インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   望遠鏡双眼鏡アウトドア全光学レンズ携帯電話望遠鏡ポケットタイプ12倍単眼メガネ単眼(色:白) B088D5L43D-48879-i6L  新洋電気 ペンダントライト 彩 sai S 1灯タイプ AP816-E 白×山吹 【送料無料】
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)大人用顕微鏡アクセサリーキット アルミ合金正眼双眼鏡ステレオ顕微鏡調整可能スタンド作業テーブル アクセサリー (Color : A) B09Q57739B-16058-czE【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:Extech 44550ポケット湿度/温度ペン双眼鏡 12X60ハイパワー望遠鏡ウルトラクリア広角大接眼ハンドヘルド双眼鏡コンサート 操作が簡単 (Color : Green, Size : 100X105X45MM) B086TV4KRF-48881-TY1:インフルエンザ情報サービスより

昭和60年国勢調査報告 第2巻 その2 30 和歌山県 (−) 中古             記
エアスト スポーツホイール ES1 18×8.5J INSET:45 ブロンズクリア。記     
モイスチュアヴェール クリーミィリキッド MN10 ( カバーマーク カバマ ) 2014/09/05発売             記
望遠鏡 12X60ハイパワー望遠鏡ウルトラクリア広角大接眼ハンドヘルド双眼鏡コンサート コンサートに最適 (Color : Green, Size : 100X105X45MM) B0875NJSBY-48883-loy            記    
CHRISTIAN DADA フェザーウォレットチェーン           記
ベルリンガー タンク別体式φ14.5 クラッチマスター ストリート4フィンガー グリーン CR9-4ポータブルミニブレンダー、ポータブル家庭用自動ジューサー220V B08JT27749-31216-g50
代引不可 サンコー 玄米おこし 12袋                      記
双眼鏡 軽量 12X60ハイパワー望遠鏡ウルトラクリア広角大接眼ハンドヘルド双眼鏡コンサート 広視野 (Color : Green, Size : 100X105X45MM) B087WY85BR-48885-d56              記


LEDヘッドライト 懐中電灯 耐水/耐衝撃/長寿命/長照射距離 ビーム調整システム ワルサープロHL17 B08FM18X2T-35768-dJM             記
ふるさと納税 K−027.160テレビボード シャープ(BR)【諸富家具】 佐賀県佐賀市              記   
TAKACHI(タカチ電機工業) SL型アルミサッシケース SL88-26-33SB B08DRCHX56-24004-jwB             記
NANUK Foam inserts (3 part) for 945 Case [並行輸入品] B019SZ9GCK-34573-uS2             記
望遠鏡双眼鏡単眼望遠鏡12X50防水単眼光学HDレンズポータブル望遠鏡+携帯電話クリップ+バードウォッチングキャンプ旅行用屋外用伸縮ブラケット(C B088KHSQPX-48887-nFV  記
望遠鏡、高倍率HD双眼鏡LLLナイトビジョンマリンクルーズハイキングハンティングバードウォッチングブルーBAK9 B08RNJXFS3-40027-h03  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

【未使用】REGAL ゴアテックス モカシンシューズ59JR サイズ26 1/2        記
無電極ランプ、ソーラーセンシングランプ、ガーデンパークの省エネ B09HFT9TNB-14814-g4R   記
Levenhuk ヘリテージベース 耐衝撃 12x45 双眼鏡 フルマルチコートBK10ガラス光学搭載 クラシックフィールドデザイン (限定版) B07GF9Z8S5-48889-bkY      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
JKプラン ランドセルラック小学生 収納 スリム 子供 ラック ランドセル 安全(ホワイトブラウン) 記
ブリヂストンゴルフ ゴルフ レインウェア 85G42 メンズ ブラック 日本 L-(日本サイズL相当)
【インフルエンザ追加情報】             ヒュンメル hummel フォイエゲームシャツ (HAG3021ZF)Hawke Nature-Trek 12x50 双眼鏡 グリーン B00VTSBVT6-48891-tFP 前へ戻る YAMAHA (ヤマハ) ハイハットスタンド HS1200 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


HD FMC双眼鏡、ミニ高圧および耐衝撃望遠鏡レザーボックスパッケージ、ポータブルコンサートハンティングトラベル B08RNFLBN9-40179-bcP 双眼鏡

