インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   ケイトスペード kate spade ポーチ 化粧ポーチ コスメポーチ ピンク マルチカラー ブランド wlru3198-988 アウトレット 翌日お届け対応 誕生日 プレゼント  240ピース 3Dキュウタイパズル 火星儀 -THE MARS-
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)香川産のさぬき姫いちご4パック入り【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:株 マーベル プロメイト 電工ダクトレンチハンマー T-1511 期間限定 ポイント10倍コーチ ポーチ コスメポーチ 化粧ポーチ COACH サフィアーノ スモール コスメティック シルバー アウトレット ブランド 50371svc7 誕生日 プレゼント:インフルエンザ情報サービスより

Yamazen扇風機             記
アイファム ifam コンビネーションシェルフ Cタイプ コーナーシェルフ グレー if53-gray。記     
ビートルズ作品英和辞典(増補版) 中古 古本             記
プリマクラッセ PRIMA CLASSE ジオ クラシック GEO CLASSIC 斜め掛けショルダーバッグ ショルダーバッグ ナチュラル バッグ ショルダー 斜めがけ バッグ レディース メンズ A4 軽い ブランド 地図柄 本革 皮 500グラム以下 レザー おしゃれ バック ホワイトデー クリスマス            記    
上品なキャップ12個セット PVC プレスティージ ソーラーポストキャップ 4x4 SL079W ホワイト B00KHFB8QI-19387-tKU           記
ミズノ 少年軟式用FRP製 ヒッティングナビ 1CJFY12568 ジュニア キッズ・子供 軟式用 野球 バット 68cm MIZUNOリュックサック デイパック レディース a4 クロコダイル型押し レザー 本革 デイバッグ innocent Sac イノセントサック 日本製
LONGJUAN-C 望遠鏡 20x50高精細広角双眼鏡アウトドア観光BAK4プリズム目的50MM生活防水望遠鏡ブラックマルチ 望遠鏡 B08QF7S9LG-6754-LY1                      記
ケイトスペード kate spade コスメポーチ ミント annabella wedding belles ポーチ 化粧ポーチ 小物入れ レディース ブランド アウトレット pwru4041-428 誕生日 プレゼント              記


LensCoat lc200400m4 Lens Cover for Canon 200-400 IS f4 (Realtree Max4 HD) [並行輸入品] B019SZ5K4I-5301-LX1             記
エレコム DH-HTD50BK HDMI-DVI変換ケーブル シングルリンク 5.0m              記   
ナカムラ はっ水リバーシブルダイニングこたつ布団 モルフ 80×80cmこたつ用(242×242) 正方形 (レンガxブラウン) 21101602rg             記
【送料無料】本/医学とキリスト教 日本におけるアメリカ・プロテスタントの医療宣教/藤本大士 【新品/103509】             記
XXL PURSES XXL4 / DOUBLURE NOIRE ショルダーポーチ  記
今すぐ使えるクーポン有 コーチ COACH 小物 アクセサリーポーチ レディース アウトレット レザー ラグジュアリー ペブルド リストレット F87590 SVA7 アトランティック コーチ COACH レディース WWW  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

車の部品 2502799bのための2継場フェルトパッドの取り替えバーナースクリーン1302799b at2000ヒーター10pcs /ロット ヒーター部品 (Color : Silver) B09P1NT7KQ-35963-kOu        記
Wrights 55501020 Sewing Machine Magnifier, White and Red送料無料   記
グッチ GUCCI コインケース 小銭入れ マイクロGG レザー キーリング付き ブラック アウトレット ブランド 544476-bmj1n-1000 セール 2019 春夏 新作      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
Hffheer 木製彫刻 八角形オルゴール メカニズム レトロ オルゴール 中空 時計仕掛け ヴィンテージ 巻き上げ式オルゴール バレンタインデー 記
2つのLEDライトを備えたヘッドバンド拡大鏡、ヘッドマウントハンズフリー読書拡大鏡、宝石、時計ルーペ5交換レンズ B09SPTLDSH-29932-muR
【インフルエンザ追加情報】             Sony LTO5 RW 3.0TB LTX1500GR データカートリッジ 5巻パック今すぐ使えるクーポン有 コーチ COACH バック セカンドバッグ・ポーチ レディース アウトレット レザー Disney×COACH ミニーマウス ジップ F30004 IMNB2 ヒ゛ンテーシ゛ヒ゜ンク コーチ COACH レディース WWW 前へ戻る リラインス コーナー型化粧棚 W200H58D200(mm) (R2106) 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


