インフルエンザの追加情報(1)

公開日 更新日  更新履歴   双眼鏡 コンサート コンサートシアターオペラ プリズム、アイスリフティングゴーグルのための12x45高精細双眼鏡 アウトドア 遠足 旅行 (Color : Black, Size : 141x168x59mm) B09GXKFPX4-46471-HIQ  New-Era(ニューエラー) DC/DCコンバータ MAX30A 【DDS-230】【送料無料】
記事はあくまでも参考に留めてください。


(0)顕微鏡キット 深い宇宙写真と光星雲のための電子接眼レンズ 顕微鏡レンズアダプター (Color : 163M) B09P6CZB2F-13102-vwz【インフルエンザ追加情報】 【インフルエンザ総目次へ】

流行状況(約2週間遅れ:【限定特価】Trim Nailcare 00348 Emery Boards, 20 Count送料無料大人のバードウォッチングのための高倍率と の低防水高精細双眼鏡を備えた12X42単眼双眼鏡 B09J2HXD1N-46473-blE:インフルエンザ情報サービスより

マジェスティック ベースボール MLB 野球 アメリカ メジャー 全米 Majestic Cincinnati レッズ ブラック Camo ファッション Jersey             記
象印 コーヒーメーカー 珈琲通 EC-RT40-BA ブラック【送料無料】。記     
リンナイ システムアップキャビネット UKC-657-W ホワイト扉/奥行570mm対応             記
望遠鏡双眼鏡12倍望遠携帯電話カメラ望遠鏡高精細高精細金属三脚付き外部ユニバーサル(色:ゴールド) B09K51SF1C-46475-68V            記    
エメリル シャンプー トリートメント           記
送料無料(まとめ)ヒサゴ フジプラ ラミネート用キャリアシート A4 CPCSA4 1パック(3枚) 〔×5セット〕常夜灯付きクワッドコプター、ヘッドレスモード、ワンボタンリターン機能を搭載した小型6K超高精細ドローン B09F98TKN7-28793-sJB
Y!P会員価格あり ネイマール カタール2022 ソックス別売り 1stユニフォ ーム ブラジル代表 130〜160サイズ 子供用 サッカー                      記
双眼鏡、高精細暗視高倍率望遠鏡、12x50大口径、屋外ポータブル大人用望遠鏡、大人用バードウォッチング、観光クライミング B09J2P8GQG-46477-joN              記


ヘッド懐中電灯主導ヘッドライト主導ヘッドランプズームヘッドライトトーチ懐中電灯ヘッドランプ B09LCN5HT9-32812-mFW             記
ロゴス 2.5レイヤースーパーライトウエイトレインスーツ シルフ M グレー              記   
岩田製作所(IKS) トリム 長さ:36m 75-24-B-3T-L36 B0167WP7SY-21050-zHW             記
コンサート双眼鏡 双眼鏡ハンドヘルド双眼鏡ハイパワーアウトドアメガネ旅行コンサートHD低輝き夜のビジョン 屋外に適しています (色 : Black, Size : 14.5x18x5cm) B09CT3F2J4-32683-guv             記
望遠鏡 コンサート 12x42スマートフォンのアダプタの弱いライトビジョンの狩猟を見ている鳥のための弱いライトビジョンと双眼鏡 オペラグラス B09K7PDJX7-46479-drX  記
大人用双眼鏡プロフェッショナル望遠鏡レンジズームトラベルHDパワフル双眼鏡キャンプハイキング超クリアライト望遠鏡 B09FJLNLK9-37074-hZ3  記
15)迫りくる新型インフルエンザの驚異                   記

ビルケンシュトック ギルフォード 40 26cm メンズ 革靴        記
18W LEDバルクヘッドライト3000Kウォームライト1200lmヴィンテージウォールライト屋内屋外の廊下回廊ユーティリティガーデンシェッドガレージ B09N2M2BPS-11863-jY3   記
双眼鏡望遠鏡小型コンパクト防水12X45ハイスペックHd大型防水マイクロライト B09G376W42-46481-OzE      記
19)新型インフルエンザ対策行動計画では、現在の流行状況は「フェーズ3」 記
GUILD Newark St.Collection STARFIRE IV ST ATB エレキギター 記
超簡単フィルムのデジタイズ ニコンD850の活用法 (NextPublishing)
【インフルエンザ追加情報】             ZETT(ゼット) 野球 プロステイタス トレーニングロングパンツ BPRO710P 2500 ロイヤルブルー S【送料無料】双眼鏡HD16x50低照度レベル登山旅行望遠鏡 CCAN B09L4FZPXH-46483-lvw 前へ戻る 手袋 CARIDEI:ベーシックレザーグローブ 

1):2004/2005年シーズンの流行株はどうなる?