HD FMC双眼鏡、ミニ高圧および耐衝撃望遠鏡レザーボックスパッケージ、ポータブルコンサートハンティングトラベル B08RNFLBN9-40179-bcP 双眼鏡
HD FMC双眼鏡、ミニ高圧および耐衝撃望遠鏡レザーボックスパッケージ、ポータブルコンサートハンティングトラベル B08RNFLBN9-40179-bcP 双眼鏡
B08RNFLBN9-40179-bcP
61,525円 72,382円
  • Bak4プリズムメッキ高アンチメディアフィルム:屈折時の光の損失を効果的に低減し、イメージングをより鮮明にします
  • FMCブロードバンドコーティング:光の透過率を高め、画像をより鮮明で明るくする、より効率的なコーティング
  • 超大型接眼レンズ超広角広視野:大型接眼レンズ、広視野、快適な視界、美しいもの
  • 全光学ガラスレンズ:全光学ガラスレンズを使用して色収差を低減し、より優れた光学性能を追求します
  • アフターサービス:ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。24時間以内にご連絡いたします。

商品の説明


対物レンズの直径| 24MM
ボディ素材| オールメタル
接眼レンズ径| 20MM
レンズコーティング| FMC多層メッキ紫色フィルム
サイズ| 165×45×106MM
プリズム素材| BAK4
重量| 486g
調整方法|双眼フォーカス
倍率| 6X
焦点距離に近い| 5M
千ヤードの視野| 145M / 1000M
プリズムシステム| ポール
アウトドア愛好家のために特別に設計されたこの双眼鏡は、ハイキング、狩猟、登山、バードウォッチング、野生生物の観察、風景、その他のアウトドアアクティビティに最適です。

【インフルエンザ追加情報】             大人と子供のためのデュアルカメラ折りたたみ式ミニRCドローン、4KモードHDカメラ、高度保持、Wifi FPV RCクワッドコプタードローン(グレー) B09PHJB6BZ-5920-jBG綿・ポリ混紡 制電空調服 KU91710/作業着 〔ファンカラー:グレー カラー:ダークブルー 5L〕 大容量バッテリー付 消臭 JIS T 8118 ミニ 大人向けの強力な双眼鏡HD BAK4ルーフ防水双眼鏡クリア弱光ナイトビジョン付き、バードウォッチング用、ストラップキャリングバッグ付き旅行 旅行 B07YDNMMJP-48893-k9r PIA ピーアイエー ペイントローラー NEO AWAX"ネオアワックス" 毛丈 13mm レギュラーローラー 9インチ 24本入 905-N516-09 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:8 PCS /セットLEDバックライトストリップは43PFT400243L1600C 43DL4012N / 62 43HFF5952 / T3 43DL4012N L43E6800 K430WDC1 A1 K430WDK3 K430WD9に適合-(タイプ:5ロット) .丈夫なアクセサリー (Color : 1 lot) B09QPH5X9D-3941-gGS


【インフルエンザ追加情報】             SANKO パネルウォーマー 32W望遠鏡双眼鏡単眼望遠鏡アルミ合金12xミニHD携帯電話望遠鏡電話レンズ写真屋外でのバードウォッチングキャンプ旅行(色:シルバー、サイズ:Telesco B088KJ39VR-48895-mt1 前へ戻る ラジオペンチ(ベントノーズタイプ) PSL-200BN1 KTC 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

双眼鏡 旅行ウォッチングハンドヘルド望遠鏡のために屋外での使用に鳥を見る双眼鏡8X40高精細低光低光ナイトビジョン双眼鏡窒素充填防水表示パフォーマンス B089K772V4-37931-iDVギフト箱 包装付き オノロ ベラ 3本セット 無料包装 送料無料 スペイン ワインセット ヴィーガン プレゼント 750ml×3本 ギフト プレゼント


【インフルエンザ追加情報】             【新品】ほぼ完売 21A/W セブンバイセブン 7×7 コーデュロイパンツ望遠鏡 F4焦点比Guidescopeガイドスコープファインダーのために天体望遠鏡200ミリメートル焦点距離 双眼鏡 (色 : Black, Size : One size) B087WSZ65T-48897-il3 ラルフローレン 140 ショートダッフルコート エックスピロー(半円) TB-77C-184 エックスピロー(ハンエン) ビニルレザーオレンジ(24-3358-02-10)【1個単位】 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】カーメイト 純正交換HIDバルブ デュアルクス2 6000K D2R/S GXB260N ホワイト
参考:日経メディカルの記事から


HD FMC双眼鏡、ミニ高圧および耐衝撃望遠鏡レザーボックスパッケージ、ポータブルコンサートハンティングトラベル B08RNFLBN9-40179-bcP 双眼鏡