マリメッコ marimekko ポーチ 化粧ポーチ マルチケース 047200 030 EELIA PIENI UNIKKO COSMETIC BAG ウニッコ ブラック+ホワイト系 その他

マリメッコ marimekko ポーチ 化粧ポーチ マルチケース 047200 030 EELIA PIENI UNIKKO COSMETIC BAG ウニッコ ブラック+ホワイト系 その他
マリメッコ marimekko ポーチ 化粧ポーチ マルチケース 047200 030 EELIA PIENI UNIKKO COSMETIC BAG ウニッコ ブラック+ホワイト系 その他
143078727-4184-tFZ
6,035円 7,100円
※ ご購入の際のお願いです ※
■当商品は生地の裁断箇所により、1点ごとに柄の配置が異なります。柄のご指定はお受けできませんので、あらかじめ、ご了承下さい。
■機械による生産の過程上、生地を織る際の糸の継ぎ目、生地の張り合わせ箇所等に多少のほつれ・歪み等が見られる場合がございますが、メーカー検品をクリアした良品ですのであらかじめご了承下さいませ。
■縫製の余り糸、糸くずの付着、小さな染色落ち、小さな他色糸の混入等がある場合がありますが、不良品ではありません。
■金具箇所に細かなキズがある場合がございますが、メーカー検品をクリアした良品ですので、あらかじめご了承下さい。
■本商品は、本国のブランドと販売契約を結んだ海外代理店から輸入したインポート商品となります。国内ブランドショップのオリジナル付属品が付かない場合や、ショップでのアフターサービスが適用されない場合があります。

marimekko / マリメッコ
マリメッコは、1951年にフィンランドで設立され、テキスタイルとそのオリジナルプリントと色で有名な服のデザイン会社です。
今ではファッション・インテリア・バッグ・生活雑貨など商品は多岐にわたり、性別・年齢を超えて世界中の人々から愛されています。


◆ブランドの歴史や説明などブランドについての詳細は、「ブランド一覧」からご覧ください。ブランドのカテゴリページでもご覧いただくことができます。

ラッピング
■ アイテム情報 ■
コメント
  • マリメッコのコスメポーチ。
  • コスメポーチとしてはもちろん、小物入れなどマルチに使える万能ポーチ。
  • 使い勝手の良いサイズ感で贈り物にもおすすめ。
  • マリメッコと言えばのウニッコ柄。
  • 北欧感溢れるファブリックで一つは持っていたい!
ブランド:マリメッコ marimekko
商品番号:mmk-047200-030-0001
商品名:マリメッコ marimekko ポーチ 化粧ポーチ マルチケース 047200 030 EELIA PIENI UNIKKO COSMETIC BAG ウニッコ ブラック+ホワイト系
カラー(柄):PIENI UNIKKO ピエニ ウニッコ
・本体/ブラック+ホワイト系
素 材:コットン
サイズ(約):・W16.5×H11×D5cm
重 量(約):50g
機 能:・開閉/ファスナー
仕 様:女性用/婦人用/レディース
付属品:なし
製造国:エストニア 等
商品の状態:新品
広告文責:株式会社カイザー TEL:03-5835-2045
ご案内:
正規品商品は、100%本物です
無料包装無料のラッピングに対応しています
有料包装ラッピングコーディネーターによる世界にひとつだけのプレミアムラッピング
送り主指定ご本人様名による発送も可能です
World wide shippingLimited to the countries and regions that can be shipped by EMS
ご注意:
当内容は、全ての商品に共通で記載しているものであり、付属品の存在や付属品の内容をお約束するものではございません。
付属品の有無や付属品の内容につきましては、上記の「付属品」欄をご確認ください。
なお、「付属品」欄が無い場合や付属品欄の内容が「なし」となっている場合は、原則として、付属品はございません。


