インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   2021夜間視野双眼鏡1080pフルHD完全な暗闇の中、850nmの赤外線光、大きな視野の夜間視野狩猟のためのゴーグル B08Y8X3SCT-24369-tOD  日本製 ロールスクリーン オーダー 1cm単位 リーズナブル 幅41~60cm 高さ91~180cm タチカワブラインドグループ(代引不可)【送料無料】
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)360°障害物回避3軸ジンバルブラシレスモーターGPSドローン(大人用カメラ付き)超長寿命リモートコントロール航空機 B09QGQ157J-49523-f47【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:図説 創造の魔術師たち―19世紀発明家列伝 古本 古書2021デジタルナイトビジョン双眼鏡カメラオートロングレンジ赤外線ナイトビジョン、2.3インチHD 1080P狩猟デジタルズームの赤外線ナイトビジョン B08Y8XLJB2-24371-oHX:インフルエンザ情報サービスより

【雑誌付き】アウテックス モンキー125 ステムスタビライザー クリアーアルマイト モンキー125 OUTEX             記
LANEVE 本革パッチワーク 5点セット LE-708。記     
ペット用棺 段ボール製 ブルー ペット棺 ペット棺桶 犬用棺 猫用棺 日本製 アーチエンジェル (ブルー) ペット用ダンボール棺 ブルー 底敷シート             記
赤外線デジタル暗視単眼望遠鏡は暗闇の中で見ることができます 5x32光学スコープ 屋外キャンプハイキングバードの画像とビデオを記録 B08XJYHCXK-24373-a7s            記    
【L】古着サーモキングオーバーオールつなぎジャンプスーツダック生地カーキカナダ製           記
全米No.1男が斬る 損してまっせ あなたのゴルフ DVD天体望遠鏡プロフェッショナルアダルト望遠鏡屈折望遠鏡風景ハイキングの最大336倍の倍率、追加 B09B32JQCN-14863-gJI
ホワイトデー 誕生日 ギフト 業務店御用達 ウイスキー ワイルドターキー スタンダード:700ml×6本 洋酒 Whisky (21-4)                      記
昼と夜のための望遠鏡HD赤外線暗視単眼双眼鏡カメラ(200m)大人の夜と野生生物のための8GTFカードを備えたHDデジタル暗視ゴーグル B095P8D1JZ-24375-mD2              記


温湿布、温湿布フットウォーマー温湿布、移動式床暖房マット、ウィンターオフィスおよびホームアンダーデスク用の温湿布ウッドストライプ電気カーペット(サイズ:30 50cm) B08WWZNF9T-19111-ekJ             記
ピュリナ ワン キャットフード グレインフリー(穀物不使用) チキン 3キログラム (x 1)              記   
Leviton Illuminated Decoratorスイッチ3 Way 15 Amp 120 VアイボリーCarded B00004YUOC-7365-jtV             記
大人子供単眼望遠鏡床置き50mm屈折望遠鏡ファインダースコープと三脚天体望遠鏡宇宙観測のための最高のポータブル望遠鏡初心者ギフト星空望遠鏡 B097K11PRJ-18403-ktC             記
昼と夜のための望遠鏡HD赤外線暗視単眼双眼鏡カメラ(200m)大人の夜と野生生物のための8GTFカードを備えたHDデジタル暗視ゴーグル B095P9MKYK-24377-aF3  記
トレイルカメラ wifi 赤外線デジタルナイトビジョン単眼野生生物観測5x35 200Mレンジトレイル単眼ナイトビジョン光学ビデオカメラ望遠鏡 野生動物カメラ (Color : Black) B09N17D3TJ-23391-ozP  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