A:昨シーズンはA香港型が90%、B型6%であった。変異株が90%を占めたために、ワクチンの効果が低下した。今シーズンはこの変異株に類似したワクチンが選定された。

 昨シーズンはA香港型(H3N2)が流行した。ワクチンはA香港型(A/パナマ株/H3N2/香港型)が選定されていたが、おなじA香港型でも変異株が多かったために有効率が低かった。今シーズンはこの変異株に類似した種類が選定できた。
 今シーズンは、すでに時点で大阪でインフルエンザ様疾患による学級閉鎖があった。山口市でも11月後半にインフルエンザが確認されている。11月末の当院の休日当番日にはインフルエンザ様疾患で2人受診した。迅速診断キットは陰性であったが、発症24時間以内であったのでインフルエンザの可能性は十分あり、タミフルを処方した。うち1人はタミフルで翌日に解熱している。もう一人は再受診なく不明。全国で今年の流行が早くなりそうなので注意が必要だ。
今シーズン
 ・A/ニューカレドニア/
 ・A/ワイオミング/
 ・B/上海/

参考:日経メディカル2004.11の記事から


大人の望遠鏡、大人の子供のための10x42双眼鏡、暗い場所で夜とコンパクトな生活防水双眼鏡BAK125プリズムFMC光学双眼鏡バードウォッチング用Waterproo B09CYQWDDL-37238-yFV 双眼鏡

大人の望遠鏡、大人の子供のための10x42双眼鏡、暗い場所で夜とコンパクトな生活防水双眼鏡BAK125プリズムFMC光学双眼鏡バードウォッチング用Waterproo B09CYQWDDL-37238-yFV 双眼鏡
大人の望遠鏡、大人の子供のための10x42双眼鏡、暗い場所で夜とコンパクトな生活防水双眼鏡BAK125プリズムFMC光学双眼鏡バードウォッチング用Waterproo B09CYQWDDL-37238-yFV 双眼鏡
B09CYQWDDL-37238-yFV
42,828円 50,386円
材質 ラバー
ズーム比 10
対物レンズの直径 50 ミリメートル
レンズコーティングの説明 マルチコート

この商品について

  • ?プロ仕様の高性能双眼鏡:倍率10倍、対物レンズ50 mmの双眼鏡。バードウォッチング、コンサート、サッカーゲーム、登山、ハイキング、運転、野生生物や風景の観察に最適な双眼鏡。高解像度、高光透過率、低解像度も提供します。歪みがあり、色差のない明るく鮮明な画像を提供します
  • ?HD優れた光学系:多層コーティングを施した最高の50mmフルレイヤー対物レンズ、グリーンフィルムレンズと25mm接眼レンズ、インテリジェントフレーズを備えた大型BAK4プリズムは、光学デバイスの重要な要素を保証し、視界を明るく鮮明にし、かみそりを提供します-シャープでシャープな画像。双眼鏡は、暗い場所では鮮明な視界を提供できますが、完全な暗闇では提供できません。夜間のコンサートに最適です。
  • ?防水双眼鏡:レンズダストカバーとOリングシール光学系を内蔵したこれらの防水、曇り、防塵、耐衝撃のHD双眼鏡は、レンズにほこり/湿気/汚れの天候や環境が含まれるのを防ぐことができます(注:それ使用したり、水に浸したりした大雨では長持ちしません。)
  • ?耐久性、防水性、快適なグリップ:高性能双眼鏡は、ゴム装甲コーティングと革で作られています。防曇光学系は、湿気、ほこり、汚れが双眼鏡に入るのを防ぎます。防水性、耐衝撃性、耐久性、耐久性があります。しっかりとしたグリップを提供します
  • ?優れたカスタマーサービス:製品についてご不明な点がございましたら、お気軽にメールでお問い合わせください。問題の解決をお手伝いします。すべてのメールは24時間以内に返信されます。製品を緊急に使用する必要がある場合、私たちに知らせてください、そして私たちはあなたのために急行を手配します
【インフルエンザ追加情報】             バスミラーライトLEDミラーヘッドライト-バスルームの湿気ミラーキャビネットライトヨーロッパのバスルーム防水ミラーランプ B08JGV5BTZ-2966-bKYWORKER アルミ削り出しカスタムチャンバー 平行型435 1080pデジタルカメラ2.0"LCD 12x32Hd黒双眼鏡望遠鏡折りたたみ式デジタルカメラ新しいフルHd B09FJP3YFC-46485-JOE (まとめ)スマートバリュー 消しゴム 大30個 H030J-L-30P〔×30セット〕[直送品] 

2):1歳未満児には現在の接種量では、インフルエンザワクチンの効果がない?

