×3〕yamagiwa(ヤマギワ) デスクスタンド S1794(代引不可)【送料無料】 前へ戻る 10.9 6カクBT(NBI 24X55 ×20【イージャパンモール】 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             バローベ ハビリス ヒラ 215mm マルチカット(万能目) LH2901-00(7769431) 入数:1組(5本) 送料無料 代引き不可 調光ロールスクリーン ゼブライト オーダータイプ(右操作チェーン) 幅80×高さ200cm 棉コート ロングコート ジャケット フード付き アウター 保温性 軽い 暖かい ポケット付 冬 防寒 コンパクト キルティング レディース29tb6540 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
調光ロールスクリーン ゼブライト オーダータイプ(右操作チェーン) 幅65×高さ30cm ブラウン CMLF-1044889【納期:3週間】
参考:日経メディカル 記


THAIGREENAGRO.COM RSS