インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   H HILABEE 光学ガラス7.5mmf2.8IIレンズAPS-C180度超広角手動固定レンズ高度な製造技術、 - NEX B09DZ2JXZF-26814-iPY  BOSCH バッテリージグソー 2.3kg ECP・EMP機能搭載 SDSシステム オービタル機構 ブレーキ付電子無段変速 本体のみ GST14.4V-LIH
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)VONGEE RCドローン収納バッグナイロンバックパック耐衝撃キャリングボックス B09L13SXRK-1051-6y0【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:イタリアでのこと 旅で出会った、マンマとヴィーノとパッシオーネ 古本 古書Sony SELP1650 16-50mm パワーズームレンズ(シルバー) 7点キット フィルターキット3点セット(UV-CPL-FLD)+フロント&リアレンズキャップ+クリーニングペン - Sony E PZ 16-50mm f/3.5-5.6 OSSレンズ - インターナショナルバージョン B07DM7YQJB-26816-OBE:インフルエンザ情報サービスより

新極真会 教則型全集 [DVD]             記
5ポートギガビットリピーターHUB プラネックスコミュニケーションズ FXG-05RPT(代引き不可)。記     
小川生薬 みんなのどくだみ茶 [3.5g×20袋] × 5個 ティーバッグ ノンカフェイン             記
IPOTCH ソニーEマウント用85mmF /1.8望遠ポートレートレンズA7A7R A7S II NEX7 A6500 B07BWJ8TL3-26818-OWY            記    
Shop Japanショップジャパン YURACOゆらこ           記
森川健康堂 ローヤルゼリースーパーゴールド1000 200球 【送料無料】ハンドヘルドHDポケット10x25望遠鏡、マニュアルフォーカス、屋外バードウォッチングスポーツイベントやコンサートに適しています、白 B098F54MVD-16578-8mT
Kenko レンズフィルター ハーフプロソフトン (A) 100×125mm ソフト効果用 2mm厚 光学ガラス製 390467                      記
TTArtisan 21mm F1.5 広角レンズ フルサイズ 手動 ソニーEマウントカメラ A6500 A6300 A6000 A7RIV A7RIII A7III A7RII A7II A7S A7R適応 B0924K81K3-26820-i7S              記


ヤミング オゾン空気清浄機ホルムアルデヒド除去車の脱臭エアイオナイザー充電式オゾン発生器は細菌を防止します (Color Name : Black) B09NS8QLT8-20637-gvV             記
Hasbro 英語版 人生ゲーム ジュニア 遊びながら楽しく英語学習 並行輸入品              記   
パナソニック(Panasonic) コスモC露出FS L付40A10+2 BQRF34102 B00KNU6WNG-8891-c57             記
ニコ 24-70mm f / 2.8E ED VR リア固定チューブユニット 24-70レンズ修理部品11U3Yの B08B7YKBDX-20306-5tD             記
MERIGLARE 軽量光学ガラス7.5mmF2.8IIレンズAPS-C超広角マニュアルフォーカスレンズ大口径 - M4 3 B09DWX4N2C-26822-hLB  記
Mitakon Zhongyi Canon FDマウントレンズマイクロ4 / 3カメラターボマークIIアダプタ B0764NCP72-24916-hJD  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

