インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   デジタル双眼鏡カメラ望遠鏡カメラ2"LCDディスプレイ12x325MPビデオフォトレコーダーバードフットボールゲームコンサート観戦用 B09BJ7CGSL-47136-MOC  ZANTER JAPAN ザンター ジャパン メンズ M-43 ダウン フィールド ジャケット アーミー グリーン アウター 800フィルパワー DOWN ミリタリー カジュアル セレカジ スタイル アメカジ ファッション ブランド
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)1ピース/個D600 D610 DSLRカメラ用の金属CCD CMOSイメージセンサーアセンブリ修理ユニットの交換部品 B07H5G6SZR-13993-rsR【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:位牌 3.0寸 勝美位牌 本金粉仕上 高級位牌 仏壇 仏具 仏像 塗位牌 唐木位牌 格安 安い12x32デジタル双眼鏡、2インチLCDカラフルなディスプレイ画面写真ビデオ録画双眼鏡望遠鏡、大人の鳥の観察のための8メートルの焦点距離デジタルカメラ望遠鏡 B09BHH75QD-47138-iOH:インフルエンザ情報サービスより

ブリッド|BRIDE シートレール RBタイプ RN2・3・4 LH H148RB 個人宅は別途送料必要             記
将来分割して使える・大型モダンフロアベッド【LAUTUS】ラトゥース【ボンネルコイルマットレス:ハード付き】 セミダブル。記     
千糸繍院 御朱印帳WL炎舞鳳凰西陣織 金襴装丁/刺繍文字 蛇腹式48ページ 見開き大判 (銀色刺繍文字生成り本文)             記
12x42双眼鏡、大人用コンパクト双眼鏡、20mm大口径プロフェッショナル双眼鏡ナイトビジョンBAK4プリズムFMCレンズ双眼鏡、バードウォッチング、コンサート、ハンティング用キッズ B099F5QRXR-47140-elI            記    
すーぱーそに子 ねんどろいど お仕事セット           記
KU91730 綿難燃 空調服/作業着 〔ファンカラー:ブラックレッド カラー:ライトブルー M〕 大容量バッテリー(LIULTRA1)セット 洗濯耐久性 コットン100%SMYONGPING 成人カメラのドローン、固定された高さと1回のリターン機能、折りたたみ可能なクアッドコプター インテリジェントリモコンドローン撮影 (Color : Orange, Size : 1 battery) B09FM2KWGS-29462-cDS
石原水産 まぐろとキャベツのメンチかつ ヘルシーなメンチかつ 40MENTI代引不可/同梱不可                      記
ハイパワー12x50双眼鏡、BAK4プリズムを備えた大人用双眼鏡、FMCレンズ、防曇&防水バードウォッチング旅行の星空観察に最適 B099RDNL4M-47142-wyD              記


充電式防水懐中電灯、洪水防止ズーム懐中電灯R5T6屋外懐中電灯 B09D9BXN8D-33705-flu             記
25SU891E-12-9 アルパインスターズ MXソール テック7 ED 白ソール 9サイズ SP店              記   
Phoenix Contact 圧着工具 1212318 B005HVVCCW-21941-d7D             記
双眼鏡 アウトドア 広視野 15x50 HD迷彩ローライトナイトビジョンハイパワーポータブル防水ポータブル双眼鏡 携帯 高倍率 望遠鏡 (Color : Camouflage, Size : 21x22x8.2cm) B092HPF337-33130-afX             記
大人用双眼鏡1080pデジタルカメラ黒双眼鏡望遠鏡折りたたみ式デジタルカメラNewHd(8GB) B09C2CKYV2-47144-IVX  記
大人、望遠鏡双眼鏡、コンパクト折りたたみ、バードウォッチング双眼鏡、超透明双眼鏡、防水、アウトドアなどに最適、大人に最適 B098SMB1XR-37964-zXY  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

