インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   AmScope 20X、60X LEDコードレス立体顕微鏡トップ&ボトムライト照明システム/W B0197JQSZA-49995-noA  【送料無料】(まとめ) 3M ポスト・イット エコノパック見出し 再生紙 50×15mm ホワイト(赤帯入) 7001-W 1パック(25冊) 【×10セット】 生活用品・インテリア・雑貨 文具・オフィス用品 付箋紙・ポストイット レビュー投稿で次回使える2000円クーポン全員にプレゼント
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)PROFOTO グリッド/ホルダーキット 900362 B010GG9R38-17416-mny【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:XC40 T4 モメンタム 2020モデル 電動リアゲート シートヒーターAmScope 40X-2000X高度な単眼ホームスクールの学生生物学生物学的複合顕微鏡 B004UOWPB4-49997-hIV:インフルエンザ情報サービスより

Wahl Close Cut Pro 79111-1616 Hair/Beard Cutting Kit 並行輸入品             記
送料無料 DANSKIN ダンスキン オールデイアクティブマタニティーロングパンツ [サイズ:L] [カラー:ホワイトベージュ] #DAM20105-HI ALL DAY ACTIVE MATERNITY LONG PANTS。記     
クラスファイブ(CLASS-5) リュック X-F MOUSTRAP C5-101 NV (メンズ、レディース)             記
生物顕微鏡 単眼HDハイパワーキッズパズル科学実験640X顕微鏡 初心者の学習用 (Color : White, Size : M) B086GPJJT2-49999-c4L            記    
BL漫画 まとめ売り           記
Rajasthan Gems Antique Collectable Glass Perfume Snuff Bottle 925 Silver La大人用双眼鏡、実用望遠鏡アングルスポッティングスコープ防水防曇高さ単眼望遠鏡バードウォッチングキャンプ B096S7FLCG-32581-kQX
ふるさと納税 田川市 有明海産一番摘み 焼きのり 2切7枚×15セット(105枚分)(田川市)                      記
fxzmjn. 500倍ズームモバイルデジタル顕微鏡3インチLCD5MPHD折りたたみ式USBリチウム電池8LEDPC拡大鏡カメラツール B09RZXJ9VL-9955-7CG              記


Tastak 電気スペースヒーター、ポータブル小型ヒーターファン高速加熱付きパーソナルデスクヒーター、屋内オフィスキャンプ用の転倒防止小さな部屋での使用 B09L65SLP6-37172-IS1             記
WEICON 多機能絶縁ストリッパー ミニデュオ No.150 51000150              記   
3drose LSP _ 14952 _ 1タンゴAnyone Single切り替えスイッチ B004UDLE80-25422-huS             記
望遠鏡スカイ望遠鏡双眼鏡、高、黒 B09N6YNVG1-35944-ejz             記
ハイパーツールズ マイクロスコープ デジタル実体顕微鏡 UM20 B08W1Y7ZNL-9960-Ly2  記
WUYUESUN HDMI VGAのUSB工業用カメラ用電子単眼ビデオ顕微鏡Cマウントズームレンズ0.7X-4.5X 2Dから3D検査拡大鏡 (Color : 3D objective viewer) B09M8C3ZVK-41445-4ms  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

メール便送料無料 江戸一 祭り 股引 注染 星あられ 大人用 大フト        記
Altronix 独自の電源 - 16出力ラックマウント電源 - 12VDC VERTILINE33TD B003WDAPX4-16245-hAW   記
Nikon ネイチャースコープ ファーブル NS B000GB6P8E-9965-hqS      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
【送料無料】(まとめ) 3M ポスト・イット エコノパックノート 再生紙 75×50mm ブルー 6561-B 1パック(10冊) 【×10セット】 生活用品・インテリア・雑貨 文具・オフィス用品 付箋紙・ポストイット レビュー投稿で次回使える2000円クーポン全員にプレゼント 記
シガーヒュミドールシガー大容量シガーキャビネット加湿器と湿度計付きシガレットボックス B09JLV47Q9-11872-mY2
【インフルエンザ追加情報】             Nikon COOLSHOT 20 GII Golf Rangefinder顕微鏡 3.5X-90X双眼ステレオズーム顕微鏡 双眼実体顕微鏡 実体ズーム顕微鏡 ランプ付きデュアルアームスタンド(US plug) B087WZBN82-9971-dqZ 前へ戻る Vittoria (ヴィットリア) (コルサ コントロール クリンチャー G2.0) (700×28C) [国内正規代理店品] CORSA CONTROL CLINCHER G2.0 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