A:2000-2003年乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究の結果では無効となった。

 2000年から3年間6歳未満の乳幼児をワクチン接種群と非接種群に分け、そのシーズンのインフルエンザ様疾患の発症状況を調べた。その結果、1歳以上では有意な発症予防効果(有効率24-28%)があったが、1歳未満では有意差がなかった。迅速診断キットを使った研究ではないので、完全に有効性を否定はできないが、年齢が下がるほど効き難いのは確かなようだ。「1歳未満は症状が軽く、インフルエンザ脳症・脳炎の報告も少ないので、原則として接種を勧めない」と横浜のけいゆう病院小児科部長の官谷憲夫氏は言う。また、接種量(0.1ml×2回)は少なすぎると指摘している。8-17月齢を対象に0.1mlと0.2mlで抗体価の上昇をみると有意に0.2mlが優れていた。米国では1歳未満児に0.25mlを2回接種している。日本でも0.2mlに増やさない限りワクチンの効果は見込めそうにない。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

参考資料:ワインバケットステンレススチール3L/5L/7Lトング付きアイスチラーバケット、ホームバー用シャンパンチリングビールドリンク、タイガーヘッド、ローズゴールド、7L B09BJJF6KK-990-iN1


【インフルエンザ追加情報】             <ラドウェザー>デジタル時計 温度計 歩数計 100m 防水時計 (レッド反転) (レッド反転)望遠鏡双眼鏡12x32HDストレート双眼鏡ポータブルプリズム広角アイピース防水BAK4FAC多層コーティング&釣り/トレッキング/洞窟洞窟/バードウォッチングブラック(サイズ:12x32) B09FGTKSLT-46487-LAZ 前へ戻る KATO HOゲージ クハ165 1-413 鉄道模型 電車 

3):成人では38度未満でもインフルエンザを疑う

A:発熱以外の症状でも、インフルエンザが疑わしい成人の場合は十分に可能性がある。

 厚生労働省のインフルエンザ診断基準では、「38度以上の発熱」を挙げている。しかし、インフルエンザ様患者533人の、受診までの最高体温と迅速診断キットの結果を比べたところ、陽性例の27.5%が38度未満であった。インフルエンザは高熱とは限らないことが示された。発熱以外は典型的なインフルエンザの症状と同じという。高熱のないインフルエンザは成人に多いという。周囲の流行状況や患者の近くにインフルエンザ患者がいたかどうか、全身症状が強いかなどを十分に参考にして診断した方がよいようです。

参考:日経メディカル2004.11の記事から

双眼鏡 高倍率 双眼鏡 ハイパワー20x50双眼鏡、コンパクトな折りたたみ、バードウォッチング望遠鏡、双眼鏡、超透明、防水、屋外の狩猟に適し、大人と子供のために適した アウトドア 運動会 バードウォッチング 狩猟 キャンプ 旅行 (Size : 8x42) B087M22B7D-36574-5rZIKEDA クリスタルウッド ペパーミル 6711


【インフルエンザ追加情報】             定価26,000円、未使用品!バーバリーロンドンパンツ ウエスト76大人用双眼鏡Huntiiftsパワフル双眼鏡12x42ハイパワーHD双眼鏡大人用FMCBAK4バードウォッチング用双眼鏡キャンプハイキング B09J2GXMLJ-46489-afj 大容量❗信楽焼 傘立て 格子 高さ47cm TWISTRUN ツイストラン ダイエット トレーニング 健康器具 機材 海外 母の日 

4):1歳未満児にタミフルは使ってよいか?

A:1歳未満児の安全性は確立していないが、他に代わる治療がないのでタミフルを使っている医師は多い。副作用は今のところ問題になっていない。

 動物実験で、小児投与量の500倍を生後7日のラットに投与したところ、脳内へ高濃度の移行が認められた。動物実験だけで、1歳未満への投与が危険とは言えないが、製造元の製薬メーカーは「1歳未満の乳児にはタミフルを投与しないでほしい」と通知した。診療現場では1歳未満児に処方しても、現在のところ問題は起こっていないという。タミフル以外の抗インフルエンザ剤はどうかというと、「シンメトレル」はタミフルよりも副作用の危険度は高い。「リレンザ」は手間はかかるが、体内に吸収されにくいので、理論的にはタミフルよりも安全性は高いと考えられ、リレンザ10mgを一日一回ネブライザー吸入する医師もいる。ただし、リレンザも乳児には適応がない。
 厚生労働省は、1歳未満の乳児へのタミフル投与は、安全性と有効性に関する十分な資料がないために、得失を考慮し、保護者の同意を得て慎重に投与するように求めている。
参考資料:【インフルエンザの治療】5つの管楽器のための小室内音楽/ヒンデミット【木管5重奏】ショット出版
参考:日経メディカルの記事から


大人の望遠鏡、大人の子供のための10x42双眼鏡、暗い場所で夜とコンパクトな生活防水双眼鏡BAK125プリズムFMC光学双眼鏡バードウォッチング用Waterproo B09CYQWDDL-37238-yFV 双眼鏡

【インフルエンザ追加情報】             ZGQA-GQA 天体望遠鏡 バードウォッチングハンティングのための専門の高出力防水12x50双眼鏡望遠鏡の全光コーティングBAK4プリズム 軽量 (Color : 12X50) B09GVGS884-46491-diHRealize Racing(リアライズ) バイク カスタムマフラー ブリンク ステンレス シグナスX(SE44J/SE12J/4C6) 前へ戻る ニューエラ 59FIFTY デトロイト タイガース 【MLB TEAM-BASIC LC LOW-CROWN FITTED CAP LP/BLACK-WHITE】 NEW ERA DETROIT TIGERS 

5):タミフル耐性ウイルスは?