【限定特価】3dRose Hottest Boyfriend Ever - fun funny humorous romantic hot gift for hi送料無料        記
スタンディングエアコン、スリーインワンタワーファン、リモコン15Hタイミングフロアファンマイナスイオン浄化エアコンファミリーワークフロアファン用サイレントワイドアングルエアサプライ B09NFN8K2P-46628-5Lu   記
ナイトビジョン単眼、 ミニデジタル赤外線単眼 250-300m 視認可能 1.5 HD Tft 内部スクリーン 960P ビデオ解像度、 ポータブル暗視スコープ ナイトウォッチング観察用 B096SQWGLB-24379-eJ0      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
【送料無料】(まとめ) 3M ポストイット エコノパック ノート 再生紙 75×50mm 混色 6561-K20 1パック(12冊) 【×5セット】 生活用品・インテリア・雑貨 文具・オフィス用品 付箋紙・ポストイット レビュー投稿で次回使える2000円クーポン全員にプレゼント 記
携帯用加湿器、USB大容量コールドフォグ超音波ディフューザ、ベッドルーム、ホーム、大部屋、オフィスデスク、車、静かな操作、夜間の照明付き (色 : ホワイト) B08SQZNPLJ-43811-uQX
【インフルエンザ追加情報】             Transcend microSDカード 128GB UHS-I U3 Class 10 A2 対応 (最大転送速度100MB/s) TS14XデジタルHDナイトビジョン単眼望遠鏡、16GB SDカード付き赤外線ナイトビジョンスコープ、バードウォッチング//キャンプ/旅行/ハイキング用 B08XTFQ957-24381-lFG 前へ戻る (ムラコ)MURACO HEXA ULTRA TP0011 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


ナイトビジョンスコープ ナイトビジョン単眼3X 170Pデジタルナイトビジョン写真や動画 イッの赤外線ライト多機能 HS27-0021アウトドアキャンプの夜狩猟のために .狩猟の追跡を発見する B09M89WH1S-23579-c02 暗視鏡

ナイトビジョンスコープ ナイトビジョン単眼3X 170Pデジタルナイトビジョン写真や動画 イッの赤外線ライト多機能 HS27-0021アウトドアキャンプの夜狩猟のために .狩猟の追跡を発見する B09M89WH1S-23579-c02 暗視鏡
ナイトビジョンスコープ ナイトビジョン単眼3X 170Pデジタルナイトビジョン写真や動画 イッの赤外線ライト多機能 HS27-0021アウトドアキャンプの夜狩猟のために .狩猟の追跡を発見する B09M89WH1S-23579-c02 暗視鏡
B09M89WH1S-23579-c02
34,109円 40,128円
ブランド YEZIN
スポーツ ハンティング
商品重量 2000 グラム
最大倍率 3 x
最小倍率 3 x

この商品について

  • 赤外線ハイテクナイトビジョン双眼鏡は、何時間もライトなしで動物をピッチダークで視聴することを可能にするノーグロー赤外線照明器を特徴としています。焦点がぴったりの写真を撮影するのが簡単になります。
  • あなたが夜の間に野生生物を発見するのが好きなら、狩りコヨーテ&フェラルホッグはあなたの牛を監視するか、ただ侵入者のために気をつけてください、最も設計された効率的なデジタルIRナイトビジョン双眼鏡。ピッチブラックで明確な写真とビデオをキャプチャできるように想像してみて、あなたの友達を見せるためにそれらをダウンロードしてください。
  • 私たちは狩猟、キャンプ、釣り、農場の安全保障または屋外の楽しさのためのプレミアム光学系のみを設計することに誇りを持っています。
  • 大画面、直接表示、安定した画像、伝統的なミラーバレルの視聴によって引き起こされる疲労を避けます。夜の狩猟、偵察、セキュリティ、監視、キャンプ、夜のナビゲーション、夜の釣り、野生生物観察、捜索、救助、鳥見ている、風景写真。
  • ご質問がある場合は、お気軽に電子メールを送ってください.24時間以内にお答えします。

商品の説明

ご質問がある場合は、お気軽に電子メールを送ってください.24時間以内にお答えします。
基本パラメータ
光学的性質「」
カテゴリー
アイテム
パラメータ値
光学特性
倍率

客観直径
32ミリメートル
視野
8.35°×7.93°
射出瞳
14ミリメートル
射出瞳径
6mm
視差
±5 SD
識別率
5.6
分間の観察距離
0.8メートル
夜の最大観察距離
200メートル
イメージングデバイス
センサー
1 /3CMOS
水平方向のクラリティ
600 iines
表示機能
表示機能
0.26「ICOS
解像度
640(H)×480(V)
関数
写真、動画、ビデオ出力、メモリ
はい、サポートマックス32G TF カード
補助光源
照明デバイス
IR IED
中心波長
940nmの