Steve Madden 20 Inch Carry On Luggage Collection - Scratch Resistant (ABS +        記
無垢材エアコンフラワースタンド、ブラインド無垢材エアコンカバー、植物プランターコンテナアクセサリー、屋外用木製エアコンフレーム B096K4TQ6R-48152-78O   記
MERIGLARE 軽量光学ガラス7.5mmF2.8IIレンズAPS-C超広角マニュアルフォーカスレンズ大口径 - FX B09DWW7HD1-26824-mA1      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
ケイトスペード kate spade NEW YORK アウトレット 財布 長財布 ラウンドファスナー長財布 WLR00392 857 レッドオレンジ系 記
シガー加湿器サーモスタット湿度コンスタントエレクトリック25Lモイスチャライザーシガーキャビネットの葉巻加湿ボックス B09MD7HFF2-45337-jmT
【インフルエンザ追加情報】             リード ハーネス 2点セット ペット用 胴輪 ドッグウェア 小型犬 セットアップ 犬服 可愛い 蝶ネクタイ 鈴 ストライプ柄 ペット服 花柄 迷彩柄TTArtisan 40mm f2.8 カメラ交換レンズ 1:1超マイクロ距離 APS-Cマクロアルミレンズ 固定式 花、昆虫など撮影が最適 A5000 A5100 A6500 A6600 NEX-3 NEX-5 A7 A7RM2などに対応 (SONY Eマウント) B09H2KPYCR-26826-npV 前へ戻る Enesco Wizarding World of Harry Potter Charms Collection Series 3 Draco Fig 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


HUABAN単焦点レンズ 50mm F1.4 ハーフフレーム APS-C プライム固定レンズ キヤノンEF-Mマウント対応でき B07ZSXHFN1-25097-57J カメラ用交換レンズ サイズ:for Sony E Mount

HUABAN単焦点レンズ 50mm F1.4 ハーフフレーム APS-C プライム固定レンズ キヤノンEF-Mマウント対応でき B07ZSXHFN1-25097-57J カメラ用交換レンズ
HUABAN単焦点レンズ 50mm F1.4 ハーフフレーム APS-C プライム固定レンズ キヤノンEF-Mマウント対応でき B07ZSXHFN1-25097-57J カメラ用交換レンズ
B07ZSXHFN1-25097-57J
11,050円 13,000円
ブランド HUABAN
レンズタイプ 標準
対応マウント キヤノン EF-S, キヤノン EF-M
カメラレンズの説明 単焦点レンズ
焦点距離 (望遠側) 50 ミリメートル

この商品について

  • 【特長】:標準レンズの定番、F1.4の大口径50mm。焦点距離55mmで、最大撮影フルフレームレンズ75mmに相当し、質量と描写性能、価格のバランスに優れた使い勝手の良い一本です。
  • 【高性能】:F1.4大口径でポートレート写真用の固定レンズに設計され、焦点距離はポートレート写真の黄金比の焦点距離と近い、更に大口径レンズのおかげで背景がぼやけて、写真がより楽しくなります。良好なカラーバランスを実現し、全撮影距離で高性能を発揮する。
  • 【構造】:頑丈な金属レンズ、レンズコーティングします。レンズ構成:5群6枚、9絞り羽根枚数、焦点距離:50mm(19.7インチ) 、絞り範囲:F1.4からF16の絞り、フィルター径:Φ52mm。
  • 撮影角度:32°。最大絞り:F1.4 。良好なカラーバランスを実現し、全撮影距離で高性能を発揮する。
  • 【Canon EF-Sマウントカメラに対応】:M2、M3、M5、M6、M10、M100、M50。

詳細情報

ブランド HUABAN
焦点距離 (広角側) 50 ミリメートル
焦点距離 (望遠側) 50 ミリメートル
レンズタイプ 単焦点レンズ
種類 標準レンズ
フィルター径 52mm
レンズ構成 標準
レンズマウント ニコン S, キヤノン EF-S, キヤノン EF-M
カラー
対応機種 ミラーレス一眼用
商品素材 アルミ
サイズ for Canon EF-M Mount
梱包サイズ 16 x 12.5 x 11 cm; 500 g

商品の説明

描述

仕様
焦点タイプ:手動式
光学手振れ補正:無
焦点距離:50mm
開口範囲:F1.4-F16
光学構造:5グループ6要素
フィルターサイズ:Ø52mm変形:q <1%
最も近い焦点距離:50cm(19.7インチ)
撮影角度:32°
絞り羽根枚数:9
フォーマット:APS-C
重さ:301g
サイズ:56mm(高さ)* 54mm(直径)