【インフルエンザ追加情報】             12x50双眼鏡スーパークリア双眼鏡アウトドアキャンプ用品 人気 軽量 小型 高倍率 美術館 観戦 観察 (Color : Black) B0895S2PKL-48899-kySミニ雛人形 コンパクト 「彩寿雛 木製 七段飾り 茶 3262」 ひな人形 桃の節句 雛飾り おしゃれ モダン 豪華 初節句 女の子 【送料無料】R2945 前へ戻る TOMOUNT タープ 日除け 防水 遮熱 遮光 タープ テント キャンプ タープ 天幕シェード 軽量 3000mm耐水圧 UVカット 撥水 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: (骨壺)カオン(ピンク) 7寸 桐箱付 手元供養 ミニ骨壺 骨壷 分骨 納骨 墓じまい 仏壇 お盆 天使 ペット 葬式 棺 遺骨 高級
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             KAUTO 12 * 32デジタルカメラ双眼鏡、サポート写真の撮影、ビデオ録画、ウォッチングバード、サッカーゲーム、TFカードでのスタンド B088D4S5BS-48901-5u0 目次へ パネフリ工業 木口貼りテープ ライトビーチ WA4184 24mm×50M ベージュ SANEI 石ケン水容器 プッシュ式 壁付けタイプ ビス付き 350cc W111 

Gang-LL 望遠鏡 ハイキング観光スポーツコンサートのための望遠鏡10X25コンパクト双眼鏡ハイ·デフィニション折り畳み式の防水に最適、 B08LSDFQL7-41290-sxG

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:床置き型インテリジェント定湿度加湿器、ホームオフィスの上部に水を追加するために使用、360度ダブルノズル加湿器、加湿器7.5リットル、お手入れが簡単、乾いた咳、鼻、皮膚、目に適しています (Champagne gold) 空気加湿器 B09NBDY5PT-16672-biW
参考:日経メディカルの記事から


大人向け双眼鏡ギフト双眼鏡8X32グリーンフィルム 携帯電話に接続してコンサートキャンプを見ることができます B09FJNXK9G-44650-AY1望遠鏡 12x45 HDハイパワー窒素充填防水ローライトナイトビジョンポータブル双眼鏡 コンサートに最適 (Color : Black, Size : 130x185x56mm) B0872MSJ43-48903-hs2 目次へ YLLNポータブルクリップファンUSBミニ電動ファンテーブルファン3段ファン、ウィンドクランプ内蔵2000mAhバッテリーデスクトップミニUSB充電ファン、屋外用ピンクピンク B088NLKHQH-26900-bwB ●チンチュラート P7●245/40R19● 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
双眼鏡、20x50コンパクトコンパクトHD非赤外線望遠鏡、弱い暗視で防水、大人の子供向けバードウォッチングハンティングハイキングサファリ観光 B09CT1TX81-48011-c9t

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             冷風扇 冷風扇 タッチスクリーンパネル、静音 卓上 強力 ミニクーラー ポータブルエアコン「3in1機能搭載」送風 加湿機能 冷却機能 空気清浄機能、無ステップスピードレギュレーション、角度調整 オフィス 寝室 ピクニック(ホワイト) B0894L9TGY-45902-lCG KAUTOカイリーテック12x42双眼鏡、BAK4プリズム、FMCレンズ、バードウォッチング旅行の天体観測狩猟コンサート用 B088HBLGWH-48905-ps3 500ミリリットル除湿機は、ABC超静音、エネルギー効率、ランドリーモード、自動オフ、オートデフロスト-Idealの場合は、湿った結露でザ·ホーム (Plug Type : US Plug) B08L3MPV7D-23683-LBY 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             [本週限定4000円値下げ]ゴルフ距離計 レーザー距離計 旗竿ロック Ippinkan 600m測定仕様 IP54防水防塵 目次へ デンカエレクトロン ULビニールチューブ AH-6 AWG-6N 透明 1巻 (1巻=300m) B017CS106U-41225-8FT 望遠鏡 比Guidescopeガイドスコープファインダーのために天体望遠鏡240ミリメートル焦点距離F4焦点 双眼鏡 (色 : Black, Size : One size) B087WR4LSS-48907-LwA 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             ソーラー充電コントローラMPPT 100V 40A 12V 24V LCDソーラーパネル充電充電コントローラ電圧制御 Tracer1210A Tracer2210A Tracer3210A Tracer4210A ソーラーチャージャーコントローラー (Style : Tracer1210A) B089KBLC6W-36506-KME家庭用加湿器ミュート大寝室妊婦と赤ちゃん大容量床から天井までの水追加オフィス大霧量マイナスイオン浄化スマートミュートタイミングリモート B09H2T6MMS-14821-nCD Chtom 2軸メカニカルジンバル、カメラ付きQuadcopter 4K HD、ドローン90°ESCカメラ、ヘリコプターGPS衛星の位置決め、RC Quadcopter1200mの飛行距離 B09HBF2MCB-40540-lDU 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