※サイズは、当店独自の方法により採寸しております。また()内の表示がある商品は、当店独自の基準で振り分けたサイズです。ブランド表記サイズとは異なる場合がございますのでご注意ください。

■付属品(専用ケース,化粧箱,製品用ポーチ,説明書,保証書等)や商品の一部の仕様は、メーカーの都合により、予告なく変更される場合がございます。

■商品画像は、できる限り実物どおりに見えるように掲載しておりますが、ディスプレイの性能や各種設定等の閲覧環境により、実物と色やサイズ等のイメージが異なって見える場合がございます。

■在庫管理には、できる限り注意を払っておりますが、複数店舗で商品の在庫を共有している為、在庫数の反映前にご注文が確定してしまい、商品をご用意できない場合がございます。個人情報の管理にご不安のあるお客様は、必ずご注文の前に在庫をご確認の上、ご注文いただきますようお願いいたします。
関連キーワード:マリメッコ ポーチ コスメポーチ 化粧ポーチ 小物入れ マルチケース 北欧 ブランド 使いやすい 花柄 誕生日 人気 可愛い 旅行 おしゃれ プレゼント ギフト 新品
在庫の有無について
在庫管理には、できる限り注意を払っておりますが、弊社の複数の店舗で商品の在庫を共有している為、同時刻にご注文が集中した場合など、在庫の反映が行われる前にご注文が確定してしまい、商品をご用意できない場合がございます。個人情報の管理にご不安のあるお客様は、必ずご注文の前に在庫をご確認の上、ご注文いただきますようお願いいたします。お客様には、大変お手数とご迷惑をお掛けいたしますが、ご理解の程、よろしくお願い申し上げます。
【インフルエンザ追加情報】             ナカムラ 敷布団でも使えるフラットローベッド 〔カルバンフラット〕 ダブルサイズ+国産洗える布団4点セット (ホワイト-ホワイトベージュ) oi-3500557whwbe【送料無料】北海道産黒豆 30kg 3.0分 令和3年産 (豆用紙袋袋入り) 新豆 おせち 煮豆用として マイケルコース MICHAEL KORS 化粧ポーチ コスメポーチ 小物入れ ブラウン ブランド アウトレット 35s7gayu2b-br 翌日お届け対応 誕生日 プレゼント ビッグサイズ! グラミチ クライミングパンツ メンズ XXL 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:新品Keren Kopal Red Musical Carousel with Music Instruments Wind up Music Box with Spinning Violin Saxophone Trumpet Faberge Style Unique


【インフルエンザ追加情報】             新品Wahl Professional 5-Star Cord/Cordless Magic Clip #8148 - Great for Barbers[並輸51]マイケルコース MICHAEL KORS 化粧ポーチ コスメポーチ ケース ポーチ 小物入れ ブラック アウトレット 35t5gaym3c-bebk 誕生日 プレゼント 前へ戻る iiyama SENSE-15FX067 (15.6インチ) 覗き見防止 のぞき見防止 プライバシー 保護 フィルム 左右からの覗き見防止 ブルーライトカット 反射防止 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

レインズ RAINS バックパック 1220 KAHKI KH【送料無料】アメリカ文学案内 代表的作家の生涯・主要作品・文学史年表・翻訳文献等の立体的便覧


【インフルエンザ追加情報】             【LAILE/レイル】 Beatrush アンダーパネル スバル インプレッサ WRX STi GRB/GVB ターボ車専用 [S560210]ケイトスペード kate spade 化粧ポーチ コスメポーチ チェックプリント ブランド wlru2543-616 アウトレット 誕生日 プレゼント [山善] セラミックファンヒーター 加湿機能付(超音波式) ブラウン木目 DKF-L121(BM) [メーカー保証1年] B07GX5N4KD-35127-eT3 ラップ塗装 桜 富士日章 コルク半 ヘルメット 旧車會 暴走族 ワルツ機械 族車 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】掃除機部品交換掃除機部品交換フィルターローラーサイドブラシフィットEufyRobovac 11S 15T 30 30C 15C 12 25C35Cロボット掃除機交換部品アクセサリー ユニークなデザイン B09S5VLG5Y-1668-8MC
参考:日経メディカルの記事から