適合
CANON EF-Mマウントデジタルカメラ
M2、M3、M5、M6、M10、M100、M50

パッケージ内容
1 * 50mm F1.4プライム固定レンズ
1 *レンズフロントキャップ
1 *レンズリアキャップ
1 *マイクロファイバークリーニングクロス
1 *マニュアル

【インフルエンザ追加情報】             双眼鏡望遠鏡10x50 BK7スポーツ屋外アクティビティハイキングコンサートキャンプ防水携帯電話アダプター B08SYG2YY4-40808-nG1ケンコー 52mm PRO1D ロータスNDフィルター ND8 52MMPRO1DロータスND8(52m TTArtisan 40mm F2.8 APS-C マクロレンズ 1:1の倍率 ソニー の交換用カメラレンズ ソニー EマウントA6500 A5000 A5100 A6000 A6100 A6300 A6400 A6600 NEX-3 NEX-3N NEX-3R NEX-5T NEX-5R NEX-5 NEX-5N NEX-7 NEX5C用 B09H367YY7-26829-7QZ 正広(マサヒロ) (日本鋼・ツバ付)牛刀 27cm 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:バンズ オールドスクール スニーカー VANS メンズ OLD SKOOL CAP LX CHECKERBOARD オールドスクールキャップLX チェッカーボード BRACKED TRUE WHITE ブラケッド トゥルーホワイト VN0A45K1VZT1 シューズ


【インフルエンザ追加情報】             ミリオンエイド ドレッシングテープ 10m No.100 100mmx10m MA-E100-A 1箱4巻 共和【返品不可】21mm F1.5カメラ広角レンズ、EマウントA9カメラ用にポータブルで取り外し可能なフルフェイムカメラレンズ B09L1PF21M-26831-mOD 前へ戻る Sena 10S-01D Bluetooth 4.1 Dual Communication Single System for Motorcycles 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

Leupold Alumina 2.5インチ-50mm レンズシェード マット B002SCT82O-24036-9oBおさかな生活 まぐろ 180g(60g×3袋)×24個 (まとめ買い)


【インフルエンザ追加情報】             マイメロ様確認用ページ*名入れオーダーメイド時計7artisans 35mm f1.2 ii Sony Eマウント 交換レンズ 手動フォーカス APS-C 単焦点 レンズ 人文記録/風景/室内の撮影にお薦め APS-C SonyEマウント カメラ NEX-3 NEX-5 NEX-C3 NEX-5N NEX-7 NEX-F3 NEX-5R NEX-6 NEX-3N NEX-5T a3000 a5000 a6000 a6000 a3500 a5100 a6300 a6500対応 B093BWT9KS-26833-hk9 断捨離様専用 2234 ナガノ産業 桐 めん台【足なし】 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】修復的司法とは何か/ハワード・ゼア
参考:日経メディカルの記事から


HUABAN単焦点レンズ 50mm F1.4 ハーフフレーム APS-C プライム固定レンズ キヤノンEF-Mマウント対応でき B07ZSXHFN1-25097-57J カメラ用交換レンズ サイズ:for Sony E Mount

【インフルエンザ追加情報】             8mm F3.0マニュアルフォーカス魚眼超広角レンズ 光学ガラスカメラレンズ ソニーEマウントハーフフレームカメラ用 風景、ポートレート、旅行写真、マクロ写真用 B08K3L28T4-26835-jrKシマノ(SHIMANO) ワカサギリール 18 レイクマスター CT-T クリアバイオレット 穴釣り 前へ戻る 銘店ラーメンシリーズ 京都ラーメン 無鉄砲 3人前 20セット PB-120 送料無料 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: SALE asics(アシックス) 1053A029 003 バレーボール シューズ NETBURNER BALLISTIC FF 2 ネットバーナー バリスティック FF 2 21SS
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             Opteka 650-1300mm (2X- 1300-2600mm) 望遠ズームレンズ Sony E-Mount a9 a7R a7S a7 a6600 a6500 a6400 a6300 a6000 a5100 a5000 a3500 a3000 NEX-7 6 5T 5N 5R ミラーレスカメラ B00DOAQ5CK-26837-TU3 目次へ 300ML超音波加湿器ディープウッドグレインエッセンシャルオイルクールエアミストアロマディフューザーカラフルなLEDナイトライトUSBケーブル付きホームオフィスカースパヨガベビールームjianyou B09GXX81JT-49987-cPY アディダス アノラックトレーナー ハーフジップ 両面刺繍 切替カラー L 