A:タミフル耐性インフルエンザウイルスが報告されているが、現状では問題はない。

 2004年4月にタミフル投与の小児の18%に耐性ウイルスが出現すると報告された(東大医科学研究所ウイルス感染分野教授、河岡義裕氏ら)。今のところ、このタミフル耐性ウイルスは感染力や増殖力が低く、問題となっていない。また、ヒトからヒトへの感染が認められていない。1週間から10日で耐性ウイルスは消失している。耐性ウイルスによって症状が長引くこともない。なお、リレンザでは耐性ウイルスは報告されていないという。
類似資料: ブック型収納ボックス BOOK BOX 3個セット 28230 家具 ラック その他 洋書デザインの収納ボックス。
参考:日経メディカルの記事から


【インフルエンザ追加情報】             子供大人用12x42双眼鏡、ハイパワーHD BAK4プリズムFMCレンズバードウォッチング用コンパクト双眼鏡スターガジ用ローライト付き防水双眼鏡 B09FGLHF1L-46493-IZ1 目次へ ダイワ スペシャル ウィックセンサー フルジップ長袖メッシュシャツ DE-72020 ホワイト 2XL(3L)サイズ / ウェア (D01) (O01) Akozon DIYディスプレイモジュール、1.5インチOLEDカラーディスプレイモジュール128 * 128 SSD135シリアル周辺イン 

XUSHEN-HU 双眼鏡を見て望遠鏡コンパクト望遠鏡プロフェッショナル鳥、狩猟旅行屋外観光用防水Fogproof望遠鏡 望遠鏡 B09L4JXSNZ-40466-a5w

A:解熱後2日でもウイルス残存率は40%である。できれば3日間は休むようにしたい。

ウイルスの残存率】38度以下に解熱した日を0日目とした。
日本臨床内科医会の資料を参考に作成した。ただし、インフルエンザA,B型ともに同じような結果だったので統合した。

 インフルエンザは解熱後もウイルスが残っている。このため解熱直後に、学校や職場に復帰すると感染拡大に繋がる。 日本臨床内科医会が2003/2004年に96人のインフルエンザ患者を調査した結果では、解熱後1日目ではまだ80%のヒトにウイルスが残っていた。3日時点でやっと残存率10%まで下がった。

 学校保健法では「解熱後2日を経過するまで出席停止」となっているが、あまり守られていないようです。

類似:XUXUWA P70クアッドコア懐中電灯充電式スーパー明るい屋外サーチを26650ハイパワーのLED B08M3HJTBN-13722-os0
参考:日経メディカルの記事から


大人用双眼鏡高精細双眼鏡ハイパワーBAK4防水屋外競技プロ用双眼鏡 B09FJQ5P35-44359-jBFSTARTIST 耐久性のある望遠鏡スクリーンLCDディスプレイレコーダービデオプロフェッショナルデジタル望遠鏡記録双眼鏡アウトドアトラベルキャンプ用 B09J3338V6-46495-mY2 目次へ 家のすべての部屋サイズ-アレルゲンと悪臭への空気脱臭器商業用オゾン発生器-ホワイト B08HQBXXV7-23956-mxY Steam版 Bus Simulator 21 

7):インフルエンザの臨床診断

A:インフルエンザ流行期には、すべての患者にインフルエンザ迅速抗原検出試薬を使うことは、必ずしも「最良の医療」ではない。必要に応じて迅速抗原検出検査を行う一方で、臨床診断の技術を磨くことが臨床医には大切である。

(1)疫学的診断
 現在インフルエンザが流行しているか、またこれから流行が始まる時期であるかがインフルエンザ診断の重要ポイントの一つである。冬季にインフルエンザ様の発熱を伴う外来気道感染症が急増したら、インフルエンザを疑う。ひとつの大流行は約1カ月間続く。流行の初期に一部の例でインフルエンザ迅速抗原検出検査を行い、確認する。大流行は小学生や幼稚園児に多い。流行が過ぎた後の散発例では、当然臨床診断のみでは誤診が増加するので、迅速検査で確認出来ないものは診断名を「インフルエンザ様感冒」としておく。

(2)臨床診断

発熱と全身症状
  迅速診断検査が普及する前の資料であるが、A香港型(H3N2)の単独流行と考えられた1998年1-2月(市原市)インフルエンザ流行において、目黒英典医師(めぐろクリニック)の経験によれば、この時期に増加した熱性外来気道感染症のうち、臨床症状の重く典型的インフルエンザと診断されたのは、40%未満であった。過半数は中等症以下の熱性外来気道感染症であった。また、ワクチンにより発症予防できた小児は少なかった。しかし、ワクチン接種児はいずれも重症がいなかった。

【6カ月未満】
 6カ月未満の乳児では最高体温は38度台で推移することが多く、幼児期以降よりも重症にならないことが多い。家族内感染が多いので、先行する同居家族の感染があれば、インフルエンザを疑う。逆に、これがはっきりしない場合は、細菌感染症と鑑別する必要がある。