動作電圧
DC 3.7V
内蔵電源
一つの16650リチウム電池
バッテリーContinu作業時間
2.0 / 3.0 H(IR ON / OFF IR)
アイテムサイズ
L×W×H
13.5×6.3×6.4CM
パッキングサイズ
L×W×H
20.6×17.5×8.2CM
他人
スイッチ
1.電源スイッチ; 2.Infrared照明輝度調整、3.Forced赤外線照明スイッチ
重さ
(バッテリー)270グラム(電池なし)310グラム
この製品は、暗いか、かすかな光の中でオブジェクトを観察するナイトビジョンです。光を補完する赤外光を用いて、暗い環境でより200Mの距離よりも観察することができます。
製品は、デジタル機能、完全な機能を有し、昼間は望遠鏡、表示フルカラー出力として使用することができます。夜に光を埋めるために、赤外光を開き、表示は黒と白出力され、観測されたオブジェクトのために写真やビデオを取ることができ、そして再生を持っていますこの関数は、直接デバイスに記録されたコンテンツを観察することができます
この製品は広く、自然保護区は、野生生物のモニタリングユニットの偵察、フロンティア警察のパトロール、林業の分野で使用されています。 trafficコマンド、高速公共管理部門長距離観察写真と長距離カメラ。森林局、地質探査部門、空港管理や他の長距離観察と夜間観測撮影。
使用状況に関するお知らせ
ナイトビジョンシステムは、生活防水、屋外の雨に注意を払うの防水機能を持っていません。
ナイトビジョンは、完全な黒の環境での使用に適した赤外線ランプ補助光源、装備されています。
観測された環境は、ケース内の特定の光(光、街路灯を)持っているとき、あなたは、赤外光を開くの焦点距離を調整する必要はありません対物レンズは明瞭に観察することができ、周囲光が非常に弱いされている場合、赤外光を開くことをお勧めします。
この機器のバッテリー耐久性を知ってください。ナイトビジョンは、赤外線ランプの状況を開いて、16650個の充電式電池を使用し、2時間程度を維持します持久力。赤外線ランプを点灯したときオフには、耐久性は3時間程度に達することができます。画面は、電池の低パワーを求められたら、通常の使用に影響を与えることがないように設備、すぐにバッテリーを充電してください。
注意:すべての商品はバッテリーを提供していません。参考までです。ありがとう^ _ ^

【インフルエンザ追加情報】             大人の望遠鏡、バードウォッチング、ハイキング旅行、スポーツイベント用の大人のユニバーサル双眼鏡双眼鏡(色:白)(色:赤)Waterproo B09D34DLV7-39282-rtJ富士パックス販売重曹電解クリーナー 夜間の長距離狩猟用の暗視単眼プロデジタル赤外線望遠鏡HD双眼鏡 B08X11K8RV-24383-g8V ds-1538637 コスプレ衣装/コスチューム 【クールガンマン】 メンズ180cm迄 ポリエステル 『大泥棒シリーズ』 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:ルークラン 犬 猫 うさぎ用 ケアブラシ Foolee(フーリー) M ピンク ペット用品 ブラッシング ブラシ ケア用品


【インフルエンザ追加情報】             ふるさと納税 瀬戸内練り天おつまみセット 岡山県瀬戸内市メタルハイビジョン赤外線ナイトビジョン単眼望遠鏡、120-240Vナイトビジョン単眼、屋外登山用のナイトビジョンゴーグル B08HMGDC45-24385-xAR 前へ戻る ※マカ皇帝倫 SIXTEEN 60g(300mg×200粒) 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

単眼鏡15-45x60高倍率HD低照度望遠鏡を携帯電話に接続して写真を撮ることができます B097RCNGT3-21944-HPR男女兼用 白作務衣 スペアパンツ付き 日本製 ユニフォームや略式巡礼などに (S, 白)


【インフルエンザ追加情報】             ウェットスーツ Z3R0D(ゼロディ) Man Mサイズ夜景望遠鏡1920x 1080P高解像度アルミニウム合金による科学的観測、盗難防止 B08XGWF7FZ-24387-dns 夏タイヤ 12インチ 中古 145R12 6PR LT 軽トラ・軽バン用 在宅勤務フォールディングテーブルセット 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】RR社 油温計/オイルテンプメーター GSX250E GNX250E GSX400E/S/F/L GS450E/S/L GS500E 黒/046
参考:日経メディカルの記事から


ナイトビジョンスコープ ナイトビジョン単眼3X 170Pデジタルナイトビジョン写真や動画 イッの赤外線ライト多機能 HS27-0021アウトドアキャンプの夜狩猟のために .狩猟の追跡を発見する B09M89WH1S-23579-c02 暗視鏡