Rokinon Series II 85mm F1.4 ウェザーシール望遠レンズ Nikon用 ビルトインAEチップ付き(SE85AE-N) B0898R5B9G-27770-8LY

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:ハンギング耐候性ヒーター、調節可能な屋外電気パティオヒーター、レベル赤外線ヒーター、バルコニーコートヤード天井、シルバー用 B08L6M86SL-1468-swE
参考:日経メディカルの記事から


Leica D-LUX (Typ 109) 3.0X ハイグレード スーパー望遠レンズ B06XQGLN12-31501-4sAVILTROX 85mm F1.8 II ソニーEマウントォーカスレンズ フルフレームオートフ 小型軽量 アップグレード版 新設計 B00G3YSVFS-26839-kOS 目次へ 電気毛布 自動電気加熱サーモスタットスローブランケット二重ボディウォーマーベッドマットレス電気加熱カーペットマット 敷毛布 冬用寝具 B09KV3JF66-11727-kBQ ダンロップ WINTER MAXX 02 ウィンターマックス ゼロツー WM02 155/65R13 73Q 2本以上ご注文にて送料無料 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
Upland Optics Venator 双眼鏡 10x42mm B0777C1HCG-35233-klI

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             piaopiao HEPAフィルターの交換がレボイトに適しています LV-H132 LV-H132-RF活性炭フィルター部品洗浄空気清浄機の有無 (Color : 2set) B09NC5CC1X-30758-fik FLAMEER 光学ガラス7.5mmf2.8IIレンズAPS-C超広角手動固定レンズ大口径 - M4 3 B09DPKN7TW-26841-eoI パナソニック(Panasonic) エクステリア ダウンライト 電球色·美ルック·浅型8H·拡散·防湿型·防雨型·φ125 パネルミナ 60形 乳白 LRD1210LLE1 B08B3CVCBP-39555-kyU 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             送料無料 KSベランダサポート SRC造用 SRC−50丸(1,160〜2,000mm) 5個 国元商会 足場 単管パイプ 目次へ IPL脱毛システム、永久脱毛装置女性と男性のための専門の毛髪除去装置、脇の下/腕///bikini線,黒 B08V1RXTLW-26092-6Z1 H HILABEE アルミニウム合金f / 8.3-16望遠レンズ反射防止低分散&レンズバッグ - ソニーNEXの場合 B08L9D4BBL-26843-kOy 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             Canon バッテリーグリップ BG-E18 B00T90FYRQ-21378-aC3加湿器 USBデスクトップポータブルクリエイティブ 車載ホームオフィス加湿器 家庭や植物、加湿器のために (Color : Blue) B09LCH9JX4-49635-OzH 5G WiFiFPVドローンGPS6K HDカメラオプティカルフローポジショニングブラシレス折りたたみ式ドローンRCクワッドコプターインテリジェントフォローワンキーリターンジェスチャシューティング、ブラック、5バッテリー B09FSGX2G9-25421-cOU 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

HUABAN単焦点レンズ 50mm F1.4 ハーフフレーム APS-C プライム固定レンズ キヤノンEF-Mマウント対応でき B07ZSXHFN1-25097-57J カメラ用交換レンズ サイズ:for Sony E Mount

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

HUABAN単焦点レンズ 50mm F1.4 ハーフフレーム APS-C プライム固定レンズ キヤノンEF-Mマウント対応でき B07ZSXHFN1-25097-57J カメラ用交換レンズ サイズ:for Sony E Mount

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             ミラーレンズ、自然スポーツ用収納バッグ付きレンズ300mm4グループ(ソニー-Eマウント) B09PNDQ4Y8-26845-rKI 大人用双眼鏡、実用望遠鏡ズーム1030X50Bak4三脚でキャンプするための強力な望遠鏡単眼防水グッズ B098LB867J-38210-MPW 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             Tikoch 真空掃除機の交換ブラシ1 PCSローラーメインブラシ剛毛フィットChuwi A6 A7 A8 x 620 x 623ロボット掃除機の部品ヘアブラシの取り替え掃除機の部分(色:黒) (Color : Black) B09Q5Q3SS4-20147-5EV子供と初心者のための望遠鏡、天体望遠鏡ハイパワー月感謝学生ギフトクレータージュニア子供ポータブル B08R8QKNJJ-9746-j5w 7artisans 7.5mm f2.8 MarkIIフィッシュアイレンズワイドアングルマニュアルフォーカス固定ソニーEマウントミラーレスカメラA6300A6400 A6500 NEX-3 NEX-3N NEX-5T NEX-5R A7 A7II A7RIII B09JP2L7MK-26847-pCX 1で3 HDMI VGA USB.デジタル工業用ビデオ顕微鏡カメラ調整可能です 導いたリングライト1080p HD顕微鏡 インダストリーラボ用 (Color : With 500x) B09PF6DBN4-48797-qGX 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             Leviton awsmt-7dwルノワールIIプリセットSlide Dimmer、バラスト0 – 10 V、シンヒートシンク、細い、16 A、ホワイト B0055D3022-6729-j5M 目次へ 産業用カメラ、高速度顕微鏡カメラ度露光時間調整可能な医療用合金 B09RW7BBKN-40027-kzH Ping.feng 35mm F1.2ソニーEのためのプライムレンズのためのプライムレンズM4のためのM4 3のためのマウントXF APS Cカメラマニュアルミラーレス固定フォーカスレンズA6500 J カメラレンズ (Interface Type : Fuji XF) B09B5TPPJR-26849-hCU 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             省エネLEDHD検査ファブリックファイバー拡大鏡付き拡大鏡デスクトップ拡大鏡折りたたみ式コンパクトでポータブル B0989C7V4D-33451-tGZ20X50高倍率ズーム双眼鏡高倍率望遠鏡光学ガラスレンズ低照度広角屋外、B B09BQWBHPN-47305-wVZ 前へ戻る 趣味用拡大鏡、読書用拡大鏡大型ポータブルデスクトップ拡大鏡読書用拡大鏡(固定具付き) B09FJFXX82-29061-6EF 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             望遠ミラーレンズ、交換可能な500mm低グレア望遠レンズF /6.3ミラーレスカメラ用マニュアル(白い, T2-NEXソニーMEX搭載) B09H1CLTVZ-26851-9X3 APS-Cレンズ、CNCタイトクラフトアルミニウムF1.4大口径35mm F1.4レンズ(ソニー用)NEX‑7 / NEX5C(ソニー5000 / A5100用) B09HV98V68-26857-LMR 拡大鏡光学ガラスレンズ金属20x老人学生プロフェッショナル折りたたみHD読書拡大鏡布電子修理時計電話黒28mmハンドヘルド拡大鏡拡大鏡 B09GY2WR4S-22882-Mx1 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
屋外双眼鏡 95型迷彩望遠鏡屋外スポーツのための高倍率HD双眼鏡 幅広い用途 (色 : Camouflage, Size : One size) B094Q9WMXV-38966-KMA
参考:日経メディカル 記


THAIGREENAGRO.COM RSS