マリメッコ marimekko ポーチ 化粧ポーチ マルチケース 047200 030 EELIA PIENI UNIKKO COSMETIC BAG ウニッコ ブラック+ホワイト系 その他

【インフルエンザ追加情報】             XXL PURSES XXL 10 / DOUBLURE BEIGE ショルダーポーチLutron Maestro IR 600-wattマルチ場所電子低電圧ディマー MIRELV-600M-IV 1 B000MAQF4I-7998-hwG 前へ戻る 2018年製 205/70R15 96T 激安 激安タイヤ スタッドレスタイヤ ANTARES/アンタレス GRIP 20 タイヤ 新品 1本 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: ZT-TTHG 望遠鏡双眼鏡10X42ナイトビジョン双眼鏡防水Nitrogenfilled中央ズームポータブルBAK4、 B084RN7V3J-42073-fG3
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             FURLA フルラ 化粧 コスメ 3点セット ポーチ ELECTRA L COSMETIC CASE SET EL95 ピンク オレンジ ターコイズブルー 目次へ 導かれた5X拡大ガラスクランプランプ、昼光明るい照明付きレンズ、美容化粧品のための調節可能なスイベル&スイングアーム拡大鏡テーブルランプライト B092D772WH-34904-eCS Orei 2で4KのHDMIスプリッタ1によって - 30Hzの1X2版@超蓋。 1.4 HDCP、HDMI電源はXbox用3DフルHD 1 

Qrio Lock Qrio Keyセット スマホでカギを開閉 スマートロック キュリオキー

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:YYFANG 写真撮影用 背景スタンドキット、2.88x3m写真背景スタンド、 伸縮式クロスバー 調整可能な写真スタジオ キャリングバッグ付き フォトビデオ、写真スタジオ、ポートレート用 (Color : Black, Size : 3x6m) B08RYK6KK9-36494-eMT
参考:日経メディカルの記事から


送料無料 ベッド ローベッド フロアベッド マットレス付き セミシングル セミシングルベッド セミシングルサイズ モダン ロータイプ ラトゥース 【マルチラススーパースプリングマットレス付き】 木製ベッド ヘッドボード 宮付き 棚付き コンセント付き 寝室 キッズ 子供キプリング Kipling ポーチ K16837 27W DOLORES N ドロレスエヌ コスメポーチ 化粧ポーチ トラベルポーチ MARINE STRIPY ホワイト+ネイビー ストライプ柄 目次へ コクヨ ネガアルバム 替台紙 B4 35mm用 両面 クリアータイプ ア-212 1セット(250枚:25枚×10パック) 生活用品 インテリア 雑貨 インテリア 家具 フォトスタンド アルバム top1-ds-2287951-sd5-ah [独自簡易包装] B088F1R3XM-46842-aEI MJJAN 110V / 220Vフランネル生地加熱毛布電気毛布太いヒーターシングルダブルベッドウォーマーサーモスタット電気毛布 B09KRQ5J8C-17295-nxG 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
【全3色】 ジャッカル グッドロッド GD-240 (へら竿 のべ竿)