WUYUESUN HD 2K 38mp 1080p電子デジタルビデオ顕微鏡カメラHDMI USB Cマウント工業カメラのための携帯電話PCBはんだ修理 (Color : Camera) B09PYGT1MY-41571-iCE 顕微鏡 色:With 100x

WUYUESUN HD 2K 38mp 1080p電子デジタルビデオ顕微鏡カメラHDMI USB Cマウント工業カメラのための携帯電話PCBはんだ修理 (Color : Camera) B09PYGT1MY-41571-iCE 顕微鏡
WUYUESUN HD 2K 38mp 1080p電子デジタルビデオ顕微鏡カメラHDMI USB Cマウント工業カメラのための携帯電話PCBはんだ修理 (Color : Camera) B09PYGT1MY-41571-iCE 顕微鏡
B09PYGT1MY-41571-iCE
20,457円 24,067円
  • モジュール:HD216
  • センサー:パナソニックCMOS
  • 光学フォーマット:1 / 2.3インチ
  • 私たちの商品を選んでくれてありがとうございます。私たちの商店の初志は一人一人のために私たちの店に来て、良いショッピング体験をします。

詳細情報

ブランド WUYUESUN
商品の重量 1 g
Camera
商品の重量 1 g

商品の説明

ピクセルサイズ:1.335□M x 1.335□M.
インタフェース:HDMI(タイプA).USB(タイプB).TFカード
画像解像度:38メガピクセル
ビデオレコードの解像度:2K @ 30fps 1080p @ 60fps
HDMIの解決:1920 * 1080p 60fps
同時にUSBで出力できます
HDMIスケール:サポート4:3,16:9,16:10画面
USB2.0(ドライブフリー):1920 * 1080 @ 30fps 1280 * 720 @ 30fps 640 * 480 @ 30fps
HDMIで同時に出力できます
TFカード:最大64gb
AWB:WBカラー補正/自動/マニュアル
r.g.b値設定に依存します
露出:自動/ manual.ae値を設定できます
クロスライン:8lines.cain Color&WiddePositionScaleマーク線:2 Lines。
点線:2 Lines.canセットカラー&WIDDEPOSSITSSHARPNESSコントラストカラーゲイン:サポート
モノマネガ:サポート
ミラー:横の垂直鏡
言語:英語/簡体字中国語
デジタルズーム:サポート
IRリモータ:サポート
電圧IN:DC 12V 55~21mmサイズ
消費電力:最大0.15W 12V、0.12A
レンズインターフェース:C / CS□
ネット重量:180g
総重量:400g
カメラサイズ:74 * 74 * 35mm
包装サイズ:160 * 100 * 80mm
質問ソリューション:
LCDビデオやフリッカーなし
1.電源装置を確認してださい。緑色のLEDを点灯させてださい。PowerKeyを押す。
2.レンズカバーをご覧ださい。照明を増やします。
LCDにはブラックバーイメージワープがあります
LCDの分解能を変更します
カメラの分解能を変更します
汚れたスポットを持っています
1.カメラとレンズ、埃を見つけ、次に絶対エチルアルコールや洗剤を使ってきれいに
180倍Cマウントレンズ
作業距離:95mm
ズームCマウントレンズ
0.5倍Cマウントアダプタ
ズーム比:6.5:1
客観的な倍率は0.7 - 4.5倍(ディスプレイ上の約10 - 180倍)
サイズ:180mm(L)* 50mm(DIA)
作業距離:14.5~10cm
300x Cマウントレンズ
作業距離:95mm
ズームCマウントレンズ
1×Cマウントアダプタ
ズーム比:6.5:1
客観的な倍率は0.7 - 4.5x(ディスプレイ上の約10~300倍)
サイズ:248mm(L)* 50mm(DIA)
作業距離:11-10cm
100×Cマウントレンズ
0.12 - 2x(ディスプレイ上の約8倍速100倍)
仕事距離:100mm
視野:2.4mm-32mm
サイズ:115mm(L)* 40mm(DIA)
重量:210g
作業距離:30-4.5cm
特徴
200x作動距離:100mm -175mm
500倍の作動距離:90mm -110mm
コネクタ:CS Cマウント
ズーム:コンチネンタル可変ズーム
客観的倍率:0.7X - 5X(ディスプレイ上の約28~200倍)/(ディスプレイ上の約70 - 500倍)
接眼レンズアダプタ:0.4倍/ 1倍
固定位置:50mm
ロック:0.7x - 5Xロック
スレッド:42mm
補助対物レンズ:0.35倍、0.5倍、2倍、1x(オプション)
サイズ:132mm(L)* 55mm(DIA)/ 175mm(L)* 55mm(DIA)
56 LED調整可能なコンパクト顕微鏡リングライト
強烈で集中的な影のない照明を提供します
56鮮やかな白いLED電球
照明方向変更可能
可変強度制御
激し焦点を絞った影のない照明
10万時間の人生
電源入力:100~240V、50-60Hz、オートスイッチング
リングライトの内径:1.0 "(27mm)
全体外径:1.77 "(4