ノーズグラス様専用【美品】PARABOOT パラブーツ シャンボード        記
wuwu 酸素センサーがフィットします トヨタツンドラシーモーア89465-0C260 89465-0C250 89467-0C060 89467-0C070 (Color : 89465-0C250) B09LZBZFDW-12753-5nC   記
大人用双眼鏡、実用望遠鏡12X50単眼強力望遠鏡ハイキング双眼鏡トラブバードウォッチングギフトHd光学レンズ高 B0995GJJ2N-47146-8CT      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
ベッド セミダブル セミダブルサイズボンネルコイルマットレス コンセント付き 引き出し付き 収納 マルチカラー K333(代引不可)【送料無料】 記
エバニュー EVERNEW エバーメッシュマット 200×400×40cm 送料無料 EGD006
【インフルエンザ追加情報】             送料無料 ADIDAS アディダス I 3S ジャージフーディー 上下セット [サイズ:80] [カラー:ブラック×ゴールドメット] #FYM52-ED1141バードウォッチング用双眼鏡大人用ポータブル双眼鏡旅行用双眼鏡コンパクト野生動物アウトドアスポーツゲームやコンサート B099RD1CLM-47148-MOv 前へ戻る シマノ(SHIMANO) ロッドスタンド ロッドレスト イエローグリーン RS-502I 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


Telescope High Powered Binoculars 10X50 Hd Telescope Low Light Night Vision Binocular with Digital Compass, Telescope B098PWDYRB-38125-gk1 双眼鏡

Telescope High Powered Binoculars 10X50 Hd Telescope Low Light Night Vision Binocular with Digital Compass, Telescope B098PWDYRB-38125-gk1 双眼鏡
Telescope High Powered Binoculars 10X50 Hd Telescope Low Light Night Vision Binocular with Digital Compass, Telescope B098PWDYRB-38125-gk1 双眼鏡
B098PWDYRB-38125-gk1
72,921円 85,789円
ブランド JIEZ
耐水レベル 防水
商品重量 890 グラム
ズーム比 10

この商品について

  • 相対輝度:49.0:コーティング:FMCブロードバンドコーティング
  • 倍率:10X:プリズム:BAK4
  • 射出瞳径:7.1mm:視野:ft / 1000yds396
  • フォーカシング:両眼フォーカシング:解像度; 6度
  • 私たちはアマゾン市場を専門とする卸売業者です。あなたが好きな製品を持っているなら、あなたは私たちから買うことができます。

商品の説明

対物レンズ:50mm:接眼レンズ:23mm

倍率:10X:プリズム:BAK4

射出瞳径:7.1mm:視野:ft / 1000yds396

フォーカシング:両眼フォーカシング:解像度; 5.6度

相対輝度:49.0:コーティング:FMC広帯域コーティング

機能:コンパス付き:機能:防水/防曇

重量:890g:サイズ:15X20X6cm
私たちはAMAZON市場を専門とする卸売業者です。あなたが好きな製品を持っているなら、あなたは私たちから買うことができます。

【インフルエンザ追加情報】             カメラ付きRCドローン1080PHD WiFi FPVドローン、ジェスチャフォトビデオ高度保持折りたたみ式RCクワッドコプター、白、3個のバッテリー(色:黒、サイズ:2個のバッテリー) B09DKH7656-3857-zHW広角ドレスアップミラー「アウトバーン」/「AUTBAHN」カワサキ メグロ MEGURO K3 2021〜 ブルー 双眼鏡12x42ハイパワーBAK4プリズムFMCレンズ双眼鏡コンパクトでライフウォータープルーフ双眼鏡バードウォッチングハイキング旅行スポーツ用 B099NGXRR6-47150-bkY 並行輸入品SpiceBox Suitcase: Sewing for Kids, 11967 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:ステンレスフード 700×600×350H SUS430 1.0t BA B06XH1VYL3-1880-fFU


【インフルエンザ追加情報】             Replacement Extension Long Arm Driver Left Side Mirror Manual Folding Elect双眼鏡双眼鏡望遠鏡屋外バードウォッチング旅行観光ハンティング高精細ルーフプリズム双眼鏡ハイパワー双眼鏡 B099NG7XZH-47152-kNO 前へ戻る 【限定特価】Dharma Store - Tibetan Buddhist Meditation Bell and Dorje Set送料無料 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

双眼鏡 屋外の観光や狩猟ゲーム、コンパクト望遠鏡、双眼鏡を見プロフェッショナル鳥のために防水防曇望遠鏡 野球相撲観戦 (サイズ : 10*50) B07ZKB5YNX-36799-7vBふるさと納税 西尾市 「SUKERUTON(スケルトン)」フランクフルト(冷凍)15本 A123