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             ステンレスフード 1600×650×650H SUS430 1.0t BA B01N5FBU0A-14387-tX1 ケイトスペード kate spade NEW YORK ポーチ PWRU5141 シェル型 コスメポーチ 貝殻型 化粧ポーチ スワン柄 白鳥 BK 098 小物入れ ブランド 旅行 トラベルポーチ プレゼント 誕生日 女性 クリスマス ギフト 新品 未使用 【送料無料】フルータスコレクション? 両手鍋20cm FTC-20W【ギフト館】 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             Fujifilm Instax Mini 40 インスタントカメラ B091D8C7RC-48943-bzF 目次へ ヴィヴィアン ウエストウッド Vivienne Westwood ネックレス アクセサリー ブラック レッド シルバー オーブ レディース ギフト プレゼント クリスマス 誕生日 63020298-W302 マイケルコース MICHAEL KORS レザー 化粧ポーチ コスメポーチ 小物入れ トラベルポーチ ブラック ブランド アウトレット 35s6scpu3l-black 誕生日 プレゼント 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             1級遮光 防炎 ドレープカーテン/遮光カーテン 【幅200×丈120cm 1枚入り ブラウン】 洗える 無地 日本製 タッセル付き 【代引不可】[▲][TP]Vbestlife カメラレンズアダプターリング EF-EOS M AFレンズアダプター Canon EF EF-Sレンズ用 Canon EOS Mミラーレスカメラ用 B07RXL3QXZ-34607-suZ 【送料無料】簡単組立&コンパクト収納【立す・10尺】遮光率80~85%の適度な明るさ保つ・水洗いOK・耐久性UPのアルミ製柱【ブラウン/モカ】 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

マリメッコ marimekko ポーチ 化粧ポーチ マルチケース 047200 030 EELIA PIENI UNIKKO COSMETIC BAG ウニッコ ブラック+ホワイト系 その他

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

マリメッコ marimekko ポーチ 化粧ポーチ マルチケース 047200 030 EELIA PIENI UNIKKO COSMETIC BAG ウニッコ ブラック+ホワイト系 その他

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             マイケルコース MICHAEL KORS 化粧ポーチ コスメポーチ 小物入れ デニム ブランド アウトレット 35s7gayu2v-denim 翌日お届け対応【smtb-kd】 ビクター Bluetooth 搭載スポーツ用ヘッドホン(レッド) HA-ET900BT-R 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             真空パック器/真空パック機 マシンビニール袋シールシールFoodsaver真空シールシステムを包装食品セーバー真空シーラーマシン食品セーバー小型家電食品スナック (Color : White) B08722S5F4-5301-4MHいなば wan ちゅ~る 1歳までの子犬用 とりささみ (14g×4本)×48個 DS-117 【送料無料(一部地域除く)】 ケイトスペード kate spade 化粧ポーチ コスメポーチ フローラル 花柄 マルチカラー アウトレット wlru2118-982 誕生日 プレゼント 女子用一重織柔道衣(背継仕上)(愛称 さくら) 上衣 KUSAKURA 九桜 その他ウェア (JSLC1L) 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             カーズ ライトニングマックィーン 子供用リュックサック バックパック 鞄 バッグ 男の子 ディズニー グッズ 目次へ トーエイライト TOEI LIGHT ラインテープ50GFHG 学校機器 (g1573) マイケルコース MICHAEL KORS ポーチ ブランド マイケル コース アウトレット LG TRAVEL POUCH 32t4gnam3m-gold 誕生日 プレゼント 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             ヨネックス YONEX ウィメンズゲームシャツ テニスゲームシャツ レディース (20625-011)送料無料 INOV-8 イノヴェイト トレイルロック 270 MS トレイルランニングシューズ [サイズ:30.0cm] [カラー:ブラック×レッド] #IVT2754M1-BRD TRAILROC 270 MS 前へ戻る 【短期間展示品】バッファロー WXR-1750DHP2 無線LAN親機 無線LANルータ 11ac/n/a/g/b[送料無料(一部地域を除く)] 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             ケイトスペード kate spade 小物 ポーチ 化粧ポーチ ナイロン レザー コスメティック コスメポーチ タイガーリリープリント ブランド wlru2868-963 アウトレット 翌日お届け対応 誕生日 プレゼント 【送料無料】本/日本の妖怪すがた図鑑 全3巻 【新品/103509】 ブラインドシェード タント用 型LA600S/LA610S 年H25/10~H27/05 コンビ B7-012-C-R2 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
ヘッドホン ヘッドフォン 高音質 ローランド 密閉型 密閉式 デジタルサウンドモニター
参考:日経メディカル 記


THAIGREENAGRO.COM RSS