【6カ月~小学生低学年】
 39度の発熱が2-3日続いた後に一端4時間ほど解熱後に再び一日半ほど再発熱する二峰性の発熱が30-70%に見られる。 ただし、二峰性発熱はほかのウイルスによるインフルエンザ様感冒でも見られる。また、再発熱の原因として、中耳炎や肺炎などの二次感染が時にある。

【小学生高学年~成人】
大人用双眼鏡、実用望遠鏡10X50単眼Bak4プリズム防水ブロードバンドマルチコート望遠鏡キャンプハイキング用ハンドストラップ付き B098WYFCWG-48253-eGZ

呼吸器症状

1)咽頭発赤
 発病初日の咽頭発赤は極軽度のことが多い。発熱の割には理学的所見が乏しいことがむしろ特徴である。2-3日目には中等度の発赤を示すことが多い。
2)咳・痰
 発病初期は咳は軽度である。2-3病日目には強い空咳となる。強い咳が4-5日続く。 細菌感染を合併すると黄色い痰(膿性痰)となる。タミフル内服で3-4時間後に強い咳が止まることある。逆にアマンタジンでは解熱しても咳は治まらないどころか、増強することがある。3週間異常立っても微熱、痰を伴う咳があれば、潜在していた肺結核の顕性化を疑う。血痰があればさらに強く疑う。
3)二次感染
  細菌による二次感染は咽頭炎、気管支炎、肺炎、中耳炎、急性副鼻腔炎などが多い。まれに敗血症、化膿性髄膜炎がある。インフルエンザの患者に不特定の菌を狙った抗菌剤の予防的投与は、効果がないと証明されている。膿性痰などの二次感染が強く疑われるものにのみ抗菌薬を投与する。目黒氏はアマンタジンのみで治療した場合の小児での二次感染の発症率は5%程度と言っている。
4)呼吸不全

 高熱に続いて、急速に進行する呼吸器症状がでたら、肺炎の可能性がある。SARS、重症型のオウム病やマイコプラズマ肺炎など、インフルエンザ以外の起炎病原体による肺炎との鑑別が必要となる。
5)神経症状
 
幼児では熱性痙攣を起こしやすい。アマンタジンは痙攣を誘発しやすい。高熱時の異常行動はインフルエンザ脳症の可能性がある。

参考:インフルエンザの臨床診断:目黒英典(千葉県めぐろクリニック院長)、総合臨床2005年2月号 特集 インフルエンザ・ワクチン 永井書店 



【インフルエンザ追加情報】             扇風機 空調ファン家庭用垂直スタンドフロアミストスプレー冷却用加湿器水の霧化を加える非常に大きなLEDファン振動リモートコントロール 冷風扇 B07G57P1VF-42958-rK2 デジタル双眼鏡、カメラ望遠鏡2インチLCDディスプレイ画面サッカーゲームコンサートのために鳥を見るために写真を撮る B09JZWFRQ5-46497-fmw HONEYSEW 透明足 (B) バイキング用 #4131138-45 B075258TDS-20739-CSY 

8):インフルエンザ流行時の休校・休園処置基準

A:参考までに2005年に医師会を通じて届いた県の指導要領の資料を紹介する。

 2005年の山口県インフルエンザ予防対策実施要領に基づくと、

インフルエンザ患者又は疑いのある患者が発生し、流行のおそれのある場合における休校(休園)等の措置基準及び報告要領

1)措置基準
ア 診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑われ、かつ、以下の4つの基準を全て満たすもの。
なお、非流行期での臨床診断は、他疾患とのより慎重な鑑別が必要である。

1) 突然の発症
2) 38℃を超える発熱
3) 上気道炎症状
4) 全身倦怠感等の全身症状

2)インフルエンザ患者又は、その疑いのある患者が発生し、流行のおそれがある場合は、本患者の臨床症状、流行の態様、その他の実情を勘案の上、概ね次の基準により、学校医(嘱託医)等の関係者と協議して、休校(休園)、学年・学級閉鎖等の措置を講ずること。

ア) 休校(休園)の措置
在籍者総数に対し、10-20%程度の欠席者がある場合。
イ) 学年・学級閉鎖の措置 在籍者総数に対する欠席者の割合が10-20%以下でも、特定の学年・学級で10-20%程度の欠席者がある場合。
ウ) 休校(休園)、学年・学級閉鎖等の期間 本疾患の特徴から、通常4-5日の期間、措置を講ずること。
エ) その他 (1)、(2)以外でも、り患者が多数で、まん延のおそれがあるときは、なるべく(1)、(2)に準じて措置すること。



【インフルエンザ追加情報】             クスコ スピンターンノブ シルビア S14 1993.10〜1999.1 220 014 AL 目次へ KANJJ-YU 5.5インチカラー理髪はさみ、理髪はさみセットの組み合わせをペイント(カラー:ブラックブルー) 理髪はさみ B09652YYQN-38279-a7s 反射屈折望遠鏡12X42双眼鏡、三脚付き、大人用の防水軽量双眼鏡バードウォッチング、ハイキング、旅行、スポーツイベント、スマートフォンアダプター写真 B09KQDKT9H-46499-5LO 

9)シーズンの流行はどうだったか?