【インフルエンザ追加情報】             アメリカ軍 実物 BLACK357カーゴパンツXS S デッドストック M65バードコンサートフットボールゲームを見るための12XHDズームカメラ双眼鏡2インチ望遠鏡1080P写真ビデオ録画双眼鏡8GBTFカード付き B098F6D6DZ-47154-79M BTS LOVE YOURSELF SEOUL blu-ray コート レディース アウター ジャケット カジュアル 裏起毛 秋 冬 シンプル 上品 暖かい Aライン 体型カバー ゆったり 長袖 女性 防寒 フード付き 40代 50代 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】PEUGEOT プジョー 307SW 3EHRFN用 フロント 右側 スピードセンサー(ABSセンサー)
参考:日経メディカルの記事から


Telescope High Powered Binoculars 10X50 Hd Telescope Low Light Night Vision Binocular with Digital Compass, Telescope B098PWDYRB-38125-gk1 双眼鏡

【インフルエンザ追加情報】             新しいスマートフォン写真アダプターを備えた大人用双眼鏡望遠鏡12x50、低照度イージーフォーカス、防水双眼鏡、BAK-4を使用 B09BL2Z1KL-47156-9AZピカコーポレーション 簡易アルミキャスターゲート GTO-50 全幅5141mm 工事現場、資材の出入り口に [個人様宅配送不可][送料無料] 前へ戻る タナックス(TANAX) ミニフィールドシートバッグ モトフィズ(MOTOFIZZ) ブラック MFK-100 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: 10個セット パナソニック ES9089 替刃 メンズシェーバー用 外刃 Panasonic
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             双眼鏡、Lo、ハイパワー-Light、Outdoor、Traveling、Camping Best Equipment B0995TGYJD-47158-kJ0 目次へ ダイワ 銀影競技 メガトルク 急瀬抜 90・Q シャープなイメージ186点バナジウム工具セット 

Liu Shuo 双眼鏡、大きな接眼レンズ望遠鏡、高精細ハイパワー低輝き夜間視野、鳥、見て、狩猟旅行、屋外コンサート (Color : Black) B09K7HXLQ1-40469-cqB

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:BZM-ZM 懐中電灯、携帯S2 +黒L2 7135x8 3 / 5mode LED懐中電灯18650キャンプ狩猟用トーチ(色:ブラック、サイズ:11.8(長さ)x2.41(DIA)CM) B08HQGSLKL-14611-dtH
参考:日経メディカルの記事から


父の日ギフト用10x42双眼鏡窒素充填防水 望遠鏡バードキャンプティーベリングコンサートを観戦 B09G37T3Y4-44140-vAD双眼鏡12x32デジタル双眼鏡、バードウォッチングコンサート屋外スポーツゲーム用の2つのLCDビデオフォトレコーダーを備えたカメラ望遠鏡 B09BNHCDCW-47160-kvZ 目次へ LEDファン、USB充電式伸縮ファン、内蔵バッテリーホーム、デスクトップおよびフロア用オフィス携帯電話ブラケット6〜24時間の使用時間 B09JM6NW2S-24844-b7x 175/65R15 スタッドレスタイヤ BS 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
低照度暗視機能付き双眼鏡、大型接眼レンズ、バードウォッチング用の防水広角双眼鏡、、コンサート B08SWGPW8R-47812-bjl

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             個人卓上小型冷風扇多機能冷風機3スピード&HDデジタルディスプレイ付きミニポータブルUSBミスト加湿器ファン寝室のオフィスの学校と地下室のために,ブラック B098TJ723H-43846-eoR Bak4プリズムFmcレンズを備えた大人のHd光学機器に強力な双眼鏡望遠鏡12X42メタル、 B09BL26NPD-47162-9R0 XIEHOULI ショップバッグ9066100,90661タイプEの取り替えフィットのための適合屋Vac 5-8ガロン真空置換フィルターバッグ (Color : As shown) B09NPJGYTP-21627-oDW 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             同梱・代引き不可 石原水産 焼津おでん 昔ながらの焼津おでん 40YAMA 目次へ Swivel Buttスプライスキット B0009ANLC0-39169-fo1 12x42双眼鏡バードウォッチング、HDハイパワーBak4防水双眼鏡バードウォッチング大人HDプロフェッショナル望遠鏡 B098F2BVDR-47164-mIP 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             MPPT充電コントローラー、家庭用工場用コネクター付きの 熱放散ソーラーパネル充電レギュレーター B09LHGY71Y-34450-kLW付加価値ギフトとして手作りされた湿度計と加湿器を備えたシガーケース美しい杉の木で裏打ちされたシガーヒュミドールキャビネット(A 11.81 * 9.05 * 4.33in) B09M3SKPSB-12764-lw2 大人用4Kカメラ付きドローン40分飛行、ブラシレスモーター付きGPSクワッドコプター、自動復帰、高度保持、WiFiFPV送信 B09D7QB2MY-38484-47O 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