【インフルエンザ追加情報】             ZHANGYH デジタル望遠鏡 ギフト3xデジタル暗視スコープデバイス赤外線単眼ハンティングゴーグルVedio /写真接続コンピューター B08VMYKPKY-24389-dlFID-C4DK ブラック 沖データ イメージドラム リサイクル 純正品再生 OKI C5800dn OKI C5800n OKI C5900dn 前へ戻る (送料無料)CAPTAIN STAG キャプテンスタッグ トレッカー レクタ 320×290UV グリーン UA-1085 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: ふぐ 「【化粧箱入】焼きふぐ/冷凍」とらふぐ切身 とらふぐアラ 旨辛ふぐホルモン 送料無料 プレゼント お祝い 内祝 フグ てっちり てっさ
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             単眼赤外線暗視望遠鏡 200m PVS-14ミリタリーIRナイトビジョン単眼ナイトビジョン、HDデジタルカメラ防水防曇ハンティング 完全な暗闇での観察用 B08LG2JNFL-24391-l7Q 目次へ クラブデスクトップ2層シガーボックス用加湿器と湿度計ヒュミドール付きシガーキャビネット FWEOOFN B09LS26W9G-48466-4KN 《Champion☆イーロン大学☆XXL》チャンピオン☆カレッジロゴ☆ゆるダボ 

Vazen 40mm t/2 1.8x アナモルフィック レンズ マイクロフォーサーズ カメラ用 B07ZH64DRT-25491-jNy

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:屋外パティオヒーター 屋外用プロパンヒーターパティオヒーター(55~78インチ)の間に、(55~78インチ)の間には、CSA認証12 FT-LONG天然ガスホースが通過しました。パティオヒーター プロパンパティオヒーター LINGGUANG B09GLH644X-49947-hxC
参考:日経メディカルの記事から


顕微鏡、学校の実験室用のリフティングブラケットで実用的な顕微鏡機器 B09RJM2W9H-29034-xVYTANGIST 防水 低照度暗視 1.5" TFT液晶テイクとナイトビジョン単眼、5X40ナイトビジョン赤外線IRカメラHDデジタルナイトビジョンスコープ 野鳥観察/旅行/狩猟 B08LNB3NYC-24393-LxY 目次へ 加熱ブランケット電気加熱ブランケットShuaiを投げる USB加熱ショール加熱された電気水袋ぬいぐるみコーラルフリースハンドウォーマー車のオフィスホーム// 69 (Color : Hand Warmer Bag) B09MRLWQTS-10206-fJL 究極のマカロニ・ウエスタン(1) 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
プリズムとHDガラスを備えた望遠鏡双眼鏡、コンパクトな折りたたみ式、バードウォッチング望遠鏡屋外用、大人と子供用の超透明防水 B095P93MD3-32578-MH1

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             Briggs&Stratton用プレフィルターフィルターコットン付きエアフィルター4211/4214 5077H / 5077K / 697014/697153/697634/698083/795115(カラー:1フィルターコットンセット) (Color : 4 Filter Cotton Set) B09SHNRZVJ-29237-CEV 暗視鏡 赤外線 デジタルナイトビジョン 3.5-7x31mm HDズーム 双眼鏡 狩猟 4"TFT屏幕 防水 明瞭に暗闇の中で400m 野生生物 軍事用 32Gメモリーカ付き B08JLGPT3T-24395-l8T 男性用ヘアトリマー、プロ用電気バリカン、家族向けの高強度プロフェッショナル B09M92TY6R-38032-9pQ 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             12個セット トライアングル02(アルファ用)クサビ式足場用先行手摺[据置型]HBSTD-09 足場材 Bタイプ 475ピッチ 平和技研 目次へ 耳と鼻毛トリマークリッパー 簡単な清掃マニュアル鼻&耳毛トリマー(ノー電池必須)、安全使用のために男性&女性 自分をすばやくグルーミングする (Color : Red, Size : S) B086WTFTS4-24571-KW0 デジタルナイトビジョン デジタルナイトビジョン USB2.0赤外線望遠鏡 調整可能 720P 対角レンズ 3倍ズーム プラスチック素材 狩猟、検出、セキュリティ、監視、キャンプに対応 250〜300mオールブラックナイトビジョン B08HKFZ2SH-24397-q13 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             スポーツカメラ広角レンズ、スポーツカメラ用16.4フィート耐水性広角カメラレンズ B09KJTY4TJ-19857-huyMINGTIANHUIGENGHAO ミスト加湿器ディフューザーは、トップはオフィス、ホーム用ベッド、家庭やオフィス、赤ちゃんの加湿器のための加湿器を埋めるクール B08K3FS6WH-48114-cLU WiFiFPV広角カメラ高度ホールド折りたたみ式RCクワッドコプター航空写真固定高さ15分飛行時間 B09JCKM244-23900-MuA 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