A:B型が過去10年間で最も流行した。沖縄で時季はずれの6月にインフルエンザの流行がおこった。

 2004/2005年シーズンは過去10年間で3番目のインフルエンザ流行規模であった。流行のピークは2月下旬で例年よりも遅かった。2005年2~3月はB型がA型に比べて圧倒的に多かった。最終的に全国で調査された6000株のうち、B型は56%、A香港型(H3N2)は41%、Aソ連型(H1N1)が3%だった。通常、B型インフルエンザはほぼ一年おきに流行し、同一シーズンの流行ではA型に遅れて流行する。このシーズンにB型が大流行した理由は専門家もわからないという。昨年、B型に対する抗体保有率がA型よりも低かったこと、一般にB型株にはワクチンの効果(抗体上昇)が悪いことが影響したのではないかと推測されている。
 また、このシーズンのインフルエンザは「ワクチンを打ったのにインフルエンザにかかった」と、ワクチンの効果が弱い印象があると言われている。昨年のワクチンに含まれるB型ワクチン株は山形系統であった。一方、全国で分離されたのはB型インフルエンザは99%が山形系統株であり、ワクチンと抗原性が類似する株は97%であった。つまり、B型ワクチン株のタイプは「当たっていた」という。一方、A香港型では後半になるとワクチンと抗原性の異なる変異株が増加し、全体としては抗原性が同じといえるのは21%に過ぎず、こちらのほうははずれたと言える。

2001/02-2004/05年度のインフルエンザワクチンの有効率比較
日本臨床内科医会資料より

 日本臨床内科医会インフルエンザ研究班では、4年前からインフルエンザワクチンの有効性を調査してきた。このシーズンは、どの年齢層でも有効であったが、有効率は低調であったという。特に16-64歳では24%と低かった。65歳以上でも18%と低かった。ところが、ウイルスの種類別でのワクチンの有効率をみると65歳以上ではA型が32.8%、B型が12.8%とワクチンの型が当たっていたにもかかわらず、B型の方が有効率が低かった。B型のワクチン株は抗原性が一致したものの、ワクチンの免疫誘導効率の低さが影響したという見方もできるという。
 また、 6月になって沖縄でA型インフルエンザが流行したことには、多くの医師が驚いている。東南アジアでは6-8月雨期に流行のピークがあり、地球温暖化により沖縄での流行が亜熱帯型になってきた可能性があるという。
【当院の意見】
 B型インフルエンザに対しては、現行のワクチンは十分な効果がないと考えるべきかもしれない。

参考:Medical tribune 、日経メディカル記   修正


【インフルエンザ追加情報】             60Wポータブルソーラーパネル、ハイパワーインテリジェント識別高速充電60W USBソーラーパネル、キャンプ用登山用ソーラー折りたたみバッグ付き B09NBCYYBX-33562-nyB加湿器工業用、7Lベッドルーム家庭用床タイプインテリジェント空気清浄空気清浄機超音波床加湿器長持ち50Hタッチバージョン B09H2SQ1PZ-11876-hO3 4KHDカメラ付きミニドローン子供と大人のための折りたたみ式WiFiFPVドローンオプティカルフローポジショニングヘッドレスモード高度ホールド3Dフリップ収納バッグ付きQudcopter B09HXVSM2D-37596-MyY 次へ進む 

10)2005/2006年シーズンの流行株はどうなる?

A:推奨インフルエンザ株は B型は同じ株、A香港型はワイオミング株から、カリフォルニア類似株であるニューヨーク株に変更された。
 世界保健機関(WHO)は2005/2006年のインフルエンザ流行シーズンに使われる推奨インフルエンザ株を発表し、これを参考に厚生労働省は今期のワクチンを以下のように選定した。ニューヨーク株は2005年の夏に沖縄で流行した株でもある。今シーズンの流行の主流と予想されている。Aソ連型に関しては、この3-4年は流行規模が小さいことと、世界的に見ても変異株が出ていないので大きな流行を起こす可能性は低いと見られている。B型は2年連続して流行することは少ないとされている。しかし、山形系統と抗原性が全く異なるビクトリア株が、日本以外で半数を占める地域が多く、このビクトリア株が流行する可能性も否定できない。

大人の望遠鏡、大人の子供のための10x42双眼鏡、暗い場所で夜とコンパクトな生活防水双眼鏡BAK125プリズムFMC光学双眼鏡バードウォッチング用Waterproo B09CYQWDDL-37238-yFV 双眼鏡

ワクチン株
昨シーズン
今シーズン
WHO推奨株
Aソ連型(H1N1)
 ・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
・A/ニューカレドニア/20/99
A香港型(H3N2)
 ・A/ワイオミング/3/2003
・A/ニューヨーク/55/2004
(A/カリフォルニア/7/2004類似株)
・A/カリフォルニア/7/2004
B型
 ・B/上海/361/2002
(山東系統株)

大人の望遠鏡、大人の子供のための10x42双眼鏡、暗い場所で夜とコンパクトな生活防水双眼鏡BAK125プリズムFMC光学双眼鏡バードウォッチング用Waterproo B09CYQWDDL-37238-yFV 双眼鏡