Telescope High Powered Binoculars 10X50 Hd Telescope Low Light Night Vision Binocular with Digital Compass, Telescope B098PWDYRB-38125-gk1 双眼鏡

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

Telescope High Powered Binoculars 10X50 Hd Telescope Low Light Night Vision Binocular with Digital Compass, Telescope B098PWDYRB-38125-gk1 双眼鏡

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             ポータブル12x50双眼鏡、高倍率の夜間視力防水 HBinkoulars、鳥の見守り、屋外旅行、コンサート (Color : Black) B09BFQBY3C-47166-tNP バードウォッチング用の光学フィールドビュー12X42コンパクト双眼鏡。何時間もの明るいバードウォッチングのための軽量でコンパクト B0995RFWV6-1261-6m3 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             卓上扇風機 かわいい猫加湿器寝室空調システムファン寮オフィス冷蔵加湿浄化空気 (Color : 白, Size : 15.5*14.5*18.9cm) B0972PM1QQ-33261-eGIミニドローン折りたたみ式クアッドコプター4KHDカメラGPSRCドローン2バッテリーブラック(ブラック) CCAN B09N95LBQH-22794-4EW 大人用双眼鏡1080pデジタルカメラ2.0"LCD 12x32 Hd黒双眼鏡望遠鏡折りたたみ式デジタルカメラ内蔵新しいフルHd(8gb) B09C2BYR7G-47168-yFV 6Kカメラ付きGPSドローン10km WIFI FPVドローンVRメガネ付き45分プロフェッショナルドローン、3軸ジンバルおよびソニー1インチCMOSクワッドローター B09F98116R-11840-nqG 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             岩田製作所(IKS) トリムシール(一体成型) 長さ:15m TSEB480A-L15 B0167WQFSU-19809-dvy 目次へ 大人用8X30双眼鏡-ハンティングスポーツを見ているキャンプバードのためのHDブラックメタルボディ双眼鏡圧力と耐衝撃性-防水 B09CYG9LFV-3074-zBQ ミニ双眼鏡12x50、黒、低照度の大人向けBAK4プリズム防水双眼鏡またはバードウォッチングハイキング星空コンサート旅行 B099DRV8TN-47170-gEQ 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             子供大人用12x42双眼鏡、ハイパワーHD BAK4プリズムFMCレンズバードウォッチング用コンパクト双眼鏡スターガジ用ローライト付き防水双眼鏡 B09FGLHF1L-46493-IZ1MZLXDEDIAN 男男性のための1耳と鼻の髪のトリマーのための眉毛トリマーの顔の毛髪除去、電気痛みのない鼻のクリッパー、USB運転 B09K5FSHPB-10373-aJW 前へ戻る Honana コンパス望遠鏡アイピースがフォーカスを持つ防水望遠鏡双眼鏡10X50マリン双眼鏡、 旅行 軽い 携帯 広角 スポーツ観戦用 遠足 防振 防水 B084SSBB2J-42097-eJL 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             双眼鏡 デジタルカメラ双眼鏡 運動会/オペラグラス B098F1SFLT-47172-7mu 望遠鏡、双眼鏡スカイ双眼鏡1030回ポータブル、 B08RNKBSVQ-39889-ew3 望遠鏡/オートフォーカス双眼鏡、防水耐衝撃性HDプロフェッショナル低軽量ナイトビジョン超広角望遠鏡用、トラベルスターガス狩猟コンサートスポーツ/商品コード:WXJ-256 B096589XNN-35934-78Q 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
双眼鏡防水望遠鏡、12 x 10-3000メートル、屋外ビューを見る双眼鏡Telescopes 2020 B094J9BPPJ-1485-b7K
参考:日経メディカル 記


THAIGREENAGRO.COM RSS