【インフルエンザ追加情報】             TANGIST 防水 低照度暗視 望遠鏡望遠鏡広角防水防曇双眼鏡、 野鳥観察/旅行/狩猟 B08NW6S9T3-7338-uyW中国製カラー浴衣 風香シリーズ 業務用仕様 女性用 撫子・グリーン柄 20枚セット AmScope 7X-45Xサイマルフォーカル三眼鏡ズーム実体顕微鏡ヘッド B01G5XR3ZU-9982-5r2 (個別送料2000円)(直送品)エナパック 超大型リフト用油圧シリンダ HCL-6002 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:送料無料 VANS バンズ BMX スリッポン (Dan Lacey) [サイズ:26cm(US8)] [カラー:アスファルト×ピューター] #VN0A5JIS83E VANS Bmx Slip-On


【インフルエンザ追加情報】             N−039 アレグラン作 水浴(小)fxzmjn. ズーム2000x生物学 H顕微鏡単眼学生実験室教育 USB. B09RZZSL7W-9985-9IV 前へ戻る 【送料無料/北海道・沖縄・一部地域除く】【法人・事業者様限定品】 san-k パステルボードロータイプ 両面回転式 1800x900mm [ホワイト/グリーン] PR-180WGL 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

ポータブル 望遠鏡望遠鏡8x30高値双眼鏡強力なHD防水双眼鏡望遠鏡LLL、屋外 B0917L2HZT-39308-BFU東京戸張 アスパラネット 15cm角 5目×100m 白色/400×9 513705


【インフルエンザ追加情報】             リーバイス 66501 エクストリームカスタマイズド LVCBXU-BG フルセットHDMIソニーIMX385産業測定顕微鏡カメラ+ 180 x Cマウントレンズ144 LEDライト+ 10.1"HD LCDスクリーン (Color : B, Magnification : Measuring) B097D3VLDF-9987-FU1 BUFFALO DVDドライブ タイプC対応 新品未使用 (プーリー)EVN ブッシングプーリー SPZ 180mm 溝数3 SPZ180-3 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】海鮮 ひものセット 有限会社魚伝 神奈川県 秘伝の製法で一枚一枚丁寧に仕上げた干物を神奈川・真鶴から直送します 送料無料 ポイント消化
参考:日経メディカルの記事から


WUYUESUN HD 2K 38mp 1080p電子デジタルビデオ顕微鏡カメラHDMI USB Cマウント工業カメラのための携帯電話PCBはんだ修理 (Color : Camera) B09PYGT1MY-41571-iCE 顕微鏡 色:With 100x