HD FMC双眼鏡、ミニ高圧および耐衝撃望遠鏡レザーボックスパッケージ、ポータブルコンサートハンティングトラベル B08RNFLBN9-40179-bcP 双眼鏡

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

HD FMC双眼鏡、ミニ高圧および耐衝撃望遠鏡レザーボックスパッケージ、ポータブルコンサートハンティングトラベル B08RNFLBN9-40179-bcP 双眼鏡

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             望遠鏡双眼鏡単眼望遠鏡50X HD単眼暗視望遠鏡+クリップ+バードウォッチングキャンプ旅行用三脚(色:黒、サイズ:16x5.5cm) B088KHGNWW-48909-auw WUYUESUN 望遠鏡プロフェッショナルハイエンド10X25双眼鏡のHDズーム防水コンパクト軽量バードナイトビジョンを見て、 B09BC7D6J3-3316-lUZ 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             WGLL ミニデスクファン、3つのスピード、調整可能な静かなテーブルファン、充電式バッテリーの充電式バッテリー操作の家庭用寝室のデスクトップテーブル B09CYBQLXR-35317-JE21080Pデュアルカメラドローン、WiFi FPVライブビデオ折りたたみ式最小飛行時間フォローミーRCクワッドコプター(初心者向け)、ホワイト B09GG1TX7F-24849-d6X Honana 望遠鏡折りたたみハイパワード双眼鏡、FMCレンズとBak7と8X21Double双眼鏡防水望遠鏡望遠鏡バード/ハイキングを鑑賞、 旅行 軽い 携帯 広角 スポーツ観戦用 遠足 防振 防水 B0893BNX7N-48911-izT STARTIST 防水IPX4高圧洗浄機スプレーガンカー電気水クリーナー - セット2 B09RWK59P3-13895-fP0 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             Phoenix Contact PCBコネクタ 5mmピッチ 11極 1704259 B01E06LV02-21865-pNZ 目次へ ポータブル 遊歩道単眼双眼鏡望遠鏡8x30望遠鏡釣りキャンプのための高倍率HDが簡単BKA4ブラックFACブロードバンドグリーンフィルムブラックウォータープロー B0917K4NTV-5128-frw Konus Emperor Green 12X50 Binocular [並行輸入品] B06XFCW4GR-48913-OFR 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             双眼鏡12×50 BAK4プリズムコンパクトな価値のあるナイトビジョン、コンサート/狩猟/バード·ムーンウォッチング/鑑賞、等ブラック 美しい大気望遠鏡 B08NDYQL66-48547-6JuXYYXDD シャワーヘッド、白いハンドヘルドトイレスプレーブラストイレ用シングルハンドルホットアンド冷水トイレ噴霧器の壁装着式トイレのトイレのトイレのトイレのトイレの洗浄シャワーホース B09P39JLB1-12429-puB 前へ戻る ミラーレスカメラレンズ手動フォーカシングレンズ35mmフルフレームF2.0マウントミラーレスカメラ用手動絞りフォーカシングレンズ B09B6WBJHC-44152-iBV 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             望遠鏡双眼鏡12x32HDストレート双眼鏡ポータブルプリズム広角接眼レンズWaterpBAK4 FAC多層コーティングハンティング&釣り/トレッキング/洞窟探検/バードウォッチングブラック(サイズ:12x32) B088D32Q1Q-48915-kwV ShiSyan 防振双眼鏡 軽い 旅行 距離計ラインと望遠鏡双眼鏡12X42強力な望遠鏡HD防水双眼鏡、 便利 人気 小型 B08BK3LBLT-41943-LPT 双眼鏡ハンドヘルド双眼鏡特大対物レンズのアップグレード版観光用特別鏡屋外専用望遠鏡高倍率鏡コンサートボール望遠鏡 (Color : Black, Size : 12.7*14cm) B0859XGV3D-37989-l8H 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
大人用双眼鏡 10x50、コンパスとレンジファインダー内蔵、バードウォッチング用大型接眼レンズ、広い視野、クロスカントリーや旅行に適しています。 B096S986PD-1373-lOY
参考:日経メディカル 記


THAIGREENAGRO.COM RSS