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

・B/上海/361/2002
(山東系統株)

参考:Medical tribune, 日経メディカル  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             大人用双眼鏡光学フィールドビュー12X42バードウォッチング用コンパクト双眼鏡。何時間もの明るいバードウォッチングのための軽量でコンパクト B09FJQ8PYQ-46501-ez3 大人用双眼鏡、Hd耐久性8X40ダブルシリンダーハイパワーHd望遠鏡(屋外専用) B09F3H7W1X-373-bc6 次へ進む 

11)米国では2歳未満児へのワクチン接種を推奨開始

A:日本よりもインフルエンザワクチンの疫学研究が進んでいる米国で、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児についてもインフルエンザワクチンを推奨するようになった。
 米国では2004年秋から、6ヶ月~23ヶ月の乳幼児はインフルエンザによる入院リスクが高く、ワクチンによって50%台の発病予防効果が見込めるとして、予防接種の推奨するようになった。ただし、2歳未満の健康な小児では有意な発病予防効果を認めないとする報告(Lancet もあり、2歳以下ではインフルエンザワクチンの有効性を証明するデータが不十分である。一方、2歳以上では50%以上の有効性が認められている。また、日本ではインフルエンザ脳症が多く、乳幼児期のインフルエンザ予防接種も積極的にすべきだとの意見もある。

参考:日経メディカル2005.11
記  修正


【インフルエンザ追加情報】             ミスト付き小型USBファン、ミニ加湿器清浄機、1.4L水タンク付き充電式テーブルファン、ポータブルサイレントファンデスクトップ、家庭、オフィス用の個人用水冷ファン B09CG7PYZH-32373-6rM4K回転可能カメラ付きドローン、2軸ジンバル付きクアッドコプタードローン、1200M HDビデオ伝送、50分(25 + 25)飛行時間、ブラシレスモーター、3つの位置決め機能(白) B09LYNCX18-21907-uB1 大人の子供向け12x42双眼鏡、HDハイパワーBAK4プリズムFMCレンズ双眼鏡コンパクトで低照度寿命バードウォッチング野生動物トラ用防水双眼鏡 B09FGKS2DL-46503-4LH GPSドローン、カメラ付き折りたたみ式GPSドローン初心者向け8Kスマートセルフィー/ブラシレスモーター/スマートリターントゥホーム/フォローミー/ 5GWiFiトランスミッション付きミニドローン B09GB78SX7-10953-f4S 

12)B型インフルエンザにはタミフルが効きにくい。

A:2005年B型に対するタミフルの効果がA型よりも弱いとの意見がでた。

日本臨床内科医会の検討で、タミフル(オセルタミビル)の内服開始から解熱までの期間が、B型のほうがA型よりも13~17時間長かった。たとえば、7~15歳の小児では、A型では27時間で解熱するところをB型では44時間かかっていた。つまり、A型では翌日に解熱するところが、B型では翌々日にならないと解熱しないという。さらに、B型では咳症状も長引くという。インフルエンザに詳しい管谷氏は、A型にくらべて、B型はタミフルの感受性が低い(効果が弱い)のだろうと推測している。ウイルスの増殖を50%阻害する濃度(IC50)をみると、タミフルのA香港型に対するIC50は0.73nM,B型は11.53nMと10倍以上の差があり、B型に対する感受性が低いという(Antiviral REsearch 2002;3-7)。
 一方、リレンザ(ザナビル)の A香港型に対するIC50は2.09nM、B型に対するIC50は4.15nMであり、B型に対する感受性がタミフルよりも高い。理論的にはタミフルよりもリレンザの方がB型では効果が高い可能性があり、今後検討する価値があるという。
参考:Medical tribune, 日経メディカル  記


【インフルエンザ追加情報】             岩田製作所(IKS) トリムシール(一体成型) 長さ:30m TSFB640A-L30 B0167WQYOU-18921-fh3 目次へ 望遠鏡ミニ8X22双眼鏡HD折りたたみ式126M / 1000M子供用望遠鏡玩具フルコーティングBAK4プリズムコンパクトこどもの日ギフト FWEOOFN B09MS41GTQ-2187-c4D SMYONGPING 望遠鏡 h単眼12x50高倍率 h携帯電話カメラ屋外携帯用双眼鏡 単眼、双眼の天体望遠鏡 (Color : Black, Size : M) B09MRRC432-46505-lxF 

13)細菌感染の合併の疑いのあるインフルエンザに抗生剤の併用は有効か?