【インフルエンザ追加情報】             ホーザン(HOZAN) (HOZAN) LEDライト L-717 B017VRJVVS-9989-lzVカリタ Kalita 業務用 電動コーヒーミル ハイカットミル タテ型 前へ戻る Darn Tough Vermont ダーンタフバーモント レディース 女性用 ファッション ソックス 靴下 Ceres Micro Crew Lightweight with Cushion - Aqua 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: ヘブンズドアー ボブディラン ストレートバーボン
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             HAYEAR 48MP産業 カメラ 3.5 X-90 Xダブルアームサポート 三眼式 ステレオズーム顕微鏡 セット デュアルアームスタンド 産業カメラセット HDMI 及びUSBインターフェイスを備えて 広角ハイアイポイントの接眼レンズ付き 0.5X、2X 対物レンズ と輝度調整可能な144 LEDリングライト付属 、教育、科学研究、実験室、修理分野等を適用 B09K3SMYLF-9992-efZ 目次へ 屋外/屋内吊り下げ式垂直耐候性傘型パティオヒーター、3ギア調整可能tat、CE認証 B08P34XJ2M-16486-fzV CornBorn Utah Utes Apparel Men Shirt - Utah Utes Football Helmet - Red - Sm 

トキスター TS-2034-M リモコン(単体) B091DGL4R2-42674-NF1

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:ヨーロッパの中庭ガーデンゲートライト屋外防水ウォールランプヴィラコラムヘッドポストランプE27装飾照明省エネライトポーチパティオストリートランタンピラーフロアランプフロアライト B09777HH9M-17970-bEW
参考:日経メディカルの記事から


LEDライトと倍率を備えたメイクアップミラーUSB充電照明付きバニティミラー調整可能な拡張可能なアームを備えた3倍倍率クローム仕上げゴールデンブラス B08RBX4151-46041-9G1アズワン クラシック生物顕微鏡 40~1000× /1-3348-01 B00N3NGM8A-9994-nHS 目次へ 床ファン家庭用ミュート16インチスイングヘッド調節可能な高さリモコンファン B089CWVKKB-28240-oDS Guêtres de randonnée Black Crystal pour femmes en nylon imperméable et resp 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
LKAIBIN キャンプ·コンサート特別デザインズーム双眼鏡のための望遠鏡広角双眼鏡50X25 Hdの望遠鏡双眼鏡、 望遠鏡 B095MWX41J-49408-hJZ

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             DeermaVC25ハンドヘルド掃除機スペアアクセサリーフィルター交換用4個ハンドル掃除機Hepaフィルター 計画 (Color : Red) B09JJSPBYM-47251-duy 顕微鏡アクセサリー 3。5×90倍アクセサリー付きシミュレーションフォーカル三眼ズームステレオ顕微鏡 ラボの消耗品 B09SW21QJT-10004-4rw Phoenix Contact ケーブルとコネクタ 1m 1443624 B01E0681R8-6047-MBQ 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             NEC LaVie Tab E TE510/BAL PC-TE510BAL (10.1インチ) 覗見防止フィルム 上下左右4方向 プライバシー のぞき見防止 保護 目次へ Depth of The Fuel Meadow Car Boat Accessories TFT Screen Digital Speed Gauge Speedometer Odometer Trip COG Voltmeter with GPS Antenna (Color : WS) B09NNQRZSK-42582-doG AmScope 4ゾーン144-LEDライト+ 3MPデジタルUSBカメラ付3.5X-90Xズーム実体顕微鏡 B00A1JBS1A-10006-gjE 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             大人用カメラ付き折りたたみ式ドローンHDFPVライブビデオ、ジェスチャーコントロール、セルフィー、高度保持、ヘッドレスモード、3Dフリップ、初心者向けRCクワッドコプター、バッテリー付き12分 B09HC7GZWQ-37871-5qxLONGJUAN-C 懐中電灯 懐中電灯、ミニポータブルワーキングランプ+ COB LED懐中電灯USB充電+ 14500バッテリー(カラー、ブラック、サイズ、102センチメートル)に建てられた1 *、ブラック、102センチメートル 小型 B08GJJHCTF-16150-tJU ZT-TTHG 旅行·コンサートアウトドアスポーツのための望遠鏡10X25ミニ双眼鏡のHD双眼鏡望遠鏡オペラグラス、 B0851M6SJ1-41905-8W0 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

WUYUESUN HD 2K 38mp 1080p電子デジタルビデオ顕微鏡カメラHDMI USB Cマウント工業カメラのための携帯電話PCBはんだ修理 (Color : Camera) B09PYGT1MY-41571-iCE 顕微鏡 色:With 100x