ナイトビジョンスコープ ナイトビジョン単眼3X 170Pデジタルナイトビジョン写真や動画 イッの赤外線ライト多機能 HS27-0021アウトドアキャンプの夜狩猟のために .狩猟の追跡を発見する B09M89WH1S-23579-c02 暗視鏡

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

ナイトビジョンスコープ ナイトビジョン単眼3X 170Pデジタルナイトビジョン写真や動画 イッの赤外線ライト多機能 HS27-0021アウトドアキャンプの夜狩猟のために .狩猟の追跡を発見する B09M89WH1S-23579-c02 暗視鏡

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             ハンティングナイトビジョン望遠鏡 ナイトビジョンスコープ USB2.0赤外線望遠鏡 720P 対角レンズ 3倍ズーム 調整可能 プラスチック素材 狩猟、検出、セキュリティ、監視、キャンプに対応 250〜300mオールブラックナイトビジョン B08HK9ZKD1-24399-tV3 SMSOM バードウォッチングのための大人と子供、コンパクト双眼鏡、軽量小型双眼鏡のための10x42双眼鏡、旅行、コンサート、ハンティング、ハイキング、グリーン B09GMGM1RD-36690-jSW 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             RoboVac 11S 15C 30CMax家庭用掃除機パーツフィルターキットスペアパーツ交換用-4個 丈夫な B09S5K72TH-18626-eJN初心者の天体望遠鏡 天文望遠鏡スターギャイズ子供の高精細小学校の学生 使いやすい (色 : Black, Size : One size) B09NBJMSPJ-8227-MzW 暗視単眼、大人の写真/ビデオ録画再生用の充電式5X40デジタル望遠鏡屋外セキュリティ監視(カモフラージュ) B08TB8RL3Q-24401-d7m 工業用内視鏡 2.4インチLCDデジタル工業用ボアスコープマイクロ検査カメラ防水レンズとフレキシブルケーブル 検査カメラ 管内観察 車修理保養 エアコン検査対応 (色 : 緑, Size : 107CM) B08R167RQJ-47276-i5p 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             レトロブラックシングルレバーミキサータップアンティークバスルームウォーターフォールベイスンミキサータップカウンタートップベイスンシンクタップフィッティングバスルームブラスオイルラビングブロンズ B08QHTZLDF-5208-JHW 目次へ LEDライト付き拡大鏡デスクトップ拡大鏡ランプ調節可能なアーム拡大鏡ランプライト拡大鏡HDレンズ折りたたみ式拡大鏡 B09FJFGLCL-38509-k68 LOL-FUN 望遠鏡HDデジタル2インチLCD656フィートキャンプ高解像度 B08MX2H4TX-24403-6MZ 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             拡大鏡LEDライト折りたたみ式拡大鏡付き10xガラスキーホルダーポータブルミニミラー赤い読書補助器具 B09B6LNHN4-31933-6H0バードウォッチングを見るアウトドアトラベル(カラー:ネイビーブルー)(カラー:スカイブルー)、双眼鏡望遠鏡望遠鏡ラバーチルドレン B09DVCT5HB-45784-lmI 前へ戻る レンズ、手動ズーム超望遠レンズ、白420‑800mm開口F/8.3‑16フルマニュアルフォーカス望遠鏡ズーム望遠レンズ B09RVTQN98-27543-4vI 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             望遠鏡2X28単眼暗視ゴーグル、デジタル暗視ゴーグルIR暗視単眼、PVS-14用、ナイトビジョンに適しています B08R9ZWHD7-24405-nU2 パナソニック 望遠ズームレンズ マイクロフォーサーズ用 ルミックス G X VARIO 35-100mm/F2.8/POWER O.I.S H-HS35100 B009CNILX4-25339-jvA 25 X30ルーフBAK4プリズム単眼真鍮カラー海賊スタイル望遠鏡 B09839VSPV-21363-bCH 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
SMYONGPING キッズのおもちゃのおもちゃの小眼双眼鏡のためのゴム4x 30mmの調節可能なミニ軽量の双眼鏡 単眼、双眼の天体望遠鏡 B09MRQYGLM-36123-6z0
参考:日経メディカル 記


THAIGREENAGRO.COM RSS