A:十分な検討がなされていないが、服薬するならセファム系よりマクロライド系の方が喀痰や鼻汁の症状持続時間が短くなるとの報告がある。

 「黄色い痰(膿性痰)はインフルエンザに細菌感染の合併を疑わせる所見であり、臨床医は抗生剤の併用をすべきかどうか考える。経口の抗生剤または抗菌剤を選択するときには、セファム系、マクロライド系、ニューキノロンと大きく3つに分類される薬剤の選択が候補にあがる。ニューキノロンは多くの解熱剤との併用で、重篤な副作用がときにおこると報告されており、使いにくい。廣津医院の廣津医師はクラリスロマイシンとセファム系薬剤の効果を比較したところ、咳、痰、鼻汁の持続時間はクラリスロマイシンの方が短かったと報告している。マクロライド系の抗炎症作用が注目されているが、推測の域をでない。結論がでたわけでないが、安全性の高い薬なので、抗生物質を処方するならクラリスロマイシンの方がよいようだ。
参考: 日経メディカル2005.11月号  記  修正


【インフルエンザ追加情報】             Bushnell Trophy XLT ルーフプリズム 双眼鏡, 10x42mm (Bone コレクターエディション) [並行輸入] B00LSM7ZRK-45606-iLH多機能スマッシュマシングラインダー、コーヒー豆の穀物調味料、種子、スパイスに適した家庭用電動フードグラインダー B0974XFH67-9485-wQ1 前へ戻る XUSHEN-HU 屋外の携帯電話の写真望遠鏡望遠鏡、ブラック、鑑賞弱い光ナイトビジョンをクリア鳥と8X42ハイパワード双眼鏡、 望遠鏡 B08P2J1NKB-41210-4rH 

14)日本のインフルエンザ集団接種中止後に幼児の死亡率が増加していた。

A:1972年から2003年までの人口統計から計算すると1990年から突然1月に幼児死亡率が上昇していることがわかった。

インフルエンザワクチン生産量と幼児の超過死亡数
ワクチン生産量の減少と一致して幼児の超過死亡数が増加している。
参考資料の掲載図より作成

 学童へのインフルエンザワクチン集団接種の中止以後に、幼児の死亡率が増加していた可能性があることを管谷憲夫医師(横浜市けいゆう病院、小児科部長)が報告した(Clinical Sugaya N et al. Clin infect Dis.20:939-47)。インフルエンザによる死亡率の増加した分(超過死亡率)を調べるために、1972年から2003年の人口動態における月間死亡数を人口10万人あたりに換算し、1~4歳の幼児死亡率の推移をみた。すると1990年から突然、1月に死亡率が上昇していることがわかった。
  次に12月の死亡数を基準として、インフルエンザ流行期の超過死亡率(1~3月総死亡の合計 - 前後の3年間の12月の総死亡の平均×3)を計算したところ、ワクチンの生産量との関連がみられた。集団接種が中止となった94年の数年前から接種率(生産量)が低下するとともに幼児の超過死亡率は増加していた。1990年から2000辺年までの超過死亡の総数は783人、おもにインフルエンザ脳症と考えられた。近年、超過死亡率が減少していることについては、小児のワクチン接種率の増加とタミフルなどの抗ウイルス剤の普及によるものと推測しているという。
参考: 日経メディカル  記 修正


【インフルエンザ追加情報】             双眼鏡望遠鏡、HD双眼鏡低光耐久性、黒、SLRレンズ指紋防止コーティングBKA4プリズム防水(色:黒) B09FGT8986-46507-eLH 10&times; 25双眼鏡-最高の色忠実度、かみそりのような鮮明な画像、非常に頑丈な-10&times; 25ルーフプリズム双眼鏡、バードウォッチング用 B094ZPPHS7-39002-PXY 双眼鏡 コンサート 大人用双眼鏡、窒素充填防水、Bak4プリズム、大型接眼レンズFMCレンズ、旅行観光ハンティングアウトドアスポーツゲームやコンサート用 B09L74QKKC-35047-jA1 

15)迫りくる新型インフルエンザの驚異

A:鳥インフルエンザが世界各国に拡大している。
 アジアで感染が広がった高病原性鳥インフルエンザは、ヨーロッパにも及んできた。しかもその宿主や病原性を拡大してきている。多くの専門家たちは、人に感染する新型インフルエンザウイルスの出現が近いと警鐘を鳴らしている。高病原性の鳥インフルエンザウイルスH5N1以外にも、弱病原性のH5N2も2005年の6月に茨城で見つかっている。弱毒型であれ、感染を繰り返しているうちに強毒型に変異する可能性があるので、軽視できない。20世紀に3度起こった世界的流行(1918年スペインかぜH1N1、アジアかぜH2N2、68年香港かぜH1N1)は、いずれも弱毒型の鳥インフルエンザから変異したものであった。H5N1のような強毒型が人にも感染するような新型インフルエンザになると、その影響は世界規模でとてつもなく大きいと予想されている。1930年代の世界恐慌を上回るとの予想もある。強毒型のインフルエンザウイルスによる世界的流行(パンデミック)が起こると十分な対策がとられない場合は5~6億人が死亡し、我が国でも200万~2000万人が感染し、死亡者は100万~1000万人に及ぶとの予想もある。
【当院の見解】
望遠鏡釣り望遠鏡望遠鏡10回Hd特別釣りミラーライトグラス、双眼鏡双眼鏡 B08LH1YN49-2148-LTV
参考:日経メディカル 記


THAIGREENAGRO.COM RSS