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

WUYUESUN HD 2K 38mp 1080p電子デジタルビデオ顕微鏡カメラHDMI USB Cマウント工業カメラのための携帯電話PCBはんだ修理 (Color : Camera) B09PYGT1MY-41571-iCE 顕微鏡 色:With 100x

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             顕微鏡部品アクセサリー 10.0x 180x 300x 1080p 16mp 7.インチ LCD.ビデオデジタル顕微鏡カメラセットを表示します 顕微鏡アダプター (Color : 300X, Magnification : USB HDMI) B09RV43G4D-10009-h9s 大人用双眼鏡、ナイトビジョン付き子供用双眼鏡、バードウォッチング用デイ双眼鏡IPX6防水アウトドアスポーツやコンサートバードウォッチングに適しています B094J7G6WX-4695-fmZ 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             電気ヒーター扇風機、 ポータブルファンヒーター、 スペースセラミックヒータ 800W / 1000W暖房モードと、 調節可能なサーモスタット ホームオフィス用,赤 B08MQJLF7G-36640-9vHFUJIFILM (フジフイルム) フジノン XF18-55mm F2.8-4 R LM OIS [並行輸入品] B01H6IVD8Q-26231-7os SSMDYLYM 双眼実体顕微鏡産業用実体顕微鏡トップLEDイルミネーション携帯電話PCBはんだ付け修理ツール (Color : White, Size : 20X and 40X) B09SL1LVY6-10011-gVY 40x60 HD単眼望遠鏡とクイックスマートフォンホルダー、2021年野生生物バードウォッチングキャンプ旅行野生生物安全保障のための最新の防水単眼BAK4 B099FBBXQL-15276-jM0 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             3drose LSP _ 123538 _ 1サンセットThink Happy Thoughts BirdsインスピレーションアートSingle切り替えスイッチ B00D8EHYDG-23218-eoL 目次へ 初心者向け天体望遠鏡、調整可能な三脚と電話ホルダー、プロフェッショナルHD単眼観測望遠鏡キット、大人用ポータブル屈折望遠鏡、子供用 B094FH5QKW-6512-7L2 Llutico顕微鏡 高性能3眼タイプ生物顕微鏡 300wピクセルの電子接眼レンズカメラ 倍率は40X〜2000X 全金属ボディ 2層機械プラットフォーム LED光源で 実験室 獣医 研究者 その他のグループに適しています B07MZB1B2D-10014-nEG 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             顕微鏡用デジタルカメラ、3 X 2.4 X 1.5インチ7倍ズームビデオ顕微鏡カメラ電話用アルミニウム合金CPUPCB修理精度の高い機械ジュエリー(#1) B09P8WTV71-49935-blH望遠鏡ブラック、大人用ミニ16x45双眼鏡、BAK4プリズムFMCレンズ付きコンパクト防水双眼鏡、バードウォッチングハイキング旅行コンサート旅行用の弱いライトナイトビジョン付き B095PB1Y4W-13790-dKB 前へ戻る 照明付きズーム ポケット顕微鏡、ガラス レンズ アダプター 大口径連続調整可能 顕微鏡の説明図付きの鮮明でリアルな B096T2LVWD-45542-sRZ 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             BZLSFHZ 産業小眼ステレオ顕微鏡倍率連続ズーム7倍 - 45倍にとって 実験室電話 PCB.補修はんだ付け B09SH3KTBZ-10016-5rS BXU-BG 14mp 1080pデジタルビデオHDMI VGA顕微鏡カメラ+ 100×/ 180 x / 300 x C Cマウントレンズはんだ付け修理 (Color : With 180X lens) B09KTKYQQN-43332-5rX Tescope多機能高倍率双眼鏡10x50ポルトアブHD防水低軽量夜間視界のためのガラスを展望するサッカーのためのスターのサッカーの試合などを見るために旅行のために BJY969 B091PHZMWX-39368-6LW 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
大人用8x42双眼鏡HD軽量双眼鏡バードウォッチング用弱光付き旅行コンサートスポーツゲーム B09DVCSYC2-2777-ME1
参考:日経メディカル 記


THAIGREENAGRO